Il est important que vous, vos proches ou toute personne qui assure votre prise en charge, signaliez à votre médecin toute modification de votre humeur au cours du traitement par Tofranil.
Tofranil ne doit pas être pris si
vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à la substance active de Tofranil (imipramine), à un excipient de Tofranil ou à un autre antidépresseur tricyclique;
vous prenez déjà un antidépresseur qui appartient à la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO);
vous avez eu récemment un infarctus du myocarde ou si vous souffrez d?une maladie cardiaque grave.
Dans de tels cas, informez votre médecin avant de prendre Tofranil.
Dans certains cas, Tofranil vous est interdit ou bien vous ne devrez le prendre qu?après un examen médical approfondi. C?est pourquoi, il conviendra d?informer votre médecin si vous souffrez ou avez souffert des affections ou troubles suivants et si vous devez prendre des médicaments correspondants:
crises épileptiques,
troubles du rythme cardiaque,
autres maladies psychiques,
augmentation de la pression intraoculaire, glaucome,
maladies du foie ou des reins,
modifications de la formule sanguine,
intoxications, par ex. par des drogues,
troubles de la vidange de l?estomac,
difficultés à uriner ou hypertrophie de la prostate,
maladies de la glande thyroïde,
dépendance à l?alcool,
rétention de selles ou occlusion intestinale,
variations de l?humeur entre dépression et euphorie.
Les symptômes de dépression, en particulier le comportement suicidaire, peuvent s?aggraver pendant le traitement par Tofranil. Vous devez dans ce cas immédiatement prendre contact avec votre médecin.
Lorsque Tofranil est administré chez les enfants et les adolescents pour le traitement de l?énurésie nocturne, il faut être attentif à l?apparition de troubles du comportement. En effet, des données issues d?études cliniques font état d?une augmentation de la fréquence des troubles du comportement ? y compris d?un risque accru de pensées suicidaires, d?actes d?automutilation et de suicide ? chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans souffrant de dépression ou d?autres maladies psychiatriques et traités par des antidépresseurs.
L?arrêt d?un traitement ne doit pas avoir lieu de manière brutale et se fera uniquement avec l?accord de votre médecin, en raison de la survenue possible de symptômes de sevrage.
Ce médicament peut affecter les réactions, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines.
Sachant que Tofranil peut diminuer la tolérance à l?alcool, il est recommandé de renoncer à la consommation d?alcool pendant la durée du traitement.
Tofranil peut induire une somnolence, diminuer votre vigilance ou entraîner des troubles de la vision (vision floue). Si de tels effets se manifestent, vous devez renoncer à conduire un véhicule, à utiliser des machines ou à effectuer d?autres activités qui demandent toute votre attention. L?alcool peut davantage renforcer la sensation de fatigue.
Vous devez être attentif à une altération de votre capacité de réaction due au médicament, particulièrement au début du traitement.
Tofranil peut entraîner une sécheresse de la bouche, qui peut augmenter le risque de caries dentaires. Pendant un traitement à long terme, vous devrez faire contrôler régulièrement vos dents.
Si vous portez des lentilles de contact et si vous avez les yeux irrités, veuillez en informer votre médecin.
Avant chaque intervention chirurgicale ou avant tout traitement dentaire, vous devez informer le médecin ou le dentiste compétent que vous prenez Tofranil.
Tofranil peut augmenter la sensibilité de votre peau au soleil. Ne vous exposez pas directement aux rayons du soleil, portez des lunettes de soleil et protégez-vous en portant les vêtements adéquats.
Il est important que votre médecin suive régulièrement l?évolution du traitement, afin qu?il puisse ajuster la dose et réduire ainsi les effets indésirables du médicament. Il est possible qu?il vous fasse faire aussi des analyses de sang, qu?il contrôle votre tension artérielle et votre fonction cardiaque.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez ou utilisez déjà d?autres médicaments en usage externe (même en automédication!).
Vous devez tout particulièrement informer votre médecin si vous prenez certains médicaments pour le traitement d?une dépression ou d?autres maladies psychiques (y compris ceux que vous avez obtenu sans ordonnance). Ces médicaments sont par exemple: fluoxétine, paroxétine, sertraline, citalopram, fluvoxamine, lithium et autres antidépresseurs tricycliques.
Vous devez également informer votre médecin si vous prenez des médicaments pour votre tension artérielle ou votre coeur, des calmants, des médicaments contre l?épilepsie (barbituriques, par ex.), des somnifères, des antalgiques puissants, des comprimés de terbinafine pour le traitement de mycoses de la peau, des cheveux ou des ongles, des anticoagulants, des médicaments contre l?asthme ou les allergies, des médicaments contre la maladie de Parkinson, des médicaments contre les troubles de la thyroïde, des médicaments contre l?hypersécrétion gastrique ou contre les ulcères d?estomac contenant le principe actif cimétidine, des contraceptifs oraux, des estrogènes ou du méthylphénidate.
Les dragées de Tofranil contiennent du sucrose (le sucrose est en partie transformé en fructose dans l?organisme) et du lactose. Si vous souffrez d?une intolérance à certains sucres, vous ne devez prendre les dragées de Tofranil qu?après consultation de votre médecin.
Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Vous ne pouvez prendre Tofranil pendant la grossesse que si votre médecin vous l?a expressément prescrit.
Le principe actif de Tofranil passe dans le lait maternel. C?est pourquoi les mères sous Tofranil devraient renoncer à l?allaitement. Parlez-en à votre médecin.