Bicarbonate de sodium

Le bicarbonate de sodium, communément appelé poudre à lever, est un sel composé d'un cation sodium (Na+) et d'un anion bicarbonate (HCO3-). Le bicarbonate de sodium se présente sous la forme d'un solide cristallin blanc. Il a un goût légèrement salé et alcalin.

Utilisation et indications

Le bicarbonate de sodium est utilisé pour traiter l'acidose métabolique qui peut survenir en cas de maladie rénale grave, de diabète non contrôlé, d'insuffisance circulatoire due à un choc ou à une déshydratation grave, de circulation extracorporelle, d'arrêt cardiaque et d'acidose lactique primaire grave. En outre, le bicarbonate de sodium est indiqué en cas de diarrhée sévère, souvent associée à une perte importante d'électrolytes. Il est également utilisé pour traiter certaines intoxications médicamenteuses, notamment l'intoxication aux barbituriques, l'intoxication au salicylate et l'intoxication au méthanol.

Histoire

Le mot "bicarbonate de soude" vient de l'Égypte ancienne, où un mélange de carbonate de sodium et d'hydrogénocarbonate de sodium était utilisé pour la momification. Le chimiste français Nicolas Leblanc a produit pour la première fois du carbonate de sodium en 1791. On attribue au pharmacien allemand Valentin Rose la découverte du bicarbonate de sodium en 1801. À partir du milieu du 19e siècle, le bicarbonate de sodium a été produit industriellement et commercialisé pour être utilisé comme poudre à lever.

Pharmacodynamie et mécanisme d'action

Le bicarbonate de sodium est un agent alcalinisant. Administré par voie intraveineuse, il sert à augmenter le taux naturel de bicarbonate dans le sang. Cela permet de tamponner l'excès d'ions hydrogène et d'augmenter le pH du sang. Les symptômes de l'acidose peuvent ainsi être inversés. La cause de l'acidose ne peut toutefois pas être traitée par l'administration de bicarbonate de sodium et doit être éliminée pour soulager l'acidose à long terme.

Le bicarbonate de sodium est également un alcalinisant de l'urine, car il augmente l'excrétion d'ions bicarbonates libres dans l'urine, augmentant ainsi efficacement le pH de l'urine. Cela permet de dissoudre les calculs d'acide urique et d'éliminer différentes substances après une intoxication ou un surdosage (par ex. : barbituriques, méthanol).

Le bicarbonate de sodium peut être utilisé comme antiacide pour neutraliser l'acidité gastrique. Cela permet d'atténuer les symptômes d'hyperacidité.

Effets secondaires

Le bicarbonate de sodium peut provoquer des effets secondaires graves. L'administration de bicarbonate de sodium doit être arrêtée si les troubles suivants apparaissent :

• fortes douleurs à l'estomac
• gonflement
• prise de poids rapide
• essoufflement (même lors d'un effort léger).

Les effets secondaires fréquents du bicarbonate de sodium peuvent être :

• bouche sèche
• augmentation de la soif
• uriner plus que d'habitude

Grossesse et allaitement

On ne sait pas si le bicarbonate de sodium est nocif pour un enfant à naître.

On ne sait pas si le bicarbonate de sodium passe dans le lait maternel ou s'il peut nuire à un enfant qui allaite.