Céfuroxime

Le céfuroxime est un antibiotique bactéricide du groupe des β-lactames. Au sein de ce groupe, elle appartient aux céphalosporines de 2ème génération. Il est efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives et se caractérise par sa pénétrabilité dans le liquide céphalo-rachidien. Il est donc utilisé pour traiter la méningite et dans le traitement des infections des reins, des voies respiratoires et de la peau. Il est utilisé soit sous forme d'infusion, soit sous forme de comprimé. Le céfuroxime est disponible uniquement sur ordonnance.

Pharmacodynamie

Le céfuroxime est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines. L'effet est basé sur l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire de la bactérie. En se liant à des protéines spécifiques de liaison à la pénicilline (PBP) situées dans la paroi cellulaire bactérienne, la troisième et dernière étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne est inhibée. En conséquence, les liaisons transversales importantes pour la stabilité ne peuvent plus être formées et la paroi cellulaire de l'agent pathogène se désintègre. La lyse cellulaire est alors médiée par des enzymes autolytiques de la paroi cellulaire bactérienne telles que les autolysines ; il est possible que le céfuroxime interfère avec un inhibiteur d'autolysine.

Pharmacocinétique

Le céfuroxime est absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'absorption est plus importante lorsque le céfuroxime est pris après les repas (la biodisponibilité absolue passe de 37 % à 52 %). La liaison aux protéines est de 50%. La demi-vie est d'environ 80 minutes après une injection intramusculaire ou intraveineuse.

Interactions médicamenteuses

• Les médicaments visant à réduire l'acidité gastrique peuvent affecter la biodisponibilité du céfuroxime. L'effet positif d'un repas sur l'absorption de la substance active peut également être inversé.
• Le céfuroxime affecte la flore intestinale. Par conséquent, d'autres médicaments tels que les œstrogènes peuvent être moins bien absorbés et les contraceptifs oraux peuvent avoir un effet réduit. De même, il peut y avoir une augmentation du rapport international normalisé (INR) si des anticoagulants oraux sont administrés en même temps que l'antibiotique.
• Si le médicament est prescrit avec du probénécide, la concentration maximale de céfuroxime peut augmenter de manière significative et la demi-vie d'élimination peut être prolongée. Par conséquent, la prise concomitante de ces deux agents n'est pas recommandée. La substance active ne doit pas non plus être associée à d'autres antibiotiques tels que les tétracyclines, l'érythromycine, le chloramphénicol ou les sulfamides, car des effets antagonistes et synergiques peuvent se produire avec les aminoglycosides.
• Le céfuroxime étant excrété presque sous forme inchangée par les reins, la fonction rénale doit être régulièrement contrôlée et surveillée si les patients prennent des diurétiques à anse parallèle tels que le furosémide ou l'acide étacrynique ou si des médicaments potentiellement néfastes pour les reins tels que les antibiotiques aminoglycosides, la polymyxine B et la colistine sont associés à la substance active. Cela s'applique également aux patients âgés dont la fonction rénale est altérée.

Effets secondaires

• Favorise la croissance de Candida
• Eosinophilie
• Maux de tête
• Vertiges
• Diarrhée, nausées, douleurs abdominales
• Augmentation temporaire des enzymes du foie.