Pharmacodynamie
La clindamycine a un effet principalement bactériostatique. Toutefois, à des concentrations plus élevées, il peut également avoir un effet bactéricide. Il s'agit d'un inhibiteur de la synthèse des protéines bactériennes par inhibition de la translocation ribosomale, similaire au groupe des antibiotiques macrolides. Cela se fait en se liant à l'ARNr 50S de la grande sous-unité ribosomique bactérienne. La reliure est réversible.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité orale est très élevée (environ 90 %) et les concentrations sériques maximales (Cmax) sont atteintes après environ 0,75 heure (Tmax). La liaison de la clindamycine aux protéines est dépendante de la concentration et se situe entre 60 et 94 %. La clindamycine est soumise à un métabolisme hépatique médié principalement par le CYP3A4 et, dans une moindre mesure, par le CYP3A5. La clindamycine et ses métabolites sont largement excrétés par les reins. La demi-vie est de 12 à 17 heures.
Interactions
La clindamycine peut prolonger l'action des médicaments bloqueurs neuromusculaires tels que la succinylcholine et le vécuronium. En raison de sa similitude avec le mécanisme d'action des macrolides et du chloramphénicol, ces derniers ne doivent pas être administrés simultanément, car cela entraîne un antagonisme et une éventuelle résistance croisée. En outre, lorsque l'on prend plus d'un médicament, il convient de vérifier si l'un des médicaments interagit également avec les enzymes CYP3A4 et CYP3A5. Cela peut augmenter les effets (plus d'effets secondaires) ou les affaiblir.
