Dexaméthasone

Dexaméthasone

Principes de base

La dexaméthasone est un corticostéroïde utilisé pour traiter les affections rhumatismales, un certain nombre d'affections cutanées, les allergies graves, l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive, le croup, le gonflement du cerveau, les douleurs oculaires après une opération de l'œil et, en association avec des antibiotiques, la tuberculose. Il peut être administré par voie orale, par injection dans un muscle, par injection dans une veine, sous forme de crème ou de pommade topique pour la peau ou de solution topique pour l'œil.

Médicaments avec Dexaméthasone

Médicament Substance(s) Titulaire de l'autorisation
Spersadex® mono 0,1% Dexaméthasone OmniVision AG
Nystalocal® Dexaméthasone Medinova AG
Maxidex® suspension ophtalmique Dexaméthasone Novartis Pharma Schweiz AG
Fortecortin® Comprimés Dexaméthasone Merck (Schweiz) AG
Dexasalyl® Dexaméthasone MEDINOVA

Effet

Pharmacodynamie

La dexaméthasone agit en raison de sa similarité structurelle avec les glucocorticoïdes endogènes. Non lié, il peut pénétrer la membrane de la cellule et se lier ensuite avec une grande affinité aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes.

L'effet anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) est obtenu en interférant avec le métabolisme dit de l'acide arachidonique. La substance active entraîne une diminution de la production de prostaglandines et de leucotriènes à la fin de ce métabolisme. Ces derniers sont impliqués de manière significative dans le processus inflammatoire du corps humain.

La dexaméthasone a un effet anti-allergique en empêchant la libération d'histamine et en réduisant en même temps le nombre et l'activité de certains lymphocytes B et T.

Il a également une activité minéralocorticoïde minimale.

Tous les effets de la dexaméthasone se produisent avec un délai de 1 à 3 jours, en raison de son mécanisme d'action complexe.

Pharmacocinétique

La dexaméthasone est liée aux protéines à environ 77 % dans le plasma. La majorité est liée à l'albumine sérique. La dexaméthasone est métabolisée dans le foie par l'enzyme CYP3A4, c'est pourquoi des interactions médicamenteuses peuvent se produire. Les corticostéroïdes sont généralement excrétés principalement dans l'urine. Cependant, <10% de la dexaméthasone est excrétée dans l'urine. La demi-vie moyenne d'un comprimé est de 4 heures. Après une injection intramusculaire, la demi-vie est d'environ 3 à 6 heures.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses connues sont :

  • Les inducteurs des enzymes microsomales hépatiques (CYP450) tels que les barbituriques, la phénytoïne et la rifampicine peuvent diminuer la demi-vie de la dexaméthasone.
  • Un traitement concomitant avec des contraceptifs oraux peut augmenter son volume de distribution.

Toxicité

Effets secondaires

Effets secondaires courants et occasionnels :

  • Acné
  • Insomnie
  • Vertiges
  • Augmentation de l'appétit
  • Prise de poids
  • Altération de la cicatrisation de la peau
  • Dépression
  • Euphoria
  • Hypertension artérielle
  • Risque accru d'infection
  • Augmentation de la pression intraoculaire
  • Vomissements
  • Dyspepsie
  • Confusion
  • Amnesia
  • Irritabilité
  • Nausées
  • Malaise
  • Maux de tête
  • Cataracte (survient chez environ 10 % des patients sous traitement à long terme)

Données toxicologiques

DL50 (rat, oral) : 54 mg-kg-1

Propriétés chimiques et physiques

Code ATC A01AC02, C05AA09, D07AB19, D07XB05, D10AA03, H02AB02, R01AD03, R03BA19, S01BA01, S01CB01, S02BA06, S03BA01
Formule C22H29FO5
Masse molaire (g·mol−1) 392,47
État d'agrégation solide
Point de fusion (°C) 262–264
Numéro CAS 50-02-2
Number PUB 53629845
Drugbank ID DB01234

Sources

  • Drugbank
  • PubChem
  • Aktories, Förstermann, Hofmann, Starke: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, Elsvier, 2017

Principes rédactionnels

Toutes les informations utilisées pour le contenu proviennent de sources vérifiées (institutions reconnues, experts, études d'universités de renom). Nous attachons une grande importance aux qualifications des auteurs et à la base scientifique des informations. Cela garantit que nos recherches sont fondées sur des résultats scientifiques.
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Auteur

Markus Falkenstätter est auteur sur des sujets pharmaceutiques dans la rédaction médicale de Medikamio. Il en est au dernier semestre de ses études de pharmacie à l'université de Vienne et aime le travail scientifique dans le domaine des sciences naturelles.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lecteur

Stefanie Lehenauer est auteur indépendante chez Medikamio depuis 2020 et a étudié la pharmacie à l'université de Vienne. Elle travaille comme pharmacienne à Vienne et se passionne pour les médicaments à base de plantes et leurs effets.

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