Enoxaparine

L'énoxaparine est un médicament anticoagulant (fluidifiant du sang). Il est utilisé pour traiter et prévenir les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires, y compris pendant la grossesse et après certaines opérations. Il est également utilisé chez les patients souffrant de syndrome coronarien aigu (SCA) et d'infarctus du myocarde. L'énoxaparine est également utilisée pour faciliter l'hémodialyse. Il est administré par injection directement sous la peau ou dans une veine.

Pharmacodyamiques

Le mécanisme d'action de l'énoxaparine est dépendant de l'antithrombine. Il agit principalement en accélérant la neutralisation de certains facteurs de coagulation activés par l'antithrombine. En activant l'antithrombine III, l'énoxaparine potentialise de façon préférentielle l'inhibition des facteurs de coagulation Xa et IIa, assurant ainsi l'anticoagulation.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de l'énoxaparine après injection sous-cutanée est de presque 100%. Le médicament est lié à 80 % aux protéines plasmatiques. L'énoxaparine est métabolisée principalement dans le foie par désulfatation et/ou dépolymérisation en métabolites de poids moléculaire inférieur et de puissance biologique fortement réduite. L'excrétion rénale totale des fragments actifs et non actifs représente environ 40 % de la dose. La demi-vie plasmatique est d'environ 4,5 heures.

Interactions médicamenteuses

L'énoxaparine ne doit pas être utilisée avec d'autres anticoagulants.

Effets secondaires

• Saignements, notamment de la peau et des muqueuses, anémie hémorragique, thrombocytopénie, thrombocytose.
• Réactions allergiques telles que urticaire, prurit, érythème.
• Maux de tête
• Augmentation des transaminases
• Réactions au site d'injection
• Accumulation dans l'insuffisance rénale