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Principes de base
La pipéracilline est un antibiotique β-lactame à large spectre de la classe des uréidopénicillines. La structure chimique de la pipéracilline et des autres uréidopénicillines contient une chaîne latérale polaire qui augmente la pénétration dans les bactéries Gram-négatives et réduit la sensibilité au clivage par les enzymes bêta-lactamases Gram-négatives. Ces propriétés lui confèrent une activité contre l'important pathogène hospitalier Pseudomonas aeruginosa. C'est pourquoi la pipéracilline est parfois appelée "pénicilline anti-Pseudomonas". La pipéracilline est utilisée presque exclusivement en association avec le tazobactam, un inhibiteur de bêta-lactamase, pour traiter les infections graves contractées à l'hôpital.
Pharmacologie
Pharmacodynamie
En se liant à des protéines spécifiques de liaison à la pénicilline (PBP) situées dans la paroi cellulaire bactérienne, la pipéracilline inhibe la troisième et dernière étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. La lyse cellulaire (dissolution de la cellule) est alors médiée par des enzymes de la paroi cellulaire bactérienne, également appelées autolysines. Cela empêche la bactérie de se multiplier et détruit l'agent pathogène.
Pharmacocinétique
La pipéracilline n'est pas absorbée par voie orale et doit donc être administrée par injection intraveineuse ou intramusculaire. Il n'est pratiquement pas métabolisé et est excrété sous forme inchangée par les reins. La demi-vie est comprise entre 30 et 70 minutes.
Interactions
Certains composés pouvant interférer avec l'activité bactéricide de la pipéracilline sont le chloramphénicol, les macrolides et les sulfamides.
Toxicité
Effets secondaires
Les effets secondaires courants associés à l'administration de pipéracilline-tazobactam sont :
- Gastro-intestinal : constipation, diarrhée, nausées, vomissements.
- Dermatologique : érythème, douleur, phlébite, éruption cutanée.
- Neurologique : maux de tête, insomnie
Un traitement prolongé par pipéracilline-tazobactam a été associé au développement possible d'effets indésirables hématologiques tels que leucopénie (16,3%), neutropénie (10%) et éosinophilie (10%) chez les patients adultes.
Données toxicologiques
DL50 (rat, oral) : > 10 g-kg-1
Auteur
Markus Falkenstätter, BSc
Étudiant en pharmacie
Markus Falkenstätter est auteur sur des sujets pharmaceutiques dans la rédaction médicale de Medikamio. Il en est au dernier semestre de ses études de pharmacie à l'université de Vienne et aime le travail scientifique dans le domaine des sciences naturelles.
Relecteur
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmacienne
Stefanie Lehenauer est auteur indépendante chez Medikamio depuis 2020 et a étudié la pharmacie à l'université de Vienne. Elle travaille comme pharmacienne à Vienne et se passionne pour les médicaments à base de plantes et leurs effets.
Principes éditoriaux
Toutes les informations proviennent de sources vérifiées (institutions reconnues, spécialistes, études d’universités renommées). Nous attachons une grande importance à la qualification des auteurs et au fondement scientifique des informations.