Pharmacodynamie
Le tadalafil inhibe l'enzyme phosphodiestérase-5, ce qui retarde la dégradation du neurotransmetteur GMPc. Celui-ci déclenche une relaxation des muscles lisses du pénis, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et permet à davantage de sang d'affluer dans le corps caverneux. En conséquence, une érection peut être produite ou maintenue plus longtemps et plus fortement.
La substance active provoque également une relaxation des muscles lisses des vaisseaux pulmonaires, ce qui permet de réduire la pression sanguine dans les artères pulmonaires.
En cas d'hypertrophie bénigne de la prostate, le tadalafil réduit la croissance des cellules musculaires lisses, contribuant ainsi à la réduction de la taille de la prostate et à l'atténuation des symptômes.
Pharmacocinétique
La concentration plasmatique maximale de tadalafil est atteinte après environ 2 heures et est liée à 94% aux protéines plasmatiques. La demi-vie est de 15 à 17,5 heures. Dans le foie, le principe actif est métabolisé par l'enzyme CYP3A4 et éliminé principalement dans les selles et à 30% dans l'urine.
Interactions
Comme le tadalafil renforce l'effet antihypertenseur des nitrates, des donneurs de NO, du nitrite d'amyle et d'autres antihypertenseurs, ces substances actives ne doivent pas être utilisées simultanément. Des interactions peuvent également se produire avec des médicaments qui sont également dégradés par le CYP3A4.