Pharmacodynamie
La dexaméthasone agit en raison de sa similarité structurelle avec les glucocorticoïdes endogènes. Non lié, il peut pénétrer la membrane de la cellule et se lier ensuite avec une grande affinité aux récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes.
L'effet anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) est obtenu en interférant avec le métabolisme dit de l'acide arachidonique. La substance active entraîne une diminution de la production de prostaglandines et de leucotriènes à la fin de ce métabolisme. Ces derniers sont impliqués de manière significative dans le processus inflammatoire du corps humain.
La dexaméthasone a un effet anti-allergique en empêchant la libération d'histamine et en réduisant en même temps le nombre et l'activité de certains lymphocytes B et T.
Il a également une activité minéralocorticoïde minimale.
Tous les effets de la dexaméthasone se produisent avec un délai de 1 à 3 jours, en raison de son mécanisme d'action complexe.
Pharmacocinétique
La dexaméthasone est liée aux protéines à environ 77 % dans le plasma. La majorité est liée à l'albumine sérique. La dexaméthasone est métabolisée dans le foie par l'enzyme CYP3A4, c'est pourquoi des interactions médicamenteuses peuvent se produire. Les corticostéroïdes sont généralement excrétés principalement dans l'urine. Cependant, <10% de la dexaméthasone est excrétée dans l'urine. La demi-vie moyenne d'un comprimé est de 4 heures. Après une injection intramusculaire, la demi-vie est d'environ 3 à 6 heures.
Interactions médicamenteuses
Les interactions médicamenteuses connues sont :
- Les inducteurs des enzymes microsomales hépatiques (CYP450) tels que les barbituriques, la phénytoïne et la rifampicine peuvent diminuer la demi-vie de la dexaméthasone.
- Un traitement concomitant avec des contraceptifs oraux peut augmenter son volume de distribution.
