Podophyllotoxine

Code ATCD06BB04
Numéro CAS518-28-5
Numéro PUB10607
ID de DrugbankDB01179
Formule bruteC22H22O8
Masse molaire (g·mol−1)414,405
État physiquesolide
Densité (g·cm−3)1,4
Point de fusion (°C)183-184
Point d'ébullition (°C)597,9
Valeur PKS14,02
Solubilité0,114 mg/mL

Principes de base

La podophyllotoxine est une substance active utilisée dans le traitement des verrues anogénitales (condylomes). Elle provient des racines du podophylle de mai (Podophyllum peltatum L.) et appartient à la famille des berbéridacées (Berberidaceae). La podophyllotoxine appartient au groupe des cytostatiques et est un poison à fuseau, c'est-à-dire qu'elle inhibe la division cellulaire. Elle est extraite de la pomme de mai et ensuite purifiée. Elle se compose de 4 systèmes cycliques avec un groupe hydroxyle, un acétal, une lactone et trois groupes méthoxy comme groupes fonctionnels. Dans 60 à 80% des cas, les condylomes disparaissent. Malheureusement, dans 7 à 38% des cas, des récidives (de nouvelles verrues) se forment.

Graphique Formule structurelle de la substance active podophyllotoxine

Effet

Le mode d'action de la podophyllotoxine n'est pas encore totalement élucidé. Selon l'hypothèse 1, elle agit en se liant à la tubuline dans les cellules et en empêchant ainsi la formation de microtubules. La mitose (division cellulaire) est inhibée, les cellules meurent et, par conséquent, les verrues aussi. Selon l'hypothèse 2, la podophyllotoxine se lie à la topoisomérase 2 dans la phase S ou G2. En se liant à cette enzyme, la décortication et la réplication de l'ADN sont inhibées et la cellule meurt également. L'application locale sur la peau ne provoque pas d'absorption dans le corps et donc pas de biodisponibilité ou de concentration plasmatique.

Pomme de mai (Podophyllum peltatum L.) Maiapfel, Podophyllum peltatum L. (Karel Bock/iStock)

Dosage

Prenez toujours la podophyllotoxine exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement selon l'avis de votre médecin.

La podophyllotoxine en solution à 0,5% doit être appliquée sur la ou les verrues 2 fois par jour pendant 3 jours. Ensuite, une pause de 4 jours est observée. Ce rythme de 7 jours doit être répété 4 fois .

La solution peut être appliquée à l'aide d'un coton-tige. Il est important de n'utiliser qu'un seul coton-tige par verrue et de ne pas le replonger dans la solution après application.

Effets secondaires

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Très fréquent :

  • irritations locales
  • démangeaisons
  • sensation de brûlure
  • Douleurs
  • rougeurs
  • Formation d'ulcères
  • perte de la couche externe de la muqueuse

Fréquence inconnue :

  • adhérence et inflammation du gland ou du prépuce

Interactions

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

  • autres médicaments contenant de la podophyllotoxine
  • alcool - il peut y avoir une amplification extrême des effets indésirables

Contre-indications

La podophyllotoxine ne doit PAS être prise dans les cas suivants :

  • en cas d'allergie à la podophyllotoxine
  • en cas de verrues génitales enflammées ou sanguinolentes
  • en cas d'utilisation simultanée d'autres médicaments contenant de la podophyllotoxine

Limite d'âge

La podophyllotoxine est autorisée à partir de 12 ans.

Grossesse et allaitement

La podophyllotoxine ne doit PAS être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement, car elle peut entraîner de graves dommages pour l'enfant à naître.

Thomas Hofko

Thomas Hofko



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