Asma bronchiale nel neonato e nel bambino

Nozioni di base

Una delle malattie infantili più comuni è l'asma bronchiale. Un bambino su quattro soffre di una malattia asmatica, che può essere mantenuta in età adulta. A differenza degli adulti, però, c'è la possibilità di curare completamente l'asma nei neonati e nei bambini. Se soffri di asma da adulto, una cura non è più possibile.

Tra i quattro e i cinque anni, lo sviluppo della malattia asmatica è più comune. Tuttavia, secondo un recente studio, l'asma nei bambini viene diagnosticata troppo tardi. Questo, a sua volta, può portare a un'asma continua in età adulta. Inoltre, può causare danni a lungo termine ai polmoni e persino interferire con lo sviluppo. Se notate segni di malattia asmatica nel vostro bambino, dovete consultare un esperto il più presto possibile. L'asma o un'altra condizione respiratoria che può portare all'asma può essere identificata da attacchi di tosse, secrezioni mucose quando si tossisce e un suono sibilante quando si respira. Se il vostro bambino soffre di uno di questi segni per un lungo periodo di tempo, dovreste consultare immediatamente un medico per scoprirne la causa.

In generale, i bambini sono soggetti a malattie respiratorie perché sono estremamente sensibili in questa zona del corpo. La trachea, i polmoni e i bronchi sono ancora particolarmente delicati e fragili nel corpo di un bambino. Si dovrebbe sempre prestare maggiore attenzione ai segni di malattie respiratorie se c'è una storia familiare di allergie o malattie asmatiche. La ricerca ha dimostrato che sia i bambini con una predisposizione genetica alla malattia asmatica sia i bambini con una predisposizione genetica all'allergia hanno molte più probabilità di avere l'asma bronchiale rispetto ai bambini senza storia familiare di entrambe le malattie.

Cosa succede nel corpo del bambino durante una malattia asmatica?

La respirazione funziona naturalmente allo stesso modo nei bambini e negli adulti. La respirazione è un processo che facciamo in modo naturale e completamente inconsapevole. La bocca e il naso sono i principali organi respiratori coinvolti nella respirazione. L'aria passa attraverso la laringe nella trachea e da qui nei bronchi principali. Questi conducono ai polmoni destro e sinistro. Le ramificazioni più piccole portano infine l'aria inalata negli alveoli. Qui l'aria viene filtrata e passata al sangue, da dove viene trasportata al cuore e fornisce ossigeno al nostro corpo.

Fibre muscolari disposte ad anelli circondano i tubi bronchiali, il cui interno è a sua volta coperto da una membrana mucosa che svolge importanti compiti di pulizia delle vie respiratorie.

A differenza di un adulto, tutto questo apparato è generalmente estremamente delicato e fragile in un bambino. Anche in assenza di una malattia respiratoria acuta, i bambini possono avere disturbi se sono esposti al fumo di sigaretta, per esempio, o se giocano all'aria fredda.

Se i bambini soffrono di una malattia respiratoria come l'asma, i piccoli bronchi sono stati colpiti. Questo fa sì che i muscoli bronchiali si irrigidiscano, la membrana mucosa si gonfi e si formi del muco denso. Questi tre meccanismi insieme causano il restringimento delle vie respiratorie. È così che si verificano la mancanza di respiro, gli attacchi di tosse e il suono sibilante durante l'espirazione.

Se non si contatta un medico immediatamente, gli attacchi possono peggiorare rapidamente.

Gli attacchi asmatici possono essere scatenati da numerosi parametri. Tuttavia, di solito è un'infezione virale delle vie respiratorie che scatena l'asma o una reazione allergica.

Cause

Poiché l'asma è una malattia molto complessa, ci sono molte cause e decorsi diversi. Malattie allergiche in famiglia, febbre da fieno, neurodermite e numerose altre malattie sono un fattore di rischio per i bambini. Il rischio aumenta quanto più membri della famiglia sono colpiti.

Uno studio recente ha anche scoperto che il fumo durante la gravidanza può portare alla malattia asmatica nel bambino.

Oltre ai fattori genetici, anche le influenze ambientali hanno un grande impatto sullo sviluppo dell'asma nei bambini. Tali influenze ambientali possono essere l'aria inquinata di una grande città ricca di gas di scarico, ma anche la nicotina passiva dei genitori fumatori.

Si deve prestare particolare attenzione alle allergie, perché i bambini con la febbre da fieno, per esempio, sono particolarmente a rischio di sviluppare l'asma. Il rischio di asma è particolarmente aumentato quando gli allergeni (trigger dell'allergia) sono direttamente legati all'allergia stessa. I seguenti allergeni possono causare una reazione asmatica:

  • Un'allergia al polline
  • Un'allergia ai peli di animali
  • Un'allergia alimentare
  • Allergia agli acari della polvere di casa
  • Allergia alla muffa

Sintomi

I sintomi elencati possono indicare l'asma nei bambini e nei neonati:

  • Tosse episodica, simile a un attacco e respiro corto
  • Rumori di fischi e sferragliamenti durante la respirazione
  • Problemi di pelle nei neonati
  • Malattie allergiche
  • Bronchite spastica
  • Acuta mancanza di respiro durante lo sforzo fisico

Più avanzata è la malattia, più gravi sono i sintomi. Oltre ai disturbi di cui sopra, con l'aggravarsi della malattia possono presentarsi anche i seguenti sintomi:

  • Stanchezza eccessiva e sensazione di sonnolenza
  • Tosse persistente e sensazione di soffocamento
  • Palpitazioni
  • Brividi

Diagnosi

Una discussione chiarificatrice con i genitori può fornire informazioni su quale malattia soffre il bambino. Come genitore, questa storia può essere facilitata tenendo un diario delle malattie del bambino, in cui si annota quando, dove e in quale ambiente si verificano i disturbi. Qui si può stabilire se si tratta di una reazione allergica, di un attacco asmatico o di un altro tipo di malattia respiratoria.

Questa discussione dovrebbe essere seguita da un esame fisico. Una successiva spirometria (test di funzionalità polmonare) può dare informazioni sul fatto che si tratti davvero di asma. Oltre alla spirometria, si può anche optare per un cosiddetto profilo di funzionalità polmonare (misuratore di picco di flusso).

Terapia

I danni a lungo termine nei bambini possono essere prevenuti trattando i sintomi molto presto.

Prima di tutto, l'obiettivo deve essere quello di alleviare i sintomi in modo che il bambino possa vivere senza sintomi. Nella formazione sull'asma, i bambini e i genitori possono imparare come affrontare la malattia.

In generale, la terapia dell'asma si divide in due gruppi di farmaci. Il farmaco preventivo, che viene preso regolarmente e per un periodo di tempo più lungo, e il farmaco broncodilatatore, che viene somministrato al bisogno durante un attacco.

Di per sé, la terapia consiste in una combinazione tra spray o compresse e un'ulteriore terapia acuta.

Il farmaco dovrebbe essere discusso con il medico curante. Oltre alle sostanze mediche generali, sempre più genitori optano per un trattamento complementare omeopatico. Questo può essere particolarmente utile se usato in aggiunta ai preparati convenzionali. Tuttavia, ci si dovrebbe astenere dall'assumere solo rimedi omeopatici.

Prevenzione

Per creare un ambiente in cui il vostro bambino possa vivere senza sintomi, dovreste considerare alcune cose fondamentali.

Se si tratta di una malattia allergica, bisogna fare in modo che il bambino non entri in contatto con l'allergene. Questo non è sempre così facile, perché soprattutto con un'allergia al polline, spesso non si può intervenire attivamente. Tuttavia, potete adattare il tempo e il luogo delle vostre vacanze al conteggio dei pollini.

Cerca di evitare lo stress. Situazioni stressanti e tensione mentale possono portare a un attacco asmatico. Per questo motivo, fate in modo che vostro figlio cresca in una zona senza stress.

Le cattive influenze ambientali devono essere evitate. Respirare i gas di scarico può avere un effetto negativo sul decorso della malattia d'asma. È assolutamente dannoso se il bambino è esposto alla nicotina e al fumo passivo nel suo ambiente. Per evitare questo, non fumare in casa e non andare in posti dove è permesso fumare.

Una dieta sana e molto esercizio fisico possono avere un'influenza positiva sul corso della malattia. Contrariamente all'opinione generale, è abbastanza buono e importante per il bambino impegnarsi in attività sportive. Questo non può che fargli bene. Assicuratevi che conosca i suoi limiti e che non li superi. Una dieta sana è un altro fattore importante che non deve assolutamente essere ignorato. La salute del piccolo paziente sarà rafforzata e il suo sistema immunitario diventerà più resistente.

Danilo Glisic

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