Nozioni di base
La debolezza del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca, insufficienza miocardica) è l'incapacità del cuore di fornire ai tessuti del corpo sangue e ossigeno sufficienti. Il rendimento del cuore è allora così basso che i bisogni del corpo non possono più essere soddisfatti.
Incidenza
è stimato a circa 375 su 100.000 uomini e 290 su 100.000 donne all'anno.
Il numero di nuovi casi è in forte crescita ed è dovuto all'aumento dell'età media della popolazione.
In generale, c'è un'insorgenza più precoce della debolezza del muscolo cardiaco negli uomini. Tuttavia, entrambi i sessi sono colpiti altrettanto spesso. Il numero di nuovi casi è più alto tra i 70 e gli 80 anni.
Tipi
Si possono distinguere diversi tipi di insufficienza cardiaca:
- Insufficienza cardiaca sistolica: in questo tipo di insufficienza, la funzione di pompaggio e la capacità di eiezione del ventricolo sinistro sono ridotte (frazione di eiezione ridotta).
- Insufficienza cardiaca diastolica: mentre la funzione di pompaggio e la capacità di eiezione non sono evidenti, il riempimento del cuore è disturbato. L'insufficienza cardiaca diastolica è particolarmente comune nelle donne anziane. La ragione di questo è un allargamento (ipertrofia) della camera principale sinistra, che può risultare da anni di pressione sanguigna troppo alta.
È importante distinguere tra questi due tipi di insufficienza cardiaca, perché questo determina la forma di terapia e la prognosi.
Von der Herzinsuffizienz können die rechte, die linke oder beide Herzhälften betroffen sein. Nach diesen Kriterien unterscheidet man zwischen
- Insufficienza cardiacasinistra: Nell'insufficienza cardiaca sinistra, il lavoro del lato sinistro del cuore è disturbato, per cui il sangue risale nei polmoni (polmoni congestionati). L'acqua si accumula lì. Le conseguenze sono una ridotta tolleranza all'esercizio fisico, tosse e mancanza di respiro. Nel caso peggiore, può svilupparsi anche un edema polmonare. I fattori scatenanti sono: la pressione alta (ipertensione) o la malattia coronarica (CHD), che porta a un indebolimento del ventricolo sinistro.
- Insufficienza cardiaca destra: l'insufficienza cardiaca destra si verifica quando la pressione nella circolazione polmonare aumenta e il ventricolo destro deve pompare il sangue nei polmoni contro l'aumento della pressione. Questo si traduce in un aumento della pressione sanguigna nei vasi polmonari (ipertensione polmonare), che porta al sovraccarico e al danno al cuore (cor pulmonale, latino per "cuore del polmone"). La causa non è nel cuore, ma nei polmoni. Questo sforzo causa l'ispessimento del ventricolo destro del cuore. Se il cuore non è più in grado di far fronte a questo lavoro, il sangue è congestionato nella circolazione del corpo. Le conseguenze sono un'insufficienza cardiaca destra con ritenzione idrica (edema) nel corpo, specialmente nelle gambe, nella cavità addominale o nel fegato.
- Insufficienza cardiaca globale: qui, la funzione di pompaggio di entrambe le camere del cuore è compromessa, così come i sintomi di insufficienza cardiaca sinistra e destra.