Nozioni di base
L'ipospadia è una malformazione comune del pene in cui si verifica uno spostamento dell'uretra. Colpisce circa un neonato su 200-300 maschi.
Il sintomo principale dell'ipospadia è lo spostamento dell'orifizio uretrale (meatus urethrae externus) dalla punta del glande alla parte inferiore del glande, lungo l'asta inferiore del pene fino allo scroto.
La posizione dell'orifizio uretrale viene utilizzata per classificare l'ipospadia e la sua gravità. Si distingue tra forme anteriori (distali), in cui il meato si trova ancora nell'area del glande inferiore o del margine del glande, e forme intermedie (peniene), in cui è già migrato verso l'asta del pene. Nelle forme particolarmente gravi (prossimali), l'apertura uretrale può spostarsi nell'area testicolare (scrotale) o perineale (perineale). Le ipospadie distali sono le più comuni e rappresentano circa il 75% di tutti i casi. Le forme intermedie sono presenti in circa il 20% e le ipospadie prossimali sono generalmente molto rare.
Oltre allo spostamento dell'orifizio uretrale, l'ipospadia può portare anche a una curvatura del pene o a modifiche del prepuzio. Nell'"ipospadia senza ipospadia" (hypospadia sine hypospadia), il meato si trova nella posizione normale, ma è accompagnato da una pronunciata curvatura del pene e da gravi alterazioni del prepuzio. Anche altre malformazioni, come i testicoli non scesi (maldescensus testis) o l'ernia inguinale (hernia inguinalis), sono frequenti nell'ipospadia.