Pityriasis versicolor (Lichen del piccolo fungo)

La pitiriasi versicolor è una malattia fungina della pelle. La malattia è di solito innocua e priva di sintomi, ma l'infestazione fungina può essere percepita come esteticamente disturbante.

Il lupus è causato dal lievito Malassezia furfur (vecchio nome: Pityrosporum ovale), un fungo che si trova naturalmente sulla pelle e normalmente non causa alcun sintomo. In alcuni casi, tuttavia, il fungo cambia forma e comincia ad allargarsi in modo anomalo, creando una condizione della pelle che è innocua per la salute ma fastidiosa dal punto di vista estetico. Il fungo Malassezia furfur gioca anche un ruolo nello sviluppo della forfora e della crosta lattea.

Sono soprattutto gli uomini ad essere colpiti dal lichene Kleienpilz. I fattori favorevoli al suo sviluppo sono una forte sudorazione e un clima caldo e umido della pelle. L'infezione non è contagiosa.

La malaria è causata dal fungo Malassezia furfur, che si trova naturalmente sulla pelle. Il meccanismo per cui alcune persone sviluppano improvvisamente una crescita eccessiva del fungo e quindi sviluppano la malaria non è ancora chiaro.

I seguenti fattori favoriscono lo sviluppo:

• Clima caldo e umido sulla superficie della pelle
• Peso eccessivo
• Forte produzione di sebo da parte delle ghiandole della pelle
• Un sistema immunitario indebolito, per esempio dopo anni di trattamento con cortisone.

Il lupus è particolarmente comune nelle regioni tropicali e subtropicali. In Europa, il numero di casi aumenta soprattutto nei mesi estivi.

I cambiamenti visibili della pelle in una malattia si sviluppano per mesi. I reclami come il prurito di solito non si verificano. Caratteristiche sono le chiazze squamose, nettamente definite, rotonde o ovali, che a volte si fondono per formare grandi aree simili a mappe. Nelle persone con la pelle chiara, le macchie appaiono da rossastre a marroncine, mentre la pelle più scura mostra macchie bianche.

Le aree intorno al collo, alle spalle, alla schiena e al petto sono solitamente colpite. In rari casi, possono essere colpite anche aree di pelle sotto l'ombelico.

Anche le radici dei capelli sul petto e sulla schiena possono essere infettate dal fungo, che causa un quadro clinico simile all'acne (chiamato follicolite da pityrosporum). Questo colpisce principalmente le persone con un sistema immunitario debole.

Poiché ci sono numerose malattie della pelle che causano un quadro clinico simile a quello della micosi pedis, ma che richiedono un trattamento diverso, è necessaria una diagnosi affidabile al microscopio. A questo scopo, le scaglie di pelle vengono prelevate dalle aree colpite, trattate con una soluzione di idrossido di potassio o un colorante fluorescente (per rendere più visibile l'infezione fungina) e poi esaminate al microscopio. Il fungo Malassezia furfur si presenta ingrandito sotto forma di ife (fili) e spore (cellule rotonde).

Un'altra possibilità è quella di coltivare e moltiplicare i funghi su un mezzo nutritivo con l'aiuto di un campione di pelle, poiché il tipo esatto di fungo può essere determinato più facilmente grazie all'alto numero di componenti fungine.

Il lupus è solitamente trattato esternamente con uno shampoo speciale. Questi shampoo sono disponibili in farmacia e contengono antimicotici (agenti antifungini) come il ketoconazolo o il miconazolo. Le aree di pelle colpite vengono strofinate generosamente e lo shampoo può essere risciacquato dopo un certo tempo. Un'applicazione interna di antimicotici di solito non è necessaria in caso di micosi pedis.

Se si verifica un'infezione delle radici dei capelli e questo causa la comparsa di follicolite da pityrosporum, a volte può essere necessario prendere capsule di ketoconazolo o itraconazolo.

Per favorire la guarigione, la pelle deve essere lavata frequentemente con sciroppi senza sapone con un pH neutro per la pelle. Inoltre, l'abbigliamento sintetico dovrebbe essere evitato, in quanto di solito allontana il sudore più difficilmente dell'abbigliamento fatto di fibre naturali (ad esempio il cotone) e quindi favorisce la crescita di funghi a causa del clima caldo e umido della pelle.

Anche dopo un trattamento riuscito, c'è un grande rischio che un lichen di Kleienpilz si sviluppi nuovamente nel tempo. Gli shampoo che contengono solfuro di selenio o ketoconazolo possono essere usati preventivamente.

Con l'aiuto di antimicotici, la malattia fungina di solito può essere trattata rapidamente ed efficacemente. Tuttavia, le macchie bianche rimangono per diversi mesi e scompaiono solo quando l'epidermide si è rigenerata e la pelle danneggiata dal fungo è stata completamente eliminata.

Se la malattia è già avvenuta, l'uso regolare di shampoo antimicotici può prevenire una successiva ricomparsa del Kleienpilzflechte. Il rischio di una prima malattia può essere ridotto evitando i fattori che favoriscono la malattia come il sovrappeso e il clima umido della pelle.