Vescica irritabile

Nozioni di base

Contrariamente alla credenza popolare che solo le donne dopo il parto vaginale o le persone di età avanzata possono essere colpite dalla condizione nota come vescica irritabile, questo problema colpisce uomini e donne di tutte le età. Tuttavia, le donne generalmente soffrono più spesso di vescica irritabile.

Spesso le persone colpite non parlano dei loro sintomi a nessuno per vergogna e non vanno da un medico. Nei casi più gravi, chi ne soffre può anche evitare il pubblico a causa della sua vescica irritabile. È possibile trattare una vescica irritabile.

Cause

La vescica irritabile è una condizione associata all'incontinenza, la cui origine è sconosciuta. Nel caso della vescica irritabile, l'incontinenza è causata da un crampo dei muscoli della vescica. Questo può essere causato sia dalla vescica che segnala falsamente al sistema nervoso centrale di essere piena troppo presto e quindi di innescare lo svuotamento, sia dal sistema nervoso che innesca la contrazione dei muscoli della vescica anche alle minime quantità di riempimento. A differenza di molte altre malattie che possono anche causare incontinenza, nella vescica irritabile non si trovano cambiamenti fisici.

Sintomi

Tipico dei sintomi della vescica irritabile è che si verificano principalmente in momenti di stress, come lo stress, lo sforzo o il freddo. Come risultato della paura di un rinnovato impulso improvviso di urinare con minzione involontaria, le persone colpite si trovano sempre più spesso in situazioni di stress, il che aumenta i sintomi della vescica irritabile e possono verificarsi sempre più frequentemente. Inoltre, è noto che il consumo eccessivo di caffeina, nicotina e alcol ha un effetto negativo sul corso della malattia. Il sintomo principale della vescica irritabile è un aumento dello stimolo a urinare, la cui intensità può variare molto. In alcune persone, lo stimolo a urinare può essere così forte che la normale vita quotidiana non è più possibile. È molto tipico per le persone colpite dover urinare molto frequentemente, ma solo per passare quantità molto piccole di urina. La minzione può anche essere dolorosa in alcuni casi.

Diagnosi

Quando si diagnostica una vescica irritabile, è importante escludere un'infezione del tratto urinario, poiché un'infezione del tratto urinario può portare a sintomi simili a quelli di una vescica irritabile. Nel caso di un'infezione del tratto urinario, tuttavia, può essere diagnosticata dalla presenza di agenti patogeni nelle urine. Inoltre, nelle donne si dovrebbe cercare un utero prolassato e negli uomini cambiamenti nella prostata.

Se i sintomi indicano una vescica irritabile, è meglio consultare un urologo per un chiarimento. Per la diagnostica di base, di solito si preleva un campione di urina e si esamina il tratto urinario con gli ultrasuoni. Un esame urodinamico può essere effettuato per controllare la capacità di stoccaggio della vescica e la funzione dei muscoli della vescica. Inoltre, si controlla se lo sfintere e i muscoli del pavimento pelvico possono chiudere sufficientemente l'uretra. In alcuni casi, sono necessari ulteriori esami, come le procedure di imaging, per fare una diagnosi definitiva.

È anche molto importante scoprire quali fattori scatenano l'aumento dello stimolo a urinare. Per questo motivo, è consigliabile tenere un diario in cui si indica cosa e a che ora la persona colpita consuma cibo e bevande e in quali circostanze si verifica lo stimolo a urinare. Tenendo un tale diario, le connessioni tra certe situazioni e l'aumento della minzione possono spesso essere trovate ed evitate in futuro.

Terapia

La terapia di maggior successo è una combinazione di farmaci, allenamento del pavimento pelvico per promuovere la continenza e psicoterapia.

Farmaci: Si usano farmaci che rilassano i muscoli della vescica, come gli anticolinergici o gli spasmolitici. Questi ultimi hanno il vantaggio che, a differenza degli anticolinergici, non influenzano il sistema nervoso. Entrambe le classi di sostanze hanno in comune il fatto di ridurre l'eccitabilità dei muscoli della vescica.

Psicoterapia: I sintomi della vescica irritabile si verificano principalmente nei momenti di stress o durante lo stress. La psicoterapia può aiutare le persone ad affrontare meglio tali situazioni stressanti e quindi ad alleviare l'urgenza di urinare. Un diario della minzione è particolarmente utile in questo caso, che puoi usare insieme a un terapeuta per scoprire cosa scatena lo stimolo a urinare. Lo scopo della psicoterapia è quello di imparare ad affrontare questi fattori e trovare una strategia di coping.

Un'altra opzione di trattamento è quella di allenare la vescica usando la terapia comportamentale. Per esempio, è consigliabile stabilire orari fissi e regolari per la minzione e continuare ad aumentare gli intervalli di tempo tra una minzione e l'altra.

Inoltre, ci sono diverse altre tecniche e opzioni di trattamento che possono essere utili per sostenere la terapia della vescica irritabile. Queste includono varie tecniche di rilassamento, come il training autogeno. Tuttavia, ogni persona colpita dovrebbe scoprire da sola quale tecnica è migliore per lei. Il principio di base, tuttavia, è che si cerca di rilassare l'intera muscolatura del corpo, che può anche avere un'influenza sui muscoli della vescica.

Addestramento alla continenza: l'obiettivo dell'addestramento alla continenza è quello di ridurre o eliminare la minzione involontaria. Molte persone soffrono così tanto di incontinenza da vescica irritabile che sono molto colpite nella loro vita quotidiana perché hanno sempre paura di non riuscire ad andare in bagno in tempo se devono improvvisamente urinare.

L'allenamento della continenza consiste in esercizi speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Alcune delle sessioni di formazione sono fatte insieme ai medici, ma alcune sono anche fatte a casa.

Quando inizia lo stimolo a urinare, bisogna lasciar passare qualche minuto prima di svuotare la vescica, anche se vengono rilasciate piccole quantità di urina. Sopprimere lo stimolo a urinare sarà molto difficile e faticoso all'inizio, ma col tempo sarete in grado di sopprimere lo stimolo a urinare per periodi di tempo sempre più lunghi. Dovresti tenere un diario e confrontare i periodi per vedere i tuoi progressi. Gradualmente, anche l'astensione dallo svuotamento della vescica non richiederà più tanta concentrazione come all'inizio.

Altri metodi: Per alcune persone, la terapia di elettrostimolazione può essere considerata. Da un lato, questo può rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, ma dall'altro può anche ridurre l'eccessiva eccitabilità della vescica.

Inoltre, è possibile rafforzare i muscoli del pavimento pelvico per mezzo di piccoli pesi speciali che vengono inseriti nella vagina e portare così l'incontinenza sotto controllo.

Danilo Glisic

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