Collirio contro l'emicrania

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Come seconda forma più comune di mal di testa, circa il 12-14% delle donne e circa l'8% degli uomini soffrono di emicrania, secondo la ricerca. Mentre i cosiddetti beta-bloccanti sono stati utilizzati solo come farmaci profilattici contro tale dolore, un nuovo studio ha indagato il loro potenziale come collirio per un sollievo più rapido di questi.

Mujer mestiza, joven y cansada, sentada en el sofá del salón de su casa, con los ojos cerrados, sujetando la cabeza con la mano, sufriendo un fuerte y repentino dolor de cabeza o migraña, con dolor en forma de torbellino.

shutterstock.com / fizkes

Che cos'è la migrazione?

La migraña è un mal di tête sévère, presque toujours unilatéral et pulsatile, che si intensifica durante un'attività fisica (per esempio, lo sport). Chez environ un tiers des personnes atteintes, le mal est ressenti dans toute la tête. I sintomi che accompagnano gli attacchi individuali sono la perdita di appetito, la nausea nell'80 % dei casi, la fotofobia nel 60 % dei casi, la sensibilità alla pioggia nel 50 % dei casi, i vasi sanguigni nel 40-50 % dei casi e l'ipersensibilità agli uccelli nel 10 % dei casi. Las migrañas también pueden presentarse en un solo lado de la cabeza, cambiando il lado dentro di un ataque o di un ataque a un altro. L'intensità di questi ultimi può anche variare e aumentare tra i periodi. Un attacco di questo tipo può durare normalmente tra 4 e 72 ore. Quando si raggiunge il numero massimo, il personale medico parla distato migratorio, la forma più grave di migrazione. Negli adolescenti e nei bambini, le crisi durano meno a lungo e possono essere caratterizzate dall'assenza di dolore alla pelle. Sólo se producen náuseas, vómitos o mareos.

Fármacos Betabloqueantes :

Anche se le cause delle migrazioni sono diverse e non si sa ancora esattamente da dove provengano, esistono diversi tipi di trattamenti. Tra questi ci sono i farmaci, l'agopuntura, la terapia comportamentale, il neurofeedback o l'esercizio fisico. Come profilassi contro il dolore alla testa, si possono utilizzare i cosiddetti betabloqueantes. Si tratta di fármacos activos che si uniscono ai denominati β-adrenoceptores (proteine) e si bloccano. Questo inibisce l'effetto dell'ormone adrenalinico e del neurotrasmettitore noradrenalinico. Mentre alle nostre latitudini si utilizzano soprattutto il propranololo e il metoprololo nella profilassi della migrazione, negli Stati Uniti è abituale il betabloqueante maleato di timololo.

Trattamento con gotas para los ojos :

Uno studio pubblicato nell'ottobre del 2020 sulla rivista JAMA Ophthalmology ha esaminato precisamente questo farmaco (timololo) per comprovare la sua efficacia. Dans l'étude Corssover, de dos años de duración, aleatorizado y controlado con placebo, se administró a 50 pacientes con migraña un colirio de timolol (0,5%) o un placebo. Il vantaggio: a differenza dei betabloqueantes convenzionali in forma di comprimidos, il timololo impiega meno tempo a mostrare il suo effetto terapeutico, per cui può essere utilizzato per trattare le crisi di dolore agudo. Dopo un periodo di trattamento di tre mesi, i pazienti sono stati sottoposti a un periodo di lavaggio di un mese (cioè, i partecipanti non hanno ricevuto alcun trattamento per eliminare gli effetti del periodo precedente). Nel corso dei tre ultimi anni, i pazienti sono stati trasferiti verso un altro metodo di trattamento. Di conseguenza, tutti i partecipanti allo studio hanno ricevuto il timololo e un placebo per tre mesi.

Riduzione del dolore con timololo:

Si è chiesto ai pazienti di somministrare una gota del fármaco in ogni occhio alla prima indicazione di una migrazione. A continuazione, si è chiesto di valutare il dolore percepito utilizzando una scala di 10 punti. La riduzione della puntuazione del dolore in 4 punti, o a 0, 20 minuti dopo l'applicazione delle gocce oculari era l'obiettivo principale dello studio. In questo studio, l'82% dei partecipanti ha potuto raggiungere questo obiettivo con le dosi di timololo. Nel caso dei pazienti colpiti dall'emicrania trattati con placebo, la percentuale non era pari al 14%. In media, il timololo ha permesso di ridurre di 5,98 punti l'intensità del dolore in tutti i pazienti (placebo di confronto: 0,93 punti).

Conclusione:

Sono necessari più studi con periodi di seguito più ampi e gruppi più grandi per continuare a controllare l'approccio iniziale di questo metodo di trattamento. Las gotas oftálmicas de timolol para la migraña aguda serían potencialmente una mejora prometedora en los métodos de tratamiento para los pacientes en el futuro.


Ingredientes activos :


Fonte di riferimento:

Kurian A, Reghunadhan I, Thilak P, Soman I, Nair U. Efficacia a breve termine e la sicurezza di Topical β-Blockers (Timolol Maleate Ophthalmic Solution, 0.5%) in emicrania acuta: uno studio randomizzato crossover. JAMA Ophthalmol. Ottobre 2020

https://dgn.org/leitlinien/ll-030-057-2018-therapie-der-migraeneattacke-und-prophylaxe-der-migraene/

https://www.netdoktor.de/krankheiten/migraene/

Autore

Danilo Glisic

Ultimo aggiornamento

14.01.2021

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