Farmaco antidiabetico mostra effetto sui sintomi motori dei pazienti di Parkinson

Una persona anziana si tiene per mano mentre mangia.

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Poiché il morbo di Parkinson è una malattia del sistema nervoso e del cervello che progredisce lentamente, i primi segni di solito non vengono notati subito. La seconda malattia neurodegenerativa più comune nel mondo, colpisce circa il 4% delle persone oltre gli 85 anni e non è completamente curabile nonostante le terapie. Uno studio recentemente pubblicato ha indagato il farmaco antidiabetico exenatide come forma di trattamento per i sintomi del Parkinson.

Una persona anziana si tiene per mano mentre mangia.

shutterstock.com / Kotcha K

farmaco antidiabetico Byetta e il principio attivo exenatide:

Nel 2017, uno studio dell'Istituto di Neurologia dell'University College di Londra ha dimostrato che la somministrazione del principio attivo exenatide potrebbe migliorare significativamente i sintomi motori nei pazienti di Parkinson con malattia moderata.

Derivato originariamente dal veleno della lucertola crostacea Gila, l'exenatide è un farmaco antidiabetico e per l'abbassamento dello zucchero nel sangue (bioingegneria) usato nel trattamento del diabete di tipo 2. Si tratta di una malattia in cui il pancreas (cioè, il pancreas) non può produrre abbastanza insulina (o non può utilizzarla in modo abbastanza efficace) e di conseguenza non riesce a regolare i livelli di zucchero nel sangue.

Effetto nel diabete di tipo 2:

Il principio attivo del farmaco antidiabetico Byetta, exenatide, è uno dei mimetici dell'incretina ( cioè, agonisti del recettore GLP-1). Per aiutare a controllare i livelli di glucosio nel sangue, aumenta la quantità di insulina (rilasciata dal pancreas) quando il cibo viene ingerito. Di conseguenza, agisce allo stesso modo delle incretine umane (cioè gli ormoni prodotti nell'intestino del corpo).

Effetto nel PD:

Questi recettori GLP-1 non si trovano solo nel tratto gastrointestinale, ma anche nel cervello. Secondo la Società tedesca di neurologia ( DGN in breve), è possibile che il principio attivo exenatide porta alla stabilizzazione delle connessioni dei neuroni (che rispondono alla dopamina) lì, e quindi al "miglioramento sostenuto dei sintomi del Parkinson".

Malattia di Parkinson:

La seconda malattia neurodegenerativa più comune in tutto il mondo, il morbo di Parkinson si verifica più frequentemente con l'aumentare dell'età. Neurodegenerativo si riferisce a un processo in cui i neuroni produttori di dopamina della malattia muoiono e si perdono nel corso della malattia. Il nostro neurotrasmettitore (cioè la sostanza messaggera) dopamina è di grande importanza per la coordinazione delle sequenze di movimento ed è responsabile delle espressioni facciali, dei gesti e di tutti i movimenti involontari. Poiché la malattia progredisce lentamente, i sintomi tipici, come l'acinesia (cioè la mancanza o l'assenza di movimento) o il tremore (cioè lo scuotimento non volontario dei muscoli), sono evidenti solo dopo che più della metà delle cellule produttrici di dopamina sono state perse.

Metodo di studio:

Uno studio pubblicato nel 2017 ha utilizzato il farmaco antidiabetico exenatide per esaminare proprio questi sintomi motori della malattia. La ricerca, pubblicata su The Lancet, ha coinvolto un totale di 62 pazienti tra i 25 e i 75 anni con sintomi lievi. Erano stati trattati con i comuni farmaci per il Parkinson per una media di sei anni prima dell'inizio dello studio. Tuttavia, il loro effetto era diminuito. In questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, in un solo centro, ai pazienti di Parkinson sono stati somministrati 2 mg di exenatide o un placebo una volta alla settimana per 48 settimane in aggiunta ai loro farmaci regolari. Questo è stato seguito da un periodo di washout di 12 settimane. La malattia di Parkinson idiopatica dei partecipanti (cioè non è stata trovata nessuna causa tangibile per la malattia) e il suo stadio sono stati misurati secondo i criteri ufficiali della Queen Square Brain Bank e della scala Hoehne Yahr. Dopo 60 settimane, alcuni cambiamenti nella funzione motoria sono stati misurati secondo la scala di punteggio MDR-UPDRS ( Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III).

Risultati dello studio:

Il gruppo di studio ha mostrato un miglioramento significativo di +1,0 punti, mentre il gruppo controllato con placebo aveva un punteggio negativo di -2,1 punti. Nel 2018, è stata eseguita un'analisi statistica di questo studio per indagare sia se la grandezza dell'effetto di exenatide poteva essere prevista sia se gli effetti erano comparabili tra i diversi sottogruppi (cioè, classificazione per età, presentazione motoria della malattia, durata e gravità della malattia) di pazienti. Tutti i sottogruppi hanno mostrato miglioramenti nei sintomi motori e non motori. I pazienti anziani e quelli con una durata della malattia di più di dieci anni hanno avuto meno successo nel rispondere a tale terapia.

Conclusione:

Nonostante la necessità di ulteriori studi per dimostrare l'effetto con certezza, l'effetto del farmaco antidiabetico exenatide nella malattia di Parkinson offre nuove intuizioni nel meccanismo di azione nel campo.


Principi attivi:

    Autore

    Danilo Glisic

    Ultimo aggiornamento

    19.01.2021

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