Guadagno di anni di vita attraverso l'integrazione di vitamina D nel cancro?

Le tavolette gialle sono messe insieme per formare la forma della lettera D su uno sfondo di legno.

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L'integrazione di vitamina D è già stata studiata come misura preventiva primaria per diverse malattie. Questi includono il diabete mellito, le malattie cardiovascolari, l'osteoporosi e il cancro. Il ruolo della vitamina D nella prevenzione del cancro è ancora controverso - ecco perché i ricercatori del German Cancer Research Center hanno esaminato i dati di tre meta-analisi degli ultimi anni per la situazione attuale in Germania.

Le tavolette gialle sono messe insieme per formare la forma della lettera D su uno sfondo di legno.

shutterstock.com / NatchaS

Vitamina D:

Come è già noto, si può produrre la vitamina D nel proprio corpo con l'aiuto della luce solare (cioè la luce UV). Anche vari alimenti, per esempio il pesce grasso, l'avocado o i funghi porcini, offrono un contenuto maggiore di vitamina D. In alternativa, la vitamina è ora commercializzata anche in forma concentrata come compresse, gocce, ecc, ad esempio Divisun, Oleovit D3 drops.

Effetto della vitamina D mostrato in forma tabellare:

La vitamina D è studiata e utilizzata in vari settori. Soprattutto la prevenzione del cancro è discussa in modo controverso. Nel 2015, la DGE (cioè la Società tedesca di nutrizione) ha pubblicato una tabella riassuntiva in cui sono stati valutati gli effetti preventivi della vitamina D per alcune malattie. Secondo il DGE, le prove degli effetti preventivi della vitamina D sul cancro erano generalmente insufficienti.

Secondo la tabella, per il cancro colorettale, è stata registrata una possibile riduzione del rischio con l'assunzione di vitamina D biologicamente attiva o del suo precursore (cioè il calcidiolo).

Altri tumori hanno mostrato

Cancro al seno

Secondo il DGE, c'è la possibilità che non ci sia una correlazione con la vitamina D.

Cancro alla prostata Nessuna correlazione è considerata "probabile".
Tumori maligni dell'endometrio e dell'esofago. Nessuna correlazione è considerata "probabile".
Tumori maligni dello stomaco, dei reni e delle ovaie

Nessuna correlazione è considerata "probabile".

Linfoma non Hodgkin

Nessuna correlazione è considerata "probabile".
Carcinoma pancreatico Qui, anche un effetto inverso, cioè l'aumento del rischio con una maggiore concentrazione di calcidiolo (con una concentrazione sierica inferiore a 100 nmol/l) è stato descritto come "possibile".

Tuttavia, le precedenti meta-analisi di studi randomizzati controllati sull'assunzione di vitamina D in relazione all'incidenza del cancro e alla mortalità (totale) non hanno dato risultati coerenti. La maggior parte degli studi ha mostrato dosi generalmente più basse di vitamina D con meno di 1100 unità internazionali al giorno (1 UI corrisponde a 0,025 µg).
Die vom Deutschen Krebsforschungszentrum analysierten Meta-Analysen haben dabei neuere randomisierte, kontrollierte Studien einbezogen, die auch höhere Dosen von Vitamin D-Einnahmen getestet haben. 

Meta-analisi:

Le meta-analisi si concentrano su malattie infiammatorie, diabete mellito, malattie respiratorie e cancro.

Nota: la meta-analisi del Centro tedesco di ricerca sul cancro (DKFZ in breve) non riguarda la prevenzione del cancro, ma la prognosi di un decorso della malattia. Secondo il DKFZ, nelle meta-analisi sono stati utilizzati studi randomizzati di alta qualità provenienti da tutto il mondo. Tuttavia, la causa biologica dell'effetto positivo della vitamina D non è ancora stata studiata in dettaglio.

studi specificamente indagati:

Secondo il DKFZ, i risultati dei metastudi sono i seguenti:

1. supplementazione di vitamina D e incidenza totale del cancro e la mortalità: una meta-analisi di studi controllati randomizzati.

  • Metodo: I ricercatori hanno esaminato i portali di studi PubMed ed Embase dall'inizio al novembre 2018. I risultati sono stati riassunti e calcolati utilizzando un modello di effetti casuali basato su rischi relativi e intervalli di confidenza. Per l'incidenza del cancro per tutte le cause, sono stati utilizzati 10 studi (6537 casi, 3-10 anni di follow-up, 54-135 nmol/l di calcidiolo sierico raggiunto) e per la mortalità da cancro per tutte le cause, cinque studi (1591 casi, 3-10 anni di follow-up, 54-135 nmol/l di calcidiolo sierico raggiunto).
  • Conclusione: secondo l'analisi, solo la mortalità totale del cancro (non l'incidenza del cancro) è stata significativamente ridotta dall'assunzione di vitamina D negli studi randomizzati controllati.

2 Il ruolo dell'integrazione di vitamina D nella prevenzione primaria del cancro: meta-analisi di studi randomizzati controllati

  • Metodi: Le ricerche sui database sono state utilizzate per analizzare se l'integrazione di vitamina D per almeno tre anni era efficace rispetto al placebo per la prevenzione di qualsiasi malattia. Per i dati individuali, sono stati utilizzati quelli che riportano l'incidenza del cancro o la mortalità. L'esito primario era l'incidenza del cancro e la mortalità legata al cancro.
  • Conclusione: secondo i ricercatori, senza l'obiettivo primario della prevenzione del cancro, l'uso della vitamina D potrebbe essere raccomandato per la prevenzione della mortalità da cancro perché può ridurre la mortalità dopo la diagnosi del cancro - ma l'integrazione non ha alcun effetto sull'incidenza legata al cancro.

3 L'integrazione di vitamina D e l'incidenza totale del cancro e la mortalità: una meta-analisi di studi randomizzati controllati

  • Metodo: Qui i ricercatori hanno anche esaminato i portali di trial PubMeded Embasedall'inizio al novembre 2018. Il risultato è stato calcolato utilizzando un modello di effetti casuali basato su rischi relativi e intervalli di confidenza. Per l'incidenza del cancro per tutte le cause, sono stati utilizzati 10 studi (6537 casi, 3-10 anni di follow-up, 54-135 nmol/l di calcidiolo sierico raggiunto) e per la mortalità da cancro per tutte le cause, cinque studi (1591 casi, 3-10 anni di follow-up, 54-135 nmol/l di calcidiolo sierico raggiunto).
  • Conclusione: secondo i ricercatori, i risultati di questa meta-analisi hanno mostrato che l'integrazione di vitamina D avrebbe ridotto la mortalità complessiva del cancro con significato, ma non l'incidenza complessiva del cancro.


In queste analisi, l'assunzione di vitamina D ha mostrato una riduzione del 13% della mortalità per cancro nel periodo di follow-up.

Conclusione:

In tutte le meta-analisi, l'integrazione di vitamina D ha mostrato risultati significativi in relazione alla mortalità complessiva del cancro (riduzione del 13%), ma non all'incidenza del cancro. Gli studi randomizzati, controllati e di alta qualità metodologica sono stati condotti globalmente in tutto il mondo. Il DKFZ ha usato i risultati delle meta-analisi e ha fatto un calcolo dell'effetto in Germania. Secondo questo, l'integrazione di vitamina D di tutti i tedeschi sopra i 50 anni potrebbe potenzialmente prevenire fino a 30.000 morti per cancro all'anno e aggiungere più di 300.000 anni di vita. Tuttavia, i processi biologici che sono la ragione di questa riduzione non sono ancora stati chiariti con precisione.


Principi attivi:

    Autore

    Danilo Glisic

    Ultimo aggiornamento

    20.09.2021

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