Il mito dell'abbronzatura sana: quali effetti ha l'esposizione al sole sulla pelle?

È generalmente noto l'effetto positivo del sole sulla psiche. Prendere il sole aumenta la produzione di vitamina D. La "vitamina del sole" influenza la formazione di serotonina e dopamina, che a loro volta possono sollevare l'umore e migliorare lo stato d'animo. L'abbronzatura è percepita come attraente e salutare. Ma quanto è salutare l'abbronzatura e quali effetti ha sul corpo la pelle abbronzata?
Ombrellone giallo con cielo blu Die Sonne sendet UV-Strahlen aus (grafxart8888 / iStock)

Cosa succede quando si prende il sole?

Il sole emette raggi UV, che colpiscono l'organismo umano quando si prende il sole. Mentre i raggi UVC a onda corta sono schermati dallo strato di ozono, fino al 10% dei raggi UVB a onda più lunga raggiunge la superficie terrestre senza essere filtrato e i raggi UVA quasi completamente. A seconda della lunghezza d'onda, i raggi UV penetrano nella pelle a profondità diverse.

I raggi UVA penetrano fino al derma. Qui provocano una pigmentazione della pelle in pochi minuti, scurendo la melanina esistente. La mobilitazione del pigmento colorato negli strati esterni della pelle è un meccanismo di protezione immediato dell'organismo contro i raggi UV. A causa del rapido effetto abbronzante, il valore UVA nei lettini solari è più elevato.

I raggi UVB, più energici, penetrano meno in profondità nella pelle e inducono i melanociti, situati nell'epidermide (strato esterno della pelle), a produrre melanina. Il pigmento colorato dell'organismo è distribuito nelle cellule superiori della pelle e si manifesta dopo alcuni giorni con l'abbronzatura della pelle. In questo modo, l'organismo cerca di costruire la propria protezione naturale. Più melanina si deposita nelle cellule cutanee, più scura appare l'abbronzatura della pelle.
I raggi UVB hanno anche una funzione essenziale per l'organismo: supportano il metabolismo nella formazione della vitamina D, che rappresenta circa l'80% del fabbisogno.

La melanina protegge la pelle dai raggi UV, ma solo in misura limitata.

La formazione di melanina nei melanociti viene stimolata non appena i raggi UV colpiscono la pelle. La melanina converte l'energia luminosa in energia termica e quindi protegge il materiale genetico delle cellule dai danni o dalla distruzione dei raggi UV. Tuttavia, l'effetto protettivo è limitato nel tempo e varia a seconda del tipo di pelle. Di norma, la protezione dura solo da pochi minuti a qualche ora. La quantità di melanina prodotta e di conseguenza la durata dell'autoprotezione dipendono da diversi fattori. Oltre alla forza dei raggi UV, come in estate, l'intensità dell'abbronzatura è determinata soprattutto dal punto di vista genetico. Più scuro è il colore della pelle e dei capelli, più melanina viene prodotta dall'organismo. Anche l'età, i cambiamenti ormonali e i farmaci possono influenzare la produzione di melanina.

Rischi e danni della sovraesposizione al sole

I raggi UV emessi dal sole sono classificati come cancerogeni e causano danni a breve e lungo termine alla pelle e agli occhi.

Effetti acuti:

La pelle può sopportare un'esposizione solare di breve durata senza sviluppare inizialmente danni visibili. Il limite di dose di UV fino al quale non si verificano conseguenze acute in seguito a radiazioni UV naturali o artificiali è chiamato "soglia dell'eritema".
Già 5-10 minuti dopo un'intensa esposizione al sole, la soglia dell'eritema viene superata nelle persone con un tipo di pelle chiara, provocando un danno da UV sotto forma di scottatura. La colorazione rossa della pelle, che assomiglia a una scottatura, è causata dai raggi UVB ed è una reazione infiammatoria della pelle.
A seconda del grado di scottatura, la pelle può far male, prudere, formare vesciche, spellarsi o addirittura cicatrizzarsi. Un'intensa esposizione al sole può anche causare un collasso circolatorio o febbre.

Oltre a questi danni da ustione, anche una piccola quantità di radiazioni UVB è sufficiente a modificare il DNA, cioè il materiale genetico delle cellule cutanee. Anche se questo può essere compensato dal sistema di riparazione delle cellule dell'organismo, l'esposizione frequente e intensa ai raggi UV e le scottature ricorrenti possono causare danni irreparabili. Si verificano cambiamenti permanenti (mutazioni) che possono favorire lo sviluppo del cancro della pelle nel corso della vita.

Anche la pelle abbronzata non offre alcuna protezione contro i danni genetici. Anche se la pelle abbronzata impiega più tempo a scottarsi rispetto a quella non abbronzata, l'abbronzatura non significa affatto che la pelle sia protetta dai danni genetici causati dai raggi UV. Il rischio di sviluppare un cancro della pelle rimane quindi anche con la pelle abbronzata.

Un'eccessiva esposizione al sole può inoltre danneggiare gli occhi e provocare disturbi dolorosi come congiuntiviti o infiammazioni corneali.

Effetti tardivi:

Con l'esposizione prolungata ai raggi UV, la divisione cellulare della pelle aumenta, causando l'ispessimento dello strato protettivo superiore della pelle e la formazione del cosiddetto callo chiaro. Questa autoprotezione dai raggi UV ritarda la comparsa di una scottatura evidente, ma non previene nemmeno i danni cellulari a lungo termine. L'adattabilità generale della pelle all'esposizione solare intensa dipende dal tipo di pelle. Ad esempio, la pelle delle persone con pelle molto chiara, occhi chiari, capelli biondo-rossicci e lentiggini frequenti difficilmente si abbronza o forma un callo chiaro.

Primo piano di un occhio con rughe UV-Strahlen beschleunigen die Hautalterung (dolgachov / iStock)

Un effetto a lungo termine ben documentato dei raggi UV è l'invecchiamento precoce della pelle. I raggi UVA producono radicali liberi che possono danneggiare i collageni del tessuto connettivo e impedirne la rigenerazione. Di conseguenza, la pelle perde elasticità e forma le rughe. L'uso del solarium accelera questo processo di invecchiamento della pelle, perché nei solarium il valore UVA della luce è di solito più alto a causa dell'abbronzatura più rapida. La frequente esposizione al sole favorisce inoltre la formazione di voglie e lentiggini e può causare le cosiddette "macchie dell'età".

Le radiazioni UV intense e prolungate possono causare l'annebbiamento del cristallino, meglio conosciuto come cataratta. Le radiazioni UVA penetrano nella retina dell'occhio e ne provocano alterazioni come la degenerazione maculare, che può causare una riduzione della vista.

Un eccesso di radiazioni UV indebolisce il sistema immunitario e quindi la difesa dell'organismo contro le infezioni o le cellule tumorali.

Cancro della pelle

I raggi UV sono considerati la causa principale del cancro della pelle. L'esposizione alle radiazioni si somma nel corso della vita. La maggior parte dei casi di cancro della pelle viene individuata per la prima volta tra i 75 e i 79 anni. Le scottature subite durante l'infanzia e l'adolescenza aumentano di due o tre volte il rischio di sviluppare un cancro della pelle in età avanzata. In Germania si registrano ogni anno circa 224.000 nuovi casi di cancro della pelle (dati aggiornati al 2015). L'incidenza raddoppia inoltre ogni dieci-quindici anni.

Biopsia di un carcinoma basocellulare Histologisches Bild eines Basalzellkarzinoms (Md Babul Hosen / iStock)

I diversi raggi UV favoriscono diversi tipi di cancro della pelle. I raggi UVB causano principalmente carcinomi basocellulari e squamocellulari. I raggi UVA, invece, svolgono un ruolo essenziale nella patogenesi dei melanomi (cancro della pelle nera). I melanomi sono le forme più maligne di cancro della pelle e colpiscono circa 1.500 persone in Austria all'anno (al 2019). Inoltre, quasi il 90% di tutti i decessi dovuti al cancro della pelle sono dovuti a melanomi maligni.

Oltre al numero di scottature, anche il tipo di pelle, il numero di nei e l'esposizione individuale ai raggi UV influenzano il rischio di cancro della pelle. Anche i tipi di pelle abbronzata e scura sono a rischio di sviluppare il cancro della pelle.

Protezione solare e indice UV

La protezione dai raggi UV è la misura più importante per ridurre il rischio di cancro della pelle. Una guida importante è l'indice UV . Questo indice misura la forza delle radiazioni UV che causano scottature solari in prossimità del suolo. Più alto è l'indice UV, più intensa è la radiazione UV e più rapidi sono i danni alla salute della pelle non protetta. A partire da un indice UV di 3, la pelle dovrebbe essere protetta dalle radiazioni solari, mentre a partire da un indice UV di 8, si parla di un'esposizione molto elevata alle radiazioni; a questo punto è urgente una protezione efficace e il sole dovrebbe essere evitato a tutti i costi.

Scala UV Der UV-Index wird auf einer Skala von 1 bis 11+ angegeben (gentle studio / iStock)

L'Ufficio Federale per la Protezione dalle Radiazioni raccomanda di proteggersi dai raggi solari a partire da un indice UV pari a 3. La luce diretta del sole sulla pelle, soprattutto a mezzogiorno, deve essere evitata e si deve cercare l'ombra. Le zone del corpo esposte al sole devono essere coperte con indumenti e copricapo. Gli occhiali da sole con lenti protettive contro i raggi UV possono proteggere gli occhi. È consigliabile applicare sulle parti del corpo scoperte una crema solare con filtri UVA e UVB sufficientemente elevati. Per inciso, questo funziona solo se viene applicato correttamente e nella giusta quantità: Per ottenere una protezione completa, è necessario applicare 2 milligrammi per centimetro quadrato di pelle, che corrisponde a circa 4 cucchiai colmi di crema solare per tutto il corpo negli adulti. Per mantenere l'efficacia della protezione solare, la pelle deve essere riapplicata a intervalli regolari. Il fattore di protezione solare (SPF) di una crema solare estende l'autoprotezione della pelle del fattore indicato, ad esempio un SPF di 30 estende l'autoprotezione da 10 minuti a 300 minuti. Il tempo di autoprotezione varia a seconda del tipo di pelle ed è di 5-10 minuti per le persone con pelle molto chiara e fino a 60 minuti per un tipo di pelle molto scura.

Bambina seduta sulla spiaggia sotto l'ombrellone Kinder und Babys müssen besonders gut vor der Sonne geschützt werden (goce / iStock)

La pelle dei bambini è più sensibile di quella degli adulti, il che la rende particolarmente suscettibile alle scottature solari. I danni provocati dal sole nell'infanzia influenzano il rischio di malattie in età adulta. I bambini piccoli, in particolare, dovrebbero essere particolarmente protetti dai raggi solari e indossare indumenti e copricapi a prova di sole. Inoltre, i bambini dovrebbero essere coperti con una protezione solare adeguata con un SPF di almeno 30. Più alta è la protezione, meglio è. Più alto è l'SPF, meglio è.

La vitamina D viene prodotta nonostante la protezione solare

La principale fonte di produzione di vitamina D da parte dell'organismo è rappresentata dai raggi UVB. Quando la pelle entra in contatto con la luce solare, la provitamina D dell'organismo viene convertita nella forma attiva della vitamina D3. La vitamina liposolubile è coinvolta nel metabolismo osseo e influenza la forza muscolare. Partecipa alla formazione di ormoni e neurotrasmettitori come la serotonina e la dopamina e ha possibili, ma non sufficientemente dimostrati, effetti positivi sulla psiche e sul sistema immunitario. La sintesi propria dell'organismo dipende, tra l'altro, dalla stagione, dal clima e dalla posizione geografica. Secondo le conoscenze attuali, è sufficiente esporre mani, viso e in parte braccia o gambe scoperte al sole per alcuni minuti 2-3 volte alla settimana per formare una quantità sufficiente di vitamina D. La luce UV necessaria a questo scopo corrisponde alla quantità di vitamina D prodotta dall'organismo. La luce UV necessaria a questo scopo corrisponde alla dose minima efficace per le scottature solari: nei mesi estivi, ciò corrisponde a 5-10 minuti (per i tipi di pelle più chiari) o 10-15 minuti (per i tipi di pelle più scuri) di esposizione al sole durante le ore del mezzogiorno. Nei mesi in cui c'è meno sole, una parte della vitamina D viene immagazzinata nei tessuti grassi e muscolari. Ai neonati, che in genere non dovrebbero essere esposti alla luce diretta del sole, viene solitamente somministrata la vitamina D durante il primo anno e mezzo di vita per prevenire il rachitismo (malattia delle ossa nei bambini e negli adolescenti).

Solarium: un'alternativa migliore?

Tutte le forme di radiazione UV sono dannose per l'organismo umano, compresi i raggi UVA utilizzati nei solarium. Il rischio di sviluppare il cancro della pelle nera è significativamente più alto nelle persone che frequentano regolarmente i solarium. Contrariamente all'ipotesi che una visita al solarium aumenti anche la produzione di vitamina D, i raggi UVA non contribuiscono alla sintesi della vitamina, ma possono addirittura favorirne la disgregazione. Nonostante l'abbronzatura ottenuta, le visite al solarium non riducono la sensibilità alle scottature solari, poiché per questo sono necessari anche i raggi UVB. La cosiddetta "preabbronzatura" nel solarium comporta solo un'inutile esposizione a ulteriori radiazioni UV prodotte artificialmente, che aumentano il rischio di cancro della pelle.

Conclusione

La luce solare contiene raggi UV, alcuni dei quali penetrano in profondità nella pelle e danneggiano il materiale genetico delle cellule cutanee. Questi raggi causano un invecchiamento più rapido della pelle e favoriscono lo sviluppo del cancro della pelle. Le scottature solari sono conseguenze esterne acute dell'eccessiva esposizione ai raggi UV e aumentano il rischio di sviluppare il cancro della pelle. L'abbronzatura indotta dal pigmento colorato melanina è, contrariamente a molte ipotesi contrarie, un segno di danno cutaneo, in quanto è un tentativo dell'organismo di proteggersi da ulteriori danni causati dai raggi UV. Anche l'abbronzatura prodotta in un solarium non è affatto benefica per la salute, ma aumenta ulteriormente il rischio di sviluppare il cancro della pelle. Un livello sufficientemente elevato di protezione solare e l'evitamento di radiazioni UV dirette sono quindi essenziali in caso di radiazioni UV medio-forti. Poiché è praticamente impossibile proteggere completamente il corpo dall'esposizione al sole e l'organismo ha bisogno solo di pochi minuti di esposizione al sole per formare una quantità sufficiente di vitamina D, di solito non c'è da temere una carenza di vitamina D durante i mesi estivi.

Olivia Malvani, BSc

Olivia Malvani, BSc

Dr. med. univ. Bernhard Peuker, MSc

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Ultimo aggiornamento il 05.07.2023


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