In generale, il bruciore di stomaco si manifesta con il riflusso degli acidi dello stomaco nell'esofago o nel tetto della bocca. Questo può essere causato da una disfunzione o un indebolimento del muscolo sfintere (chiamato anche sfintere esofageo inferiore) al cardia (cioè all'entrata dello stomaco). L'alcol, il consumo di caffè, il fumo, i pasti abbondanti o condizioni come la gastrite causata dal batterio H. plyori possono favorire il bruciore di stomaco.
Di conseguenza, l'acido eruttivo, il dolore dietro lo sterno o una sensazione di pressione nella parte superiore dell'addome possono essere reclami comuni della sensazione di disagio. Raucedine al mattino, schiarimento della gola o tosse possono anche manifestarsi, poiché i succhi gastrici possono irritare le corde vocali e la mucosa faringea salendo nella gola. Quando raggiunge la bocca, può causare un sapore sgradevole e a lungo andare può anche danneggiare lo smalto dei denti.
Secondo l'articolo del 2016 nella rivista The Gastroenterologist, un adulto su cinque nel mondo occidentale, o il 20% della popolazione, soffre di malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica, o GERD.
Nella GERD, c'è un aumento anormale della quantità di succo gastrico acido che sale nell'esofago. La membrana mucosa dell'esofago, al contrario dello stomaco, non può offrire sufficiente resistenza e viene danneggiata dall'aumento dell'acido. A lungo andare, questo può portare a un'infiammazione con cambiamenti nella mucosa, chiamata anche esofagite da reflusso.
Ci sono due tipi di malattia da reflusso. Se non c'è cambiamento della mucosa, si chiama malattia da reflusso gastroesofageo non erosiva, o NERD in breve. Circa il 60% dei pazienti con GERD soffrono di questo tipo di malattia. Se ci sono cambiamenti nella mucosa, questo tipo è anche chiamato malattia da reflusso erosivo, o ERD in breve.
Oltre a questo, c'è anche una distinzione tra due forme di GERD: GERD primaria e secondaria.
Mentre la causa della GERD primaria non può essere trovata chiaramente, la GERD secondaria si sviluppa come risultato di cambiamenti noti nel corpo. Durante la gravidanza, per esempio, la malattia da reflusso può svilupparsi nell'ultimo trimestre a causa di un aumento della pressione addominale. In circa una donna su due in questa fase, questo può essere il caso. Tuttavia, nella maggior parte delle donne incinte, la malattia regredisce da sola dopo il parto.
Una misurazione del pH è usata come l'emetosi diagnostica più comunemente usata. Si tratta di misurare i livelli nell'esofago durante un periodo di 24 ore.
Se viene diagnosticata la GERD, gli inibitori della pompa protonica, chiamati anche PPI, sono usati per primi nella terapia nella maggior parte dei casi. I farmaci che rientrano in questo gruppo chimico includono l'omeprazolo o il pantoprazolo.
Se la malattia non può essere trattata con i farmaci ed è in uno stadio avanzato, può essere necessario anche un intervento chirurgico (cioè una chirurgia antireflusso). In questa procedura, un tipo di manicotto viene creato dalla parte superiore dello stomaco e cucito intorno all'estremità inferiore dell'esofago. Questo stabilizza lo sfintere esofageo.
Secondo l'indagine di opinione scientifica dell'Americam Gastroenterological Association (AGA), il 79% dei pazienti che soffrono di bruciore di stomaco hanno anche sintomi di notte. Più gravi sono i cambiamenti legati all'infiammazione, più grave è la GERD notturna. Tuttavia, solo il 13% dei pazienti ha sintomi di reflusso esclusivamente di notte. Secondo l'indagine AGA, il 75% degli intervistati con GERD notturna soffre di disturbi del sonno.
Mentre anche i classici rimedi casalinghi potrebbero essere utili per i bruciori di stomaco lievi, la malattia da reflusso, che è caratterizzata dalla frequenza, richiede determinati farmaci o in alcuni casi anche un intervento chirurgico come la chirurgia antireflusso. Dal momento che questa malattia può sviluppare gravi conseguenze, uno specialista dovrebbe essere consultato per un consiglio in caso di sintomi frequenti, al fine di migliorare l'effetto con l'aiuto di un trattamento precoce.
Principi attivi:
Danilo Glisic
Ultimo aggiornamento il 29.12.2020
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