Placebo sotto i riflettori della ricerca

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Per molto tempo, il trattamento placebo con gruppi di controllo è stato considerato il golden standard negli studi randomizzati controllati. Ma perché esistono pochi studi sul principio attivo senza il principio attivo? La ricerca sostiene che l'effetto dei farmaci placebo può essere diverso a seconda del metodo di consegna, del prezzo e della marca.

Píldoras o cápsulas blancas de placebo que se derraman de un frasco sobre fondo rojo, efecto placebo, concepto de aleatorización o tratamiento, vista de época

shutterstock.com / VIGO-S

¿Qué es un placebo?

Un placebo è un medicinale che non ha nessun principio attivo, anche se può avere un effetto curativo. El placebo es de origen latino (es decir, placebo="me va a gustar") y suele contener sólo rellenos como la lactosa y el almidón. El efecto producido se conoce como efecto placebo. Todavía no está claro cómo se produce este efecto. Sin embargo, se supone que los llamados poderes autocurativos del cuerpo humano y la consiguiente creencia en la droga son el origen del efecto. Per questo, le aspettative del paziente possono determinare l'efficacia del trattamento. Come effetto positivo: il paziente crede nel medicinale e aspetta un processo di cura, e questo si produce di conseguenza. Come effetto negativo: a causa della convinzione che il fármaco non aiuta, forse può anche cadere o anche pregiudicare (cioè, effetto nocebo).

Aree d'uso degli agenti placebo:

Come ha menzionato in precedenza, i placebo vengono utilizzati in alcuni studi per confrontare e studiare gli effetti dei (nuovi) farmaci. In questi casi, la sostanza attiva viene somministrata al gruppo di studio, mentre il gruppo di controllo riceve il placebo. El aspecto, el color y el sabor son similares (por ejemplo, un comprimido o una cápsula de placebo) al medicamento reale. Solo quando il farmaco che si va a testare può mostrare un effetto significativamente migliore di quello del placebo, viene classificato come eficaz.

I placebo possono anche essere utilizzati nell'ambito di una terapia pratica. Nel caso di cause psicológiche, lievi o che non mettono in pericolo la vita, il medico trattante può considerare utile la terapia con placebo. D'altra parte, un medicinale utile può non essere applicabile per motivi medici, per cui il placebo viene somministrato come alternativa.

Modalità di somministrazione del placebo:

La forma di somministrazione dei placebo può anche alterare l'effetto placebo. Uno studio pubblicato nel 2015 ha valutato i dati di 149 studi aleatori che hanno esaminato il trattamento del dolore alla gamba. In questo studio, i placebo inyectados en la articulación pudieron mostrar el mayor efecto placebo. Le creme di placebo applicate nella zona dell'articolazione hanno occupato il secondo posto, e i farmaci di placebo in forma di pastillas hanno registrato un effetto significativamente minore rispetto ai primi.

¿Los placebos caros son más eficaces?

Un altro studio doble ciego, aleatorio y cruzado, publicado en 2015, examinó la relación entre el precio de los medicamentos y su efecto. In questo studio con placebo, 12 pazienti con Parkinson recibieron soluciones salinas inocuas. Un gruppo ha ricevuto quello che sembrava essere un medicinale "barato", mentre l'altro gruppo dello studio ha ricevuto un medicinale "caro" a un prezzo di 100 volte superiore. Secondo i risultati, i pazienti a cui è stato somministrato l'acido grasso "più forte" hanno avuto un aumento del 28% delle loro capacità motorie rispetto a quelli che hanno ricevuto l'acido grasso "più forte" del placebo.

Placebo y marca :

La marca può anche essere un fattore, secondo uno studio del 2002 pubblicato nella rivista scientifica Ann. Internos. Med. publicado en 2002, el nombre de la marca también puede influir en el efecto de un medicamento. In questo studio, 835 donne con dolori alla testa sono state divise in quattro gruppi. Ogni gruppo ha ricevuto un'aspirina vera (ingrediente attivo: acido acetilsalicilico o ASA, per abbreviare) o un placebo nella seguente maniera:

  • Gruppo 1: aspirina reale del fabbricante più conosciuto.
  • Gruppo 2: la stessa aspirazione, ma senza il marchio commerciale.
  • Gruppo 3: placebo con la stessa marca
  • Gruppo 4 : placebo sin marca

Benché i due primi gruppi abbiano ottenuto i migliori risultati, il 64% dei soggetti del gruppo 3 ha riscontrato un miglioramento. Nel gruppo 4, solo il 45% dei soggetti è stato interrogato.

Conclusione:

Anche così, uno studio controllato con placebo è considerato un buon punto di partenza per una ricerca. I placebo vengono anche utilizzati in forme pratiche di terapia quando le circostanze lo permettono. No obstante, non c'è bisogno di sottovalutare il fatto che non tutti i placebo hanno lo stesso effetto e che, in alcuni casi, possono avere effetti rilevanti dal punto di vista clinico. Soprattutto perché al diseñar los métodos de los ensayos clínicos, que son controlados con placebo, se debe prestar mucha atención a que el placebo también cumpla los parámetros ópticos y, si es posible, no falsee los resultados comparativos.


Ingredientes activos :


Fonte di riferimento:

Bannuru RR, McAlindon TE, Sullivan MC, Wong JB, Kent DM, Schmid CH. Efficacia e implicazioni dei trattamenti alternativi con placebo: una revisione sistematica e una metanalisi in rosso degli studi sull'osteoartrite. Ann Intern Med. 2015 Sep

Espay AJ, Norris MM, Eliassen JC, Dwivedi A, Smith MS, Banks C, Allendorfer JB, Lang AE, Fleck DE, Linke MJ, Szaflarski JP. Efecto placebo del coste de la medicación en la enfermedad de Parkinson: un estudio aleatorio doble ciego. Neurologia. 2015 Feb

Moerman DE, Jonas WB. Decostruendo l'effetto placebo e trovando la risposta del significato. Ann Intern Med. 2002 Mar

https://www.netdoktor.de/medikamente/placebo-medikamente/

Autore

Danilo Glisic

Ultimo aggiornamento

12.01.2021

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