Acetilcisteina

Codice ATCR05CB01, S01XA08, V03AB23
Numero CAS616-91-1
Numero PUB581
ID DrugbankDB06151
Formula brutaC5H9NO3S
Massa molare (g·mol−1)163,20
Stato fisicosoldio
Punto di fusione (°C)106–108

Nozioni di base

L'acetilcisteina è una modifica sintetica (derivata) dell'aminoacido naturale cisteina. L'acetilcisteina è usata come espettorante nelle malattie respiratorie e come antidoto nell'intossicazione da paracetamolina. L'effetto come espettorante non è completamente provato. Viene somministrato per via perorale, per inalazione o per via parenterale. La maggior parte delle forme di acetilcisteina non richiedono una prescrizione.

Farmacologia

Farmacodinamica

L'effetto mucolitico è apparentemente basato sulla scissione dei ponti disolfuro che si verificano nei mucopolisaccaridi (un componente del muco). Questo rende il muco più sottile e più facile da tossire. L'effetto come antidoto al paracetamolo avviene attraverso la metabolizzazione dell'acetilcisteina in cisteina. La cisteina è necessaria per la formazione del glutatione, che gioca un ruolo importante nella degradazione del paracetamolo in metaboliti non tossici.

Farmacocinetica

La biodisponibilità dell'acetilcisteina è solo del 5-10%. La ragione di ciò è la rapida metabolizzazione in cisteina nel fegato. Il legame con le proteine del plasma è di circa l'83%. La cisteina risultante viene assorbita nel metabolismo naturale degli aminoacidi del corpo e quindi metabolizzata. L'emivita è di circa 5-6 ore.

Interazioni

L'acetilcisteina non dovrebbe essere presa insieme a soppressori della tosse, perché questo inibisce la tosse. L'acetilcisteina inattiva alcuni antibiotici (penicilline, aminoglicosidi, tetraciclina). Pertanto, dovrebbero essere presi a 2 ore di distanza l'uno dall'altro. L'acetilcisteina può aumentare l'effetto del trinitrato di glicerolo, che può portare a effetti collaterali pericolosi per la vita.

Tossicità

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali associati all'uso dell'acetilcisteina sono da occasionali a rari.

Questi includono:

  • Mal di testa
  • Disturbi gastrointestinali
  • Rash
  • Prurito
  • Difficoltà respiratorie
  • Ipotensione e shock

Dati tossicologici

LD50 (ratto, orale): 5050 mg-kg-1

Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer



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