Cefalexina

La cefalossina è un antibiotico cefalosporinico di prima generazione. Strutturalmente, appartiene al gruppo dei betalattami. La cefalessina è utilizzata per trattare una serie di infezioni batteriche sensibili inibendo la sintesi della parete cellulare.

Le indicazioni per l'uso dell'antibiotico includono:

• Infezioni del tratto respiratorio
• Infezioni dell'orecchio medio
• Infezioni della pelle e delle strutture cutanee
• Infezioni ossee
• Infezioni del tratto urogenitale

La cefalexina è stata sviluppata nel 1967 e approvata dalla FDA il 4 gennaio 1971. Fa parte dell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Farmacodinamica

La cefalexina è un antibiotico beta-lattamico della famiglia delle cefalosporine. Ha un effetto battericida in quanto inibisce la sintesi dello strato di peptidoglicano della parete cellulare batterica. Poiché la cefalexina è strutturalmente molto simile all'amminoacido batterico D-alanil-D-alanina, può legarsi in modo irreversibile al sito attivo della PBP (penicillin-binding protein), responsabile della risintesi dei componenti della parete cellulare dei patogeni. Questo porta alla formazione di "corridori" nella parete del batterio, che la rende instabile e ne provoca la morte. La cefalexina è più efficace contro i ceppi Gram-positivi e ha un'attività moderata contro alcune specie di Bacillus Gram-negativi.

Farmacocinetica

Buon assorbimento nel tratto gastrointestinale superiore con una biodisponibilità orale quasi del 100%. La cefalessina si lega per il 10-15% alle proteine del siero nel sangue. La cefalexina non viene metabolizzata nell'organismo e il 90% viene escreto immutato nelle urine. L'emivita di eliminazione della cefalexina è di circa 30-60 minuti nei soggetti con funzionalità renale normale.

Interazioni tra farmaci

• Come per altri antibiotici β-lattamici, l'escrezione renale della cefalexina è ritardata dal probenecid.
• Si sconsiglia di assumere la cefalexina in concomitanza con dofetilide, vaccino vivo contro il colera, warfarin e colesiramina.
• Il consumo di alcol riduce il tasso di assorbimento della cefalexina.
• La cefalexina può portare a un aumento delle concentrazioni plasmatiche di metformina nell'organismo.
• Gli antagonisti dei recettori H2 dell'istamina, come la cimetidina e la ranitidina, possono ridurre l'efficacia della cefalexina.
• Anche lo zinco e gli integratori di zinco interagiscono con la cefalexina e possono diminuire la concentrazione di cefalexina nel sangue.

Effetti collaterali

Gli effetti avversi più comuni della cefalexina sono:

• Nausea
• Vomito
• Diarrea
• Reazioni di ipersensibilità

I sintomi di sovradosaggio includono sangue nelle urine, diarrea, nausea, dolore addominale superiore e vomito. Il sovradosaggio viene generalmente trattato con cure di supporto, in quanto la diuresi, la dialisi, l'emodialisi e l'emoperfusione con carbone non sono state ben studiate in questo caso.

Non vi è alcun rischio associato alla somministrazione a donne in gravidanza. Non ci sono prove che la cefalexina possa causare danni al bambino durante l'allattamento.