Cefuroxime

La cefuroxima è un antibiotico battericida del gruppo dei β-lattami. All'interno di questo gruppo, appartiene alle cefalosporine di seconda generazione. È efficace contro i batteri gram-positivi e gram-negativi ed è caratterizzato dalla sua penetrabilità nel liquido cerebrospinale. È quindi usato per trattare la meningite e nel trattamento delle infezioni dei reni, delle vie respiratorie e della pelle. Si usa sia come infusione che come compressa. Cefuroxime è disponibile solo su prescrizione.

Farmacodinamica

La cefuroxima è un antibiotico beta-lattamico. L'effetto si basa sull'inibizione della sintesi della parete cellulare dei batteri. Legandosi a specifiche proteine leganti la penicillina (PBPs) situate all'interno della parete cellulare batterica, viene inibita la terza e ultima fase della sintesi della parete cellulare batterica. Di conseguenza, i legami incrociati importanti per la stabilità non possono più essere formati e la parete cellulare del patogeno si disintegra. La lisi cellulare è quindi mediata da enzimi autolitici della parete cellulare batterica come le autolisine; è possibile che la cefuroxima interferisca con un inibitore dell'autolisina.

Farmacocinetica

La cefuroxima viene assorbita dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento è maggiore quando la cefuroxima viene assunta dopo i pasti (la biodisponibilità assoluta aumenta dal 37% al 52%). Il legame proteico è del 50%. L'emivita è di circa 80 minuti dopo l'iniezione intramuscolare o endovenosa.

Interazioni tra farmaci

• I farmaci per ridurre l'acidità gastrica possono influenzare la biodisponibilità della cefuroxima. L'effetto positivo di un pasto sull'assorbimento del principio attivo può anche essere invertito.
• La cefuroxima colpisce la flora intestinale. Pertanto, altri farmaci come gli estrogeni possono essere assorbiti meno facilmente e i contraccettivi orali possono avere un effetto ridotto. Allo stesso modo, ci può essere un aumento dell'International Normalised Ratio (INR) se i fluidificanti del sangue orali (anticoagulanti) sono dati in parallelo con l'antibiotico.
• Se il farmaco viene prescritto insieme a probenecid, la concentrazione massima di cefuroxima può aumentare significativamente e l'emivita di eliminazione può essere prolungata. Pertanto, il trattamento concomitante con i due agenti non è raccomandato. Il principio attivo non deve inoltre essere combinato con altri antibiotici come tetracicline, eritromicina, cloramfenicolo o sulfamidici, poiché con gli aminoglicosidi possono verificarsi effetti antagonisti e sinergici.
• Poiché la cefuroxima viene escreta quasi invariata dai reni, la funzione renale deve essere controllata e monitorata regolarmente se i pazienti stanno assumendo diuretici dell'ansa parallela come furosemide o acido etacrinico o farmaci potenzialmente dannosi per i reni come antibiotici aminoglicosidi, polimixina B e colistina sono combinati con il principio attivo. Questo vale anche per i pazienti anziani con funzione renale compromessa.

Effetti collaterali

• Crescita favorita della Candida
• Eosinofilia
• Mal di testa
• Vertigini
• Diarrea, nausea, dolore addominale
• Aumento temporaneo degli enzimi epatici.