Cianocobalamina (vitamina B12)

La cianocobalamina, o vitamina B12, è una vitamina essenziale del complesso B. È necessaria agli animali che la utilizzano come cofattore nella sintesi del DNA e nel metabolismo degli acidi grassi e degli aminoacidi. È importante per il normale funzionamento del sistema nervoso grazie al suo ruolo nella sintesi della mielina e nel sistema circolatorio durante la maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo.

Come farmaco, viene somministrato per la carenza di vitamina B12, detta anche anemia perniciosa. Può essere somministrato per via endovenosa, per via orale o come spray nasale. Inoltre, può essere somministrato in alta concentrazione come antidoto in caso di avvelenamento da cianuro.

Farmacodinamica

La cianocobalamina come farmaco corregge la carenza di vitamina B12 e migliora rapidamente i sintomi associati all'anemia perniciosa.

Nell'avvelenamento da cianuro, viene solitamente somministrato il derivato idrossicobalamina. L'idrossicobalamina lega lo ione cianuro tossico, producendo la cianocobalamina non tossica. Questo viene poi escreto nelle urine.

La vitamina B12 funge da cofattore per gli enzimi metionina sintasi e L-metilmalonil-CoA mutasi. La metionina sintasi è essenziale per la sintesi di purine e pirimidine, che formano il DNA. La L-metilmalonil-CoA mutasi converte il L-metilmalonil-CoA in succinil-CoA nella scomposizione del propionato, una reazione importante necessaria per il metabolismo dei lipidi e delle proteine.

Farmacocinetica

La vitamina B12 viene assorbita rapidamente dai siti di iniezione intramuscolare e sottocutanea, con concentrazioni plasmatiche di picco raggiunte circa 1 ora dopo l'iniezione. La cianocobalamina viene escreta sia dai reni che dalla bile. L'emivita è di circa 6 giorni e la forma immagazzinata nel fegato arriva fino a 400 giorni.

Effetti collaterali

Poiché la vitamina B12 è naturalmente presente nell'organismo, gli effetti collaterali sono improbabili sia alle dosi normali che a quelle più elevate.

Dati tossicologici

LD50: orale (topo): > 5.000 mg/kg