Clindamicina

Clindamicina

Nozioni di base

La clindamicina è un antibiotico usato per trattare una serie di infezioni batteriche, tra cui infezioni ossee o articolari, malattia infiammatoria pelvica, streptococco, polmonite, infezioni dell'orecchio medio ed endocardite. Può anche essere usato per trattare l'acne e alcuni casi di Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA). In combinazione con il chinino, può essere usato per la malaria. È disponibile per bocca, per iniezione in vena e come crema da applicare sulla pelle o sulla vagina.

Effetto

Farmacodinamica

La clindamicina ha un effetto principalmente batteriostatico. In concentrazioni più elevate, tuttavia, può anche avere un effetto battericida. È un inibitore della sintesi proteica batterica inibendo la traslocazione ribosomiale, simile al gruppo degli antibiotici macrolidi. Questo avviene legandosi all'rRNA 50S della grande subunità ribosomiale batterica. La rilegatura è reversibile.

Farmacocinetica

La biodisponibilità orale è molto alta, circa il 90%, e le concentrazioni sieriche massime (Cmax) vengono raggiunte dopo circa 0,75 ore (Tmax). Il legame proteico della clindamicina è dipendente dalla concentrazione e varia tra il 60-94%. La clindamicina è soggetta a metabolismo epatico mediato principalmente dal CYP3A4 e in misura minore dal CYP3A5. La clindamicina e i suoi metaboliti sono ampiamente escreti dai reni. L'emivita è di 12-17 ore.

Interazioni

La clindamicina può prolungare l'azione di farmaci bloccanti neuromuscolari come la succinilcolina e il vecuronio. A causa della sua somiglianza con il meccanismo d'azione dei macrolidi e del cloramfenicolo, questi non dovrebbero essere somministrati in concomitanza perché questo porta all'antagonismo e alla possibile resistenza incrociata. Inoltre, quando si assume più di un farmaco, si deve prestare attenzione a vedere se qualcuno dei farmaci interagisce anche con gli enzimi CYP3A4 e CYP3A5. Questo può aumentare gli effetti (più effetti collaterali) o indebolirli.

Tossicità

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni sono nausea, diarrea, eruzione cutanea e dolore al sito di iniezione. Aumenta di quattro volte il rischio di colite da Clostridium difficile acquisita in ospedale ed è quindi raccomandato solo se altri antibiotici non sono adatti. Possono quindi essere raccomandati antibiotici alternativi.

In casi rari - meno dello 0,1% dei pazienti - la terapia con clindamicina è stata associata ad anafilassi, discrasie ematiche, poliartrite, ittero, livelli elevati di enzimi epatici, disfunzione renale, arresto cardiaco e/o epatotossicità.

L'uso in gravidanza è possibile e considerato sicuro.

Dati tossicologici

LD50 (ratto, orale): 1832 mg-kg-1

Proprietà chimiche e fisiche

Codice ATC D10AF01, G01AA10, J01FF01
Formula C18H33ClN2O5S
Massa molare (g·mol−1) 424,98
Stato di aggregazione soldio
Punto di fusione (°C) 141–143
Valore PKS 7,6
Numero CAS 18323-44-9
Numero PUB 446598
Drugbank ID DB01190

Fonti

  • Drugbank
  • PubChem
  • Aktories, Förstermann, Hofmann, Starke: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, Elsvier, 2017

Principi editoriali

Tutte le informazioni utilizzate per i contenuti provengono da fonti verificate (istituzioni riconosciute, esperti, studi di università rinomate). Attribuiamo grande importanza alle qualifiche degli autori e alla base scientifica delle informazioni. Questo garantisce che la nostra ricerca sia basata su risultati scientifici.
Markus Falkenstätter, BSc

Markus Falkenstätter, BSc
Autore

Markus Falkenstätter scrive di argomenti farmaceutici nella redazione medica di Medikamio. Frequenta l'ultimo semestre degli studi di farmacia all'Università di Vienna e ama il lavoro scientifico nel campo delle scienze naturali.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Giocatore

Stefanie Lehenauer scrive come freelance per Medikamio dal 2020 e ha studiato farmacia all'Università di Vienna. Lavora come farmacista a Vienna e la sua passione sono le medicine a base di erbe e i loro effetti.

Il contenuto di questa pagina è una traduzione automatica e di alta qualità da DeepL. Il contenuto originale in tedesco è disponibile qui.

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