Fosfato di sodio

Il fosfato di sodio è un composto chimico composto da ioni sodio e fosfato. Viene utilizzato in campo medico soprattutto per la carenza di fosfati nell'organismo. Questa può verificarsi nel contesto di una rara malattia genetica in cui un difetto del gene PHEX è responsabile del quadro clinico. Ciò comporta un'aumentata escrezione di fosfato attraverso i reni, che si traduce in un livello di fosfato troppo basso nel sangue.

Il fosfato, insieme al calcio, è responsabile della forza delle ossa del corpo. Quando è carente, influisce sulle ossa, facendole ammorbidire o piegare e aumentando il rischio di fratture.

Questa malattia è ereditata in modo X-linked. Se il padre è affetto dalla malattia, anche tutte le figlie saranno colpite; se la madre è affetta dalla malattia, c'è una probabilità del 50% che anche le figlie e i figli siano colpiti.

La diagnosi viene fatta in giovane età, di solito nell'infanzia. Non è curabile, ma può essere compensata con terapie sostitutive che forniscono all'organismo fosfato e compensano così la carenza nell'organismo.

Ilsodio fosfato BRAUN® è una soluzione concentrata di sodio fosfato che viene somministrata per via endovenosa (in vena tramite una flebo) per correggere un livello troppo basso di fosfato nel sangue.

Usi e indicazioni

La soluzione di fosfato di sodio viene somministrata per via endovenosa come additivo alle soluzioni per infusione. Il dosaggio dipende dal paziente. Il fabbisogno medio di un paziente in terapia intensiva è di circa 50-70 mmol di fosfato o 0,7-1 mmol/kg di peso corporeo al giorno. Questa quantità calcolata viene aggiunta a circa 250 ml di liquido e somministrata.

Tuttavia, il fosfato di sodio non viene utilizzato in medicina solo per correggere una carenza di sodio fosfato, ma anche come lassativo per la stitichezza. A questo scopo, è disponibile sul mercato il farmaco fosfo-soda, che aumenta il contenuto di acqua nelle feci e quindi facilita la defecazione e svuota l'intestino.

Inoltre, il fosfato di sodio svolge un ruolo importante nella vita di tutti i giorni come additivo nei detergenti come agente disincrostante o nella tecnologia alimentare, tra l'altro come agente complessante, regolatore di acidità o agente rassodante.

Nell'UE è approvato come additivo alimentare con il numero E339 e viene aggiunto ad alcuni tipi di formaggio (ad esempio il formaggio fuso).

I fosfati di sodio sono anche comunemente utilizzati in agricoltura come fertilizzanti.

La storia

In passato, i fosfati di sodio venivano utilizzati anche nei detergenti per ridurre la durezza dell'acqua. Tuttavia, si è sviluppato il problema che questi fosfati entrano nelle acque reflue, dove favoriscono la crescita delle alghe e causano l'inquinamento dell'acqua.
Per questo motivo, molti governi e organizzazioni ambientali hanno deciso di limitare o vietare del tutto l'uso dei fosfati di sodio. Il loro uso è ora vietato in alcuni Paesi, come la Svizzera.

Farmacodinamica/meccanismo d'azione

Il fosforo svolge un ruolo importante nell'organismo ed è presente legato all'ossigeno. Forma fosfati, la maggior parte dei quali (85%) è contenuta nelle ossa ed è quindi coinvolta nella loro formazione. Il fosfato è anche un componente del DNA (materiale genetico). Il resto viene utilizzato dalle cellule del corpo per produrre energia.

Il fosfato viene solitamente assorbito attraverso gli alimenti, come il latte o le bevande gassate. I livelli di fosfato sono strettamente correlati ai livelli di calcio e di vitamina D. Si influenzano a vicenda e vengono quindi misurati. Si influenzano a vicenda e vengono quindi misurati insieme.

Il sodio svolge un ruolo importante nella regolazione del bilancio idrico. Pertanto, un aumento del livello di sodio nel sangue significa un aumento del contenuto di liquidi nel corpo, mentre un basso livello di sodio significa una diminuzione.

Il fosfato di sodio agisce come sistema tampone in varie parti dell'organismo, come il sangue, lo spazio intracellulare e l'urina.

Farmacocinetica

Il fosfato è regolato ed escreto dai reni e può essere influenzato da vari fattori dell'organismo. Ad esempio, l'ormone paratiroideo, l'assunzione di calcio, gli estrogeni, la tiroxina e l'acidosi aumentano l'escrezione nell'organismo, mentre il colecalciferolo, l'ormone della crescita, l'insulina e il cortisolo la diminuiscono.

Interazioni con i farmaci

Non ci sono interazioni con altri farmaci.

Controindicazioni e precauzioni

Il fosfato di sodio non deve essere somministrato con soluzioni contenenti calcio e magnesio!

In caso di sovradosaggio e quindi di livelli troppo elevati di fosfato nel sangue, si possono verificare danni ai reni, elevati livelli di sodio e bassi livelli di calcio. Pertanto, occorre prestare attenzione al momento del dosaggio.

Se la soluzione presenta torbidità o particelle, non deve essere utilizzata.

Inoltre, il fosfato di sodio non deve essere utilizzato in caso di aumento dei livelli di fosfato nel sangue (iperfosfatemia), aumento dei livelli di sodio nel sangue (ipernatriemia), bassi livelli di calcio nel sangue (ipocalcemia) e in caso di disturbi renali!

Effetti collaterali

Durante l'uso, può verificarsi una quantità eccessiva di sodio nel sangue (ipernatremia).

Gravidanza e allattamento

Poiché non esistono dati sufficienti sulla sicurezza dell'uso del sodio fosfato per via endovenosa durante la gravidanza e l'allattamento, si raccomanda di essere prudenti e di consultare il medico prima dell'uso.