| Codice ATC | J01XX01 |
| Numero CAS | 23155-02-4 |
| Numero PUB | 446987 |
| ID Drugbank | DB00828 |
| Formula bruta | C3H7O4P |
| Massa molare (g·mol−1) | 138,059 |
| Stato fisico | soldio |
| Densità (g·cm−3) | 1,6 |
| Punto di fusione (°C) | 94 |
| Punto di ebollizione (°C) | 342 |
La fosfomicina è il primo e finora unico rappresentante del gruppo di antibiotici epossidici e ha quindi un meccanismo d'azione unico. È particolarmente efficace contro molti batteri gram-negativi. Viene utilizzato per le infezioni del tratto urinario non complicate, per le quali è sufficiente una sola dose. Altrimenti, viene utilizzato con cautela e per infezioni gravi, come l'infiammazione delle meningi, del midollo osseo o dei polmoni.
Farmacodinamica
La fosfomicina blocca la sintesi di mureina e quindi la costruzione della parete cellulare dei batteri inibendo un enzima specifico. In caso di cistite, l'assunzione deve avvenire la sera e l'acqua deve essere evitata fino al mattino successivo, in modo che l'antibiotico possa sviluppare tutto il suo effetto.
Farmacocinetica
La biodisponibilità orale è compresa tra il 32 e il 54%; è possibile anche la somministrazione endovenosa. L'effetto dura solitamente più di 36 ore. Poiché viene escreto attraverso i reni, è necessaria una riduzione della dose in caso di ridotta funzionalità renale.
Interazioni
In combinazione con antibiotici beta-lattamici, come penicilline, cefalosporine e carbapenemi, si possono ottenere effetti sinergici. La somministrazione parallela di metoclopramide può ridurre l'efficacia, pertanto è necessario osservare un intervallo di almeno due o tre ore. Inoltre, l'effetto degli antagonisti della vitamina K (ad es. Marcumar) aumenta in caso di assunzione di fosfomicina, con conseguente aumento del sanguinamento.
Effetti collaterali
Nel complesso, questo antibiotico epossidico è ben tollerato. Tuttavia, oltre ai comuni effetti collaterali come cefalea, vertigini, nausea e vomito, raramente possono verificarsi un aumento degli enzimi epatici, disturbi sensoriali o riduzione dei globuli bianchi o delle piastrine.
Dati tossicologici
Anche gli studi sui ratti hanno dimostrato una buona tollerabilità dell'antibiotico, con una dose letale mediana di oltre 10 g/kg di peso corporeo; non è stato dimostrato un effetto nocivo in gravidanza.
Markus Falkenstätter, BSc
Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
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