Ioduro di potassio

Codice ATCR05CA02, S01XA04, V03AB21
Numero CAS7681-11-0
Numero PUB4875
ID DrugbankDB06715
Formula brutaKI
Massa molare (g·mol−1)166,0028
Stato fisicosoldio
Densità (g·cm−3)3,13
Punto di fusione (°C)681
Punto di ebollizione (°C)1323
Valore PKS3,09

Nozioni di base

Lo ioduro di potassio è un principio attivo con proprietà protettive della tiroide ed espettoranti. Viene somministrato sotto forma di compresse orali durante un'emergenza nucleare per prevenire l'assorbimento di iodio radioattivo. Questo protegge la tiroide dalle radiazioni cancerogene. In alcuni Paesi europei, le compresse di ioduro di potassio sono presenti, ad esempio, nelle scuole e nelle strutture di assistenza all'infanzia (Austria), sono disponibili gratuitamente nelle farmacie (Germania) o sono distribuite alle comunità in prossimità di impianti nucleari (Svizzera). Nella maggior parte dei casi, la popolazione è invitata ad assumerli via radio.

Come additivo ad altri farmaci che inibiscono la funzione tiroidea, lo ioduro di potassio può essere utilizzato anche nel trattamento dell'ipertiroidismo, ad esempio in fase preoperatoria per innescare la regressione della tiroide.

Farmacologia

Farmacodinamica

Lo ioduro di potassio blocca la formazione e il rilascio degli ormoni tiroidei. Il tessuto tiroideo si solidifica, le cellule tiroidee si riducono, la tiroxina inattivata (ormone tiroideo) legata alle proteine si accumula nuovamente e il contenuto di iodio legato aumenta. Per la protezione durante l'esposizione alle radiazioni, lo ioduro di potassio inibisce l'assorbimento degli isotopi radioattivi dello iodio da parte della tiroide e riduce al minimo il rischio di tumori tiroidei indotti dalle radiazioni. La somministrazione poche ore dopo l'arrivo di masse d'aria radioattive riduce l'efficacia dell'agente già del 15% o del 50%. Per questo motivo, in questi casi è particolarmente importante assumere rapidamente le compresse di ioduro di potassio.

Farmacocinetica

Lo ioduro di potassio assunto per via orale viene assorbito quasi completamente nell'intestino tenue. Prima dell'assorbimento, lo iodio e lo iodato vengono ridotti a ioduro nell'intestino. Lo ioduro trattenuto viene immagazzinato nella tiroide, nelle ghiandole salivari, nelle ghiandole mammarie e nello stomaco. Lo ioduro che circola nel sangue viene quasi completamente espulso dai reni entro un giorno, ma si può trovare anche nelle lacrime, nel sudore e nel latte.

Interazioni

L'assunzione contemporanea di litio favorisce l'ingrossamento della tiroide (gozzo) e lo sviluppo di ipotiroidismo. L'aumento delle concentrazioni di potassio nel sangue può verificarsi durante l'assunzione di farmaci diuretici risparmiatori di potassio (diuretici). Gli effetti dei farmaci per il trattamento dell'ipertiroidismo (metimazolo, propiltiouracile) possono essere attenuati dallo ioduro di potassio.

Controindicazioni

Poiché alcuni individui sono marcatamente sensibili allo iodio, lo ioduro di potassio deve essere usato con cautela durante la prima somministrazione. I pazienti con vasculite ipocomplementare (vasculite cronica), ingrossamento della tiroide o malattie autoimmuni della tiroide sono a rischio di effetti collaterali indotti dallo iodio. Durante la gravidanza, l'uso di ioduro di potassio può causare problemi alla tiroide nella madre e nel bambino, anche se l'effetto protettivo contro le radiazioni radioattive (in caso di esposizione) supera il rischio di danni alla tiroide. Nei pazienti affetti da tubercolosi, lo ioduro di potassio deve essere usato con estrema cautela, così come nelle malattie autoimmuni della tiroide, poiché lo iodio ha un effetto stimolante sull'autoimmunità tiroidea.

Tossicità

Effetti collaterali

Il rischio di effetti collaterali aumenta con l'età. Gli effetti collaterali negativi includono:

  • Indigestione
  • Gusto metallico
  • Congiuntivite
  • Gonfiore delle ghiandole salivari
  • Mal di testa
  • Tosse
  • Bronchite
  • Edema polmonare
  • Palpitazioni
  • Irrequietezza

In rari casi possono verificarsi ipertiroidismo, ipotiroidismo e reazioni di ipersensibilità.

Dati tossicologici

DL50 (ratti, per via endovenosa): 285 mg/kg

Markus Falkenstätter, BSc

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Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

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