Farmacodinamica
L'effetto si basa sul blocco del recettore AT1. L'ormone angiotensina II si lega normalmente a questo recettore, che aumenta la pressione sanguigna. L'olmesartan inibisce competitivamente il recettore in modo che l'angiotensina II possa legarsi all'AT1 meno spesso, portando a una riduzione della pressione sanguigna. Inoltre, olmesartan mostra anche effetti benefici sulla funzione renale e ha anche proprietà antisclerotiche, che ha ulteriori effetti benefici sulla pressione sanguigna e sul sistema cardiovascolare.
Farmacocinetica
L'olmesartan viene somministrato sotto forma del suo prodrug olmesartan medoxomil, che non viene assorbito dal corpo nella sua forma pura. Viene convertito nella forma attiva durante il primo passaggio nel fegato. La biodisponibilità è quindi di circa il 26%. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 1-3 ore e il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 99%. La degradazione di olmesartan non è catalizzata dagli enzimi del sistema CYP450, il che riduce significativamente la probabilità di interazioni con altri farmaci. Gran parte della dose data viene escreta invariata nelle feci. L'emivita plasmatica è di 10-15 ore.
Interazioni tra farmaci
Le interazioni farmacologiche si verificano principalmente in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Di conseguenza, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna può essere troppo forte, il che può avere conseguenze pericolose per la vita. L'acido acetilsalicilico può danneggiare i reni se usato insieme. Gli antiacidi possono abbassare la concentrazione sierica di olmesartan e quindi indebolire il suo effetto. In rari casi, olmesartan può aumentare la concentrazione di litio a livelli tossici.