Farmacodinamica
Il Ramipril inibisce il sistema RAAS legandosi all'ACE e inibendolo, impedendo così la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II. Quando i livelli plasmatici di angiotensina II diminuiscono, c'è meno attivazione dei recettori dell'angiotensina accoppiati alla proteina G AT1 e AT2. AT1 in particolare è coinvolto nei processi che aumentano la pressione sanguigna, motivo per cui i pazienti con pressione sanguigna persistentemente elevata beneficiano dell'inibizione dell'ACE.
Farmacocinetica
Ramipril è assorbito per circa il 60% nel tratto gastrointestinale. Il legame alle proteine plasmatiche del ramipril è di circa il 73%. Il Ramipril viene metabolizzato nel fegato e il 60% viene escreto nelle urine e il 40% nelle feci. L'emivita di eliminazione è di 9-18 ore.
Interazioni tra farmaci
Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco sono:
- Aliskiren
- farmaci che indeboliscono il sistema immunitario/aumentano il rischio di infezioni (come everolimus, sirolimus)
- litio
- farmaci che possono aumentare i livelli di potassio nel sangue (come gli ARB compresi losartan/valsartan, pillole anticoncezionali contenenti drospirenone)
- Sacubitril
- Telmisartan
Alcuni prodotti hanno ingredienti che possono aumentare la pressione sanguigna o peggiorare l'insufficienza cardiaca: soprattutto i farmaci per la tosse e il raffreddore, i farmaci dietetici o i FANS come l'ibuprofene/naproxen.