Farmacodinamica
L'effetto della simvastatina deriva dall'inibizione dell'enzima HMG-CoA reduttasi. Questo enzima è significativamente coinvolto nella sintesi del colesterolo nel fegato. L'inibizione si traduce quindi in un livello di colesterolo complessivamente più basso nel sangue. Indirettamente, la sintesi ridotta aumenta anche il numero di recettori per il colesterolo LDL nelle cellule del corpo, il che significa che il colesterolo LDL in particolare viene assorbito di più dal sangue nelle cellule.
Farmacocinetica
La biodisponibilità orale della simvastatina è solo del 5% circa. Tuttavia, questo valore non è importante nel caso della simvastatina, poiché il sito d'azione del farmaco è il fegato. Così, il 100% della dose data raggiunge l'obiettivo desiderato. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta dopo circa 1,5-2,5 ore. Circa il 95% della sostanza è legata nel sangue. La maggior parte della sostanza viene scomposta nel fegato attraverso gli enzimi CYP3A4 e CYP3A5 ed escreta nelle urine (40%) e nelle feci (60%). L'emivita di eliminazione è di circa 4 ore.
Interazioni tra farmaci
Tutti i medicinali che interagiscono con CYP3A4 possono portare ad un aumento dei livelli plasmatici di simvastatina, con conseguenti gravi effetti collaterali.