Nozioni di base
Il sulfametossazolo è un farmaco del gruppo degli antibiotici. È usato per le infezioni batteriche come le infezioni del tratto urinario, la bronchite e la prostatite ed è efficace contro i batteri gram-negativi e positivi.
Effetto
Farmacodinamica
Il sulfametossazolo è una sulfonamide che inibisce la sintesi batterica dell'acido diidrofolico a causa della sua somiglianza strutturale con un substrato endogeno, l'acido para-aminobenzoico (PABA). La maggior parte dei batteri coprono il loro bisogno di acido folico sintetizzandolo dal PABA. Il sulfametossazolo inibisce competitivamente la diidropteroato sintasi, l'enzima responsabile della conversione batterica del PABA in acido diidrofolico. L'inibizione di questa via impedisce la sintesi del tetraidrofolato e infine la sintesi delle purine batteriche e del DNA, con un conseguente effetto batteriostatico.
Farmacocinetica
Il sulfametossazolo viene assorbito rapidamente dopo la somministrazione orale e ha una biodisponibilità dell'85-90%. Il sulfametossazolo è legato per circa il 70% alle proteine plasmatiche, principalmente all'albumina. La metabolizzazione avviene nel fegato. L'escrezione avviene principalmente per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare nei reni. Circa l'84,5% di una singola dose orale di sulfametoxazolo viene normalmente recuperato nelle urine entro 72 ore. L'emivita sierica media del sulfametoxazolo è di 10 ore e può essere aumentata nei pazienti con funzione renale gravemente compromessa.
Tossicità
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni del sulfametoxazolo sono disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, perdita di appetito) e reazioni allergiche cutanee (come eruzione cutanea e orticaria).
In rari casi, si verificano gravi effetti avversi. Questi includono la sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, necrosi epatica fulminante, agranulocitosi, anemia aplastica e altre discrasie del sangue.
Con l'uso di sulfamidici, c'è la possibilità di gravi reazioni allergiche.
Dati tossicologici
LD50 (topo, orale): 2300 mg-kg-1
| Codice ATC | J01EC01 |
| Formula | C10H11N3O3S |
| Massa molare (g·mol−1) | 253,28 |
| Stato di aggregazione | soldio |
| Punto di fusione (°C) | 167 |
| Valore PKS | 5,6 |
| Numero CAS | 723-46-6 |
| Numero PUB | 5329 |
| Drugbank ID | DB01015 |
Fonti
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