Farmacodinamica
Il tadalafil inibisce l'enzima fosfodiesterasi-5, che ritarda la degradazione del neurotrasmettitore cGMP. Questo provoca un rilassamento della muscolatura liscia del pene, causando la dilatazione dei vasi sanguigni e consentendo un maggiore afflusso di sangue nel tessuto erettile. Di conseguenza, l'erezione può essere prodotta o mantenuta più a lungo e più forte.
Il principio attivo provoca anche il rilassamento della muscolatura liscia dei vasi polmonari, abbassando la pressione sanguigna nelle arterie polmonari.
Nell'ingrossamento benigno della prostata, il tadalafil riduce la crescita delle cellule muscolari lisce, contribuendo a ridurre le dimensioni della prostata e ad alleviare i sintomi.
Farmacocinetica
La concentrazione plasmatica massima di tadalafil viene raggiunta dopo circa 2 ore ed è legata al 94% alle proteine plasmatiche. L'emivita è di 15-17,5 ore. Nel fegato, il principio attivo viene metabolizzato dall'enzima CYP3A4 ed escreto principalmente nelle feci e fino al 30% nelle urine.
Interazioni con i farmaci
Poiché il tadalafil aumenta l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dei nitrati, dei donatori di NO, del nitrito di amile e di altri agenti antipertensivi, questi agenti non devono essere utilizzati contemporaneamente. Possono verificarsi interazioni anche con farmaci che vengono scomposti dal CYP3A4.