Torasemide è un farmaco diuretico usato per trattare il sovraccarico di liquidi dovuto a insufficienza cardiaca, malattie renali ed epatiche e pressione alta. Appartiene al gruppo dei drogati dell'ansa. Tuttavia, non è la prima scelta per il trattamento della pressione alta. Torasemide è preso per bocca o tramite iniezione in una vena.
La torasemide appartiene ai diuretici dell'ansa e quindi agisce aumentando la concentrazione di sodio nell'ansa ascendente spessa midollare di Henle inibendo la pompa Na+/K+/Cl sulla superficie luminale della membrana cellulare. Questo fa sì che più acqua venga riassorbita dal sangue ed escreta nelle porzioni a valle del nefrone. La perdita di volume abbassa la pressione sanguigna nel corpo.
La torasemide è il diuretico con la più alta biodisponibilità orale anche nelle fasi avanzate della malattia renale cronica. Questo è di solito superiore all'80%, indipendentemente dalle condizioni del paziente. La torasemide è altamente legata alle proteine plasmatiche. La parte legata di solito rappresenta più del 99%. Torasemide è metabolizzato nel fegato, dopo di che solo il 20% della dose rimane invariato. La torasemide è metabolizzata attraverso il CYP2C8 e CYP2C9 epatico principalmente a 5 metaboliti. La maggior parte della dose data viene escreta nelle feci (80%).
Interazioni possono verificarsi con farmaci che sono metabolizzati attraverso gli stessi enzimi (CYP2C8 e CYP2C9) o con farmaci che inducono questi enzimi.
I diuretici ad anello, compresa la torsemide, possono abbassare i livelli di tiamina totale del corpo, soprattutto nelle persone con scarsa assunzione di tiamina. Questa carenza di tiamina può peggiorare l'insufficienza cardiaca. È quindi consigliabile dare ulteriori supplementi di tiamina o monitorare i livelli di tiamina nel sangue nelle persone trattate con diuretici dell'ansa cronici.
Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa, aumento della minzione, diarrea, tosse e vertigini. Altri effetti collaterali possono includere la perdita dell'udito e un basso livello di potassio e magnesio nel sangue. Torasemide è un sulfamidico e può quindi causare reazioni allergiche. Ci può essere ritenzione di acido urico, che favorisce un attacco di gotta. Inoltre, si verifica una ridotta tolleranza al glucosio.
L'uso durante la gravidanza o l'allattamento non è raccomandato.
LD50 (ratto, orale): > 5000 mg-kg-1
| Codice ATC | C03CA04 |
| Formula | C16H20N4O3S |
| Massa molare (g·mol−1) | 348,42 |
| Stato di aggregazione | soldio |
| Punto di fusione (°C) | 163–164 |
| Valore PKS | 6,44 |
| Numero CAS | 56211-40-6 |
| Numero PUB | 41781 |
| Drugbank ID | DB00214 |
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