Trimipramina

La trimipramina è un antidepressivo triciclico (TCA) usato per trattare la depressione. È stato anche usato per i suoi effetti sedativi, ansiolitici e lievemente antipsicotici nel trattamento di insonnia, disturbi d'ansia e psicosi, rispettivamente. Trimipramina è presa per bocca.

Farmacodinamica

Il meccanismo d'azione della trimipramina differisce da quello di altri antidepressivi triciclici. La trimipramina agisce riducendo la ricaptazione di noradrenalina e serotonina (5-HT). Anche se questa reazione si verifica immediatamente, l'umore non si risolve per circa due settimane. Si suppone quindi che i cambiamenti nella sensibilità dei recettori nella corteccia cerebrale e nell'ippocampo siano la ragione dell'effetto antidepressivo. L'ippocampo fa parte del sistema limbico, una parte del cervello coinvolta nelle emozioni.

Farmacocinetica

L'assorbimento è rapido e il legame alle proteine plasmatiche è intorno al 93-96%. La metabolizzazione avviene nel fegato. L'emivita plasmatica è di circa 11-18 ore.

Interazioni tra farmaci

Trimipramina non deve essere somministrata insieme a simpaticomimetici come epinefrina (adrenalina), efedrina, isoprenalina, noradrenalina, fenilefrina e fenilpropanolamina.

Barbiturate können die Metabolisierungsrate erhöhen. Trimipramin sollte bei Patienten, die eine Therapie für Hyperthyreose erhalten, mit Vorsicht verabreicht werden.

Effetti collaterali

Gli effetti avversi comuni sono:

• Sedazione
• Bocca secca
• visione offuscata
• Midriasi
• Diminuzione della lacrimazione
• Costipazione
• esitazione o ritenzione di urina
• Ridotta motilità GI
• tachicardia (frequenza cardiaca elevata)
• delirio anticolinergico (soprattutto negli anziani e nel morbo di Parkinson)
• Aumento di peso
• Ipotensione ortostatica
• Disfunzioni sessuali tra cui impotenza, perdita della libido e altri disturbi sessuali
• Tremor
• Vertigini
• Sudorazione
• Ansia
• Insonnia
• Irrequietezza
• Rash

Dati tossicologici

LD50 (topo, orale): 250 mg-kg-1