CAPD/DPCA 18 met 4,25% glucose, oplossing voor peritoneale dialyse

CAPD/DPCA wordt gebruikt voor de zuivering van het bloed via de buikholte bij patiënten met terminaal chronisch nierfalen. Deze methode van bloedzuivering heet peritoneaaldialyse.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• als het kaliumgehalte in uw bloed erg laag is
• als het calciumgehalte in uw bloed erg laag is
• als u lijdt aan stoornissen in het lactaat metabolisme
• als u een verstoord fructose metabolisme heeft (erfelijke fructose intolerantie)
• als u een te lage vochtbalans heeft
• als u een lage bloeddruk heeft
• Peritoneaaldialyse mag niet worden gestart als u
  • veranderingen aan de buikstreek hebt zoals
    • verwondingen of na operaties
    • ernstige brandwonden
    • ernstige huidinfecties
    • buikvliesontsteking
    • niet genezende wonden
    • navelbreuk, liesbreuk of hernia in de buikholte,
    • zweren
  • chronische darmontstekingen
  • afsluiting van de darm
  • longaandoeningen, in het bijzonder longontsteking
  • afsluiting van de darm
  • bloedvergiftiging veroorzaakt door bacteriën
  • extreem hoge vetgehaltes in het bloed
  • vergiftiging als gevolg van urinestoffen in het bloed, welke niet behandeld kan worden door bloedzuivering
  • ernstige ondervoeding en gewichtsverlies, in het bijzonder wanneer adequate toevoer van proteïnen niet zeker is

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem direct contact op met uw arts

• als u ernstig verlies van electrolyten (zouten) heeft als gevolg van overgeven en/of diarree
• als u een overactieve bijschildklier of een te laag calciumgehalte in uw bloed heeft, dan kan het nodig zijn om extra calciumhoudende fosfaatbinders en/of vitamine D te nemen. Als dit niet mogelijk is dan moet een oplossing voor peritoneaaldialyse met een hogere calciumconcentratie gebruikt worden.
• als u een buikvliesontsteking heeft, herkenbaar aan een troebel dialysaat, buikpijn, koorts, onwel voelen of in zeer zeldzame gevallen bloedvergiftiging. Laat de zak met het afgetapte dialysaat aan uw arts zien.

Peritoneaaldialyse kan leiden tot het verlies van eiwitten en wateroplosbare vitaminen. Een geschikt dieet of voedingssupplementen worden aanbevolen om een tekort te vermijden.

Uw arts zal uw electrolyt- (zout) balans, bloedcellen, nierfunctie, lichaamsgewicht en voeding controleren.

Gebruik u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast CAPD/DPCA nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Omdat peritoneaaldialyse de werking van geneesmiddelen kan beïnvloeden, kan uw arts de dosering aanpassen. Vooral die van:

• Geneesmiddelen voor hartfalen, zoals digitoxine.
• Uw arts zal uw kaliumgehalte in uw bloed controleren en indien nodig zal hij de nodige maatregelen nemen.
• Geneesmiddelen die het calciumgehalte beïnvloeden, zoals geneesmiddelen die calcium of vitamine D bevatten.
• Geneesmiddelen die de hoeveelheid urine verhogen, zoals hydrochloorthiazide.
• Geneesmiddelen via de mond ingenomen die het suikergehalte in het bloed verlaagd of insuline. Uw suikergehalte in het bloed moet regelmatig gemeten worden.

Zwangerschap en borstvoeding

Als u zwanger bent of borstvoeding geeft moet u CAPD/DPCA gebruiken, alleen als uw arts dit absoluut noodzakelijk vindt, omdat er beperkte ervaring is bij deze groep van patiënten.

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Wanneer CAPD/DPCA op de voorgeschreven wijze wordt gebruikt heeft het geen invloed op de rijvaardigheid of op het bedienen van machines.

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Uw arts zal de methode, duur en frequentie van gebruik bepalen en het benodigde volume van de oplossing en de verblijfsduur in de buikholte.

Als in de buikstreek spanning optreedt, moet het volume worden verminderd.

Continue Ambulante Peritoneaal Dialyse (CAPD):

Volwassenen en ouderen: de gebruikelijke dosering is 2000 – 3000 ml oplossing viermaal per dag afhankelijk van het lichaamsgewicht en de nierfunctie.

Zakken worden uitgewisseld over 24 uur. Na een verblijftijd van 2 - 10 uur wordt de oplossing gedraineerd.

Kinderen tot 18 jaar: de arts zal het benodigde volume van de dialyse-oplossing bepalen, afhankelijk van de leeftijd, lengte en lichaamsgewicht van het kind.

De aanbevolen dosering is 30 – 40 ml/kg lichaamsgewicht.

Automatische Peritoneaal Dialyse (APD):

Uitwisseling van de zak gebeurt automatisch gedurende de nacht. Hiervoor wordt het CAPD/DPCA sleep safe systeem gebruikt.

Gebruik CAPD/DPCA alleen in de buikholte.

Gebruik CAPD/DPCA alleen als de oplossing helder en de zak onbeschadigd is.

Gebruiksaanwijzing

stay safe systeem voor continue ambulante peritoneaal dialyse (CAPD):

Verwarm de zak met oplossing tot lichaamstemperatuur. Dit dient te gebeuren d.m.v. een verwarmingsplaat. De opwarmingstijd voor een zak van 2000 ml van 22°C bedraagt ongeveer 120 minuten. Raadpleeg voor meer informatie de handleiding van de verwarmingsplaat.

Het gebruik van microgolven (magnetron) wordt afgeraden wegens het gevaar voor plaatselijke oververhitting. Na opwarming kan begonnen worden met het uitwisselen van de vloeistof.

1. Controleer de zak met oplossing (etiket, vervaldatum, helderheid van de oplossing, zak en omverpakking niet beschadigd) – open de omverpakking van de zak en de verpakking van het desinfectiedopje.
2. Was uw handen met een antimicrobiële zeep.
3. Plaats de draaischijf in de systeemhouder (hang de vloeistofzak op in de bovenste opening van de infuusstandaard – ontrol de lijn “vloeistofzak – draaischijf” - plaats de draaischijf in de systeemhouder - hang de opvangzak op in de onderste opening van de infuusstandaard.
4. Plaats de katheterconnector in de systeemhouder.
5. Desinfecteer uw handen en verwijder het beschermdopje van de draaischijf.
6. Verbind de katheterconnector met de draaischijf.
7. Open de klem op het katheterverlengstuk – positie "(" - de uitloop begint.
8. Spoelen – positie "((" - spoel de opvangzak met verse oplossing (ongeveer 5 seconden).
9. Inloop - positie "(((" - verbind de vloeistofzak met de katheter.
10. Beveiligingsstap - positie "((((" - sluit de katheterconnector door de PIN erin te plaatsen.
11. Ontkoppeling (verwijder de katheterconnector van de draaischijf) - schroef de nieuwe desinfectiedop op de katheterconnector.
12. Afsluiten van de draaischijf. Sluit de draaischijf met het open uiteinde van het beschermdopje van de gebruikte desinfectiedop (welke in de rechter opening van de systeemhouder geplaatst is).
13. Controleer het uitgelopen dialysaat en verwijder het.

sleep safe systeem voor automatische peritoneaal dialyse (APD):

Tijdens automatische peritoneaal dialyse (APD) wordt de oplossing automatisch verwarmd in de machine.

1. Bereiding van de oplossing

• Controleer de zak met oplossing (etiket, vervaldatum, helderheid van de oplossing, zak en omverpakking niet beschadigd).
• Plaats de zak op en vaste ondergrond.
• Open de omverpakking.
• Was uw handen met een antimicrobiële zeep.
• Controleer of de oplossing helder is en dat de zak niet lekt.

Iedere zak mag maar één keer gebruikt worden en ongebruikte oplossing moet vernietigd worden.

CAPD/DPCA kan thuis zelfstandig gebruikt worden na geschikte training. Verzeker u ervan dat u alle procedures volgt die u tijdens de training geleerd hebt en houdt de hygiënische omstandigheden in acht tijdens het wisselen van de zakken.

Controleer altijd het gedraineerde dialysaat op troebelheid. Zie rubriek 2. “Wees extra voorzichtig met CAPD/DPCA”.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Als u teveel oplossing in de buikholte laat instromen kan de overmaat worden afgetapt. Als u teveel zakken gebruikt moet u uw arts raadplegen, omdat dit kan leiden tot een verstoring van de vocht- en/of zoutbalans.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Om het risico op mogelijke levensbedreigende gevolgen te vermijden, moet u uw arts raadplegen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan CAPD/DPCA bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Bij de beoordeling van de bijwerkingen wordt gebruik gemaakt van de volgende frequenties:

zeer vaak: bij meer dan 1 op de 10 behandelde personen vaak: bij meer dan 1 op de 100 behandelde personen soms: bij meer dan 1 op de 1.000 behandelde personen zelden: bij meer dan 1 op de 10.000 behandelde personen

zeer zelden: bij minder dan 1 op de 10.000 behandelde personen, inclusief geïsoleerde meldingen niet bekend: kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald

De volgende bijwerkingen kunnen voorkomen als gevolg van de behandeling: zeer vaak:

• ontsteking van het buikvlies met tekenen van troebelheid van het dialysaat, buikpijn, koorts, gevoel van onwel zijn of in zeer zeldzame gevallen bloedvergiftiging. Laat de zak met het afgetapte dialysaat aan uw arts zien.

• ontsteking van de huid bij de catheter uitgang of langs de lengte van de catheter, herkenbaar door roodheid, opzwelling, pijn, exsudaties of korsten.
• hernia van de buikwand.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u één van deze bijwerkingen opmerkt.

Andere bijwerkingen van de behandeling zijn: vaak:

• problemen met de instroom of uitstroom van het dialysaat
• gevoel van uitzetting van de buikholte of gevoel van volheid
• schouderpijn

soms:

• diarree
• verstopping niet bekend:
• ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van verhoging van het middenrif

De volgende bijwerkingen kunnen voorkomen, wanneer CAPD/DPCA wordt gebruikt: zeer vaak:

• kaliumtekort vaak:
• verhoging van het bloedsuikergehalte
• te hoog gehalte aan vetten in het bloed
• toename van het lichaamsgewicht soms:
• calciumtekort
• te lage hoeveelheid lichaamsvocht te herkennen aan snel gewichtsverlies
• duizeligheid
• lage bloeddruk
• snelle pols
• te hoge hoeveelheid lichaamsvocht te herkennen aansnelle gewichtstoename
• vocht in weefsels en longen
• hoge bloeddruk
• ademhalingsmoeilijkheden

niet bekend:

• overactieve bijschildklier met mogelijke stoornissen in het botmetabolisme

Krijgt u veel last van bijwerkingen? Of heeft u een bijwerking die

niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Houd het geneesmiddel buiten het bereik en zicht van kinderen.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de zak en doos. Daar staat een maand en jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Bewaren beneden 25ºC. Niet in de koelkast of de vriezer bewaren.

De oplossing moet direct gebruikt worden na eerste opening.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Deze hoeveelheden actieve bestanddelen komen overeen met:

235,8 mmol/l glucose, 134 mmol/l natrium, 1,25 mmol/l calcium, 0,5 mmol/l magnesium, 102,5 mmol/l chloride en 35 mmol/l lactaat.

- De andere stoffen in dit middel zijn water voor injecties, zoutzuur, natriumhydroxide.

Hoe ziet CAPD/DPCA eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

CAPD/DPCA is een oplossing voor peritoneaaldialyse. De oplossing is helder en kleurloos tot lichtgeel. De theoretische osmolariteit van de oplossing is 509 mosm/l, de pH is ongeveer 5,5.

CAPD/DPCA is verkrijgbaar in de volgende toedieningssystemen en verpakkingsgrootten per doos:

Het kan voorkomen dat niet alle verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, 61346 Bad Homburg v.d.H., Duitsland

Fabrikant:

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Frankfurter Straβe 6-8, 66606 St. Wendel,

Duitsland

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

Zie aan het einde van deze bijsluiter.

Deze bijsluiter is goedgekeurd in juni 2011.

Bijlage: Laatste pagina van de meertalige bijsluiter:

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen: