Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U mag Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan niet gebruiken:
- Als u overgevoelig bent voor een van de (hulp)stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6;
- Als u overgevoelig bent voor captopril of een andere bloeddrukverlager uit deze groep (ACE-remmers);
- Als u overgevoelig bent voor hydrochloorthiazide of geneesmiddelen uit de sulfonamidegroep (bepaalde middelen ter voorkoming/bestrijding van bepaalde infecties (antibiotica) waarvan de naam van het werkzame bestanddeel begint met sulfa);
- Als u een ernstig verminderde nierwerking heeft;
- Als u een ernstig verminderde leverwerking heeft;
- Als u meer dan 3 maanden zwanger bent. (Het is ook beter om dit middel niet te gebruiken aan het begin van de zwangerschap – zie ook ‘zwangerschap’)
U mag dit geneesmiddel ook niet gebruiken als er bij u in de familie of na een eerdere behandeling met een ACE-remmer angio-neurotisch oedeem voorkomt, gekenmerkt door plotselinge vochtophoping in de huid en slijmvliezen (bijv. keel of tong), ademhalingsmoeilijkheden en/of jeuk en huiduitslag, vaak als allergische reactie.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Wees extra voorzichtig met Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan:
BIJSLUITER
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan 50/25 mg, tabletten RVG 24539 Versie: juni 2012
- als uw bloeddruk sterk daalt (hypotensie). Dit kan zich uiten in duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. Deze verschijnselen verdwijnen in het algemeen als u gaat liggen. Zoals bij elk bloeddrukverlagend middel kan een sterke bloeddrukdaling bij patiënten met hart- en bloedvataandoeningen de kans op een hartinfarct of beroerte vergroten;
- als u last krijgt van plotselinge vochtophoping in de huid en slijmvliezen (bijv keel of tong), ademhalingsmoeilijkheden en/of jeuk en huiduitslag: vaak als allergische reactie (angio-oedeem). U moet in dit geval direct uw arts raadplegen;
- als uw huid of ogen geel verkleuren (geelzucht). U moet in dit geval direct uw arts raadplegen;
- als uw nieren verminderd werken, als u suikerziekte (diabetes mellitus) heeft (zie ook verderop in deze rubriek) of als u gelijktijdig andere kaliumsparende of -verhogende middelen gebruikt (bijv. bepaalde plastabletten, heparine (een middel dat de vorming van bloedstolsels tegengaat) en keukenzoutvervangers). De hoeveelheid kalium in uw bloed moet dan regelmatig gecontroleerd worden;
- als u last heeft van bepaalde hart- en bloedvataandoeningen (aorta- en mitraalstenose, obstructieve hypertrofische cardiomyopathie en cardiogene shock);
- als u leidt aan collageenziekte van de bloedvaten;
- als u behandeld wordt met middelen die de natuurlijke afweer onderdrukken (immunosuppresiva) of met allopurinol (een middel tegen jicht) of met procaïnamide (een middel tegen hartritmestoornissen). U heeft dan een verhoogde kans op infecties door een mogelijk tekort aan witte bloedcellen (agranulocytose en neutropenie). Als u last krijgt van keelpijn of koorts dient u uw arts te waarschuwen;
- als u behandeld wordt tegen overgevoeligheid voor insecten (bijv. bijen, wespen);
- als uw bloed via een machine (kunstnier) wordt gezuiverd (hemodialyse);
- als u een operatie krijgt of verdoofd moet worden;
- als u suikerziekte heeft en hiervoor behandeld wordt. De hoeveelheid suiker in uw bloed dient gecontroleerd te worden. Het kan nodig zijn dat de dosering van uw geneesmiddelen tegen suikerziekte wordt aangepast;
- als u een donkere huidskleur heeft. Het kan zijn dat Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan dan minder goed werkt;
- als u last krijgt van droge mond, dorst, zwakte, slaapzucht, slaperigheid, rusteloosheid, spierpijn of krampen, spiermoeheid, verlaagde bloeddruk, minder urine (oligurie), versnelde hartslag (tachycardie) en maagdarmstoornissen, zoals misselijkheid of braken. Deze verschijnselen kunnen duiden op een verstoorde vocht/zout-balans. De kans op te weinig kalium in het bloed (hypokaliëmie) is het grootst bij patiënten met een bepaalde ernstige leverziekte (levercirrose), bij patiënten die een snelle afscheiding van urine (diurese) ondervinden, bij patiënten die een inadequate orale inname van zouten (elektrolyten) hebben en bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met bijnierschorshormonen met o.a. een ontstekingsremmende werking (corticosteroïden) of het hormoon ACTH;
- als u een dopingtest moet ondergaan. Hydrochloorthiazide kan een fout-positief resultaat veroorzaken;
- als u systemische lupus erythematodes (SLE) heeft (een auto-immuunziekte waarbij het eigen afweersysteem zich tegen het lichaam keert). Deze aandoeningen kan door het gebruik van Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan namelijk plotseling verergeren of geactiveerd worden;
Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden. Het gebruik van dit middel wordt niet aanbevolen tijdens het begin van de zwangerschap. Het middel moet niet gebruikt worden als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben als u het in deze periode gebruikt (zie ook ‘zwangerschap’).
Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
Gebruik u nog andere geneesmiddelen?
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan tabletten kunnen met bepaalde geneesmiddelen wisselwerkingen geven. Dit betekent dat ze elkaars (bij)werking(en) kunnen beïnvloeden. Meld daarom altijd aan uw arts welke andere geneesmiddelen u (af en toe) gebruikt. Een wisselwerking kan onder meer optreden bij gebruik van dit middel met:
- bepaalde plasmiddelen (onder andere die de stoffen spironolacton, triamtereen of amiloride bevatten) kunnen het kaliumgehalte in uw bloed verhogen. Dit kan ook gebeuren bij het gebruik van kaliumbevattende middelen (zoals bepaalde dieetzouten);
BIJSLUITER
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan 50/25 mg, tabletten RVG 24539 Versie: juni 2012
- als Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan wordt ingenomen vlak na bepaalde andere plasmiddelen (thiazide- of lisdiuretica) is er een verhoogd risico op sterke bloeddrukdaling. Uw behandelend arts zal hier rekening mee houden;
- Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan dient voorzichtig te worden toegediend met andere bloeddrukverlagende middelen en met middelen tegen pijn op de borst (nitroglycerine of andere nitraten);
- gelijktijdige toediening van Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan met bepaalde middelen tegen neerslachtigheid (tricyclische antidepressiva) of middelen tegen psychose (antipsychotica) kan een sterke bloeddrukdaling tot gevolg hebben, bijvoorbeeld door snel opstaan uit een zittende of liggende houding (orthostatische hypotensie). Dit kan zich uiten in duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. Deze verschijnselen verdwijnen in het algemeen als u gaat liggen;
- als Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan gelijktijdig wordt toegediend met middelen die de natuurlijke afweer onderdrukken (immunosuppresiva) of met allopurinol (een middel tegen jicht) of met procaïnamide (een middel tegen hartritmestoornissen) of met cytostica (middelen tegen kanker) heeft u een verhoogde kans op infecties door een mogelijk tekort aan witte bloedcellen. Als u last krijgt van keelpijn of koorts dient u uw arts te waarschuwen;
- de werking van captopril kan door gelijktijdig gebruik van middelen met een stimulerende werking op een bepaald deel van het zenuwstelsel (syrnpaticomimetica) verminderen. Uw arts zal uw toestand zorgvuldig controleren;
- bij gelijktijdig gebruik van middelen tegen suikerziekte kan het nodig zijn dat de dosis van deze middelen verlaagd moet worden;
- bij het gelijktijdig gebruik van Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan en geneesmiddelen die de volgende werkzame stoffen bevatten: bijnierschorshormonen (“corticosteroïden"), het hormoon ACTH, carbenoxolon (middel gebruikt ter bescherming van het maagslijmvlies), amfotericine B (middel gebruikt bij bepaalde infecties) of middelen die de stoelgang bevorderen (laxantia) kan een te laag kaliumgehalte in uw bloed ontstaan;
- Hydrochloorthiazide kan leiden tot een verhoging van het calcium in uw bloed. Als u gelijktijdig calcium tabletten gebruikt zal uw arts uw bloed op calcium onderzoeken. Zonodig zal uw arts de dosering van uw calciumtabletten verlagen;
- als u gelijktijdig met Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan harttabletjes met de werkzame stof digoxine gebruikt, kunt u last krijgen van hartritmestoornissen;
- geneesmiddelen die colestyramine of colestipol bevatten kunnen de opname van hydrochloorthiazide verminderen of vertragen. Hierdoor kan de werking van hydrochloorthiazide verminderen. Daarom dient u Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan tenminste 1 uur vóór of 4-6 uur na inname van deze geneesmiddelen in te nemen;
- het kan noodzakelijk zijn dat van bepaalde spierverslappers (bijv. tubocurarinechloride), die tijdens operaties worden gebruikt, de dosis verlaagd moet worden;
- Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan dient met voorzichtigheid worden toegepast met middelen, die een versnelde hartslag (tachycardie/ torsades des pointes) kunnen veroorzaken (bijv. sommige middelen tegen hartritmestoornissen (anti-aritmica) en enkele middelen tegen psychose (antipsychotica));
- als u het middel lithium gebruikt, let dan op. In combinatie met Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan kan de hoeveelheid lithium in uw bloed verhoogd worden. Dit kan gepaard gaan met schadelijke effecten;
- de werking van Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan kan door gelijktijdig gebruik van bepaalde pijnstillende middelen met ook een ontstekingsremmende en koortswerende werking (prostaglandine synthetase-remmers) verminderen. Bovendien versterken de middelen elkaars mogelijkheid de kaliumhoeveelheid in het bloed toe te laten nemen.
In deze rubriek worden geneesmiddelen aangeduid met de naam van de werkzame stof of de groep waartoe de stof behoort. Veelal kent u een geneesmiddel bijv. bij de merknaam. Raadpleeg daarom de verpakking of de bijsluiter van een door u gebruikt geneesmiddel om vast te stellen welke stoffen daarin voorkomen of vraag advies aan uw arts of apotheker.
Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap
BIJSLUITER
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan 50/25 mg, tabletten RVG 24539 Versie: juni 2012
Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden. Gewoonlijk zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van dit middel voordat u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en in plaats daarvan een ander geneesmiddel voorschrijven. Dit middel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het begin van de zwangerschap. Het middel moet niet gebruikt worden als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben als u het in die periode gebruikt.
Borstvoeding
Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft of hiermee wilt beginnen. Dit middel wordt afgeraden voor moeders die borstvoeding geven.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te gebruiken beïnvloeden, met name in het begin van de behandeling of bij wijziging van de dosering door bijwerkingen als vermoeidheid en duizeligheid. Indien deze bijwerkingen optreden, dient u geen voertuigen te besturen of machines te gebruiken.
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan 50/25 mg, tabletten bevatten lactose
Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan bevat 112 mg lactose. Bij de aanbevolen dosering levert elke dosis 112 mg lactose. Captopril/Hydrochloorthiazide Mylan is daarom niet geschikt bij lactase insufficiëntie, galactosemie of glucose/galactose malabsorptie syndroom.