- U heeft allergische reacties gehad zoals huiduitslag, zwelling of een jeukende huid, ernstige neusverstopping, astma of een piepende ademhaling na het innemen van diclofenac of andere NSAID's (zoals aspirine (acetylsalicylzuur)), misoprostol of andere geneesmiddelen die prostaglandine bevatten, of na inname van een van de andere stoffen van dit middel (zie “Inhoud van de verpakking en overige informatie”, rubriek 6).
- U heeft een zweer of perforatie (gat) in uw maag of darmen.
- U heeft een bloeding in uw maag, darmen of hersenen.
- U bent onder behandeling voor een bypassoperatie van de kransslagader of bent dit kort geleden geweest.
- U heeft ernstig nier- of leverfalen.
- U heeft ernstig hartfalen.
- U bent zwanger of probeert zwanger te worden; dit geneesmiddel kan namelijk een miskraam veroorzaken. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken zolang zij dit middel innemen.
Raadpleeg uw arts als een of meer van de volgende situaties op u van toepassing is:
- u heeft hartproblemen of een beroerte (gehad), of u denkt dat u hiervoor tot een risicogroep behoort (bijvoorbeeld als u een hoge bloeddruk, diabetes of hoge cholesterolspiegel heeft of als u rookt); bespreek dit dan met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel inneemt;
- u heeft andere gezondheidsklachten, zoals een aandoening van de lever of de nieren. Gebruik dit middel niet als u ernstig nier- of leverfalen heeft;
- u heeft in het verleden een zweer of bloeding in uw maag of darmen gehad. Gebruik dit middel niet als u momenteel een zweer of bloeding in uw maag of darmen heeft;
- u krijgt gemakkelijk bloedingen of blauwe plekken;
- u heeft een darmontsteking (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn);
- u heeft astma of een allergische aandoening of heeft dit ooit gehad;
- u heeft een infectie; dit middel kan namelijk koorts of andere tekenen van infectie maskeren;
- u bent uitgedroogd;
- u bent ouder dan 65 jaar; uw arts wil u dan mogelijk regelmatig controleren.
Geneesmiddelen uit de klasse van de NSAID’s, zoals dit middel, kunnen bloedingen of zweren veroorzaken. Als dit gebeurt, moet de behandeling worden stopgezet.
Geneesmiddelen zoals dit middel kunnen in verband gebracht worden met een klein verhoogd risico op een hartaanval (hartinfarct) of beroerte. Het risico neemt toe naarmate de ingenomen dosis hoger is en het geneesmiddel langer gebruikt wordt. Neem niet meer in dan de voorgeschreven dosis en gebruik het geneesmiddel niet langer dan de voorgeschreven duur van de behandeling.
Net als andere NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen) kan dit middel een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Uw arts kan u daarom vragen uw bloeddruk regelmatig te laten controleren.
Als u hart-, lever- of nierproblemen heeft, zal uw arts u regelmatig willen controleren.
Sommige geneesmiddelen kunnen invloed uitoefenen op de werking van andere geneesmiddelen. Gebruikt u naast Diclofenacnatrium/Misoprostol Sandoz 50 mg/200 microgram nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan aan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Vooral de volgende geneesmiddelen moet u melden:
- aspirine (acetylsalicylzuur) of andere NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen)
- geneesmiddelen voor de behandeling van artrose of reumatoïde artritis, genaamd cyclooxygenase-2-remmers (COX-2-remmers)
- plaspillen (diuretica) (voor de behandeling van een overmaat aan vocht in uw lichaam)
- ciclosporine of tacrolimus (middelen die het immuunsysteem onderdrukken, bijvoorbeeld na transplantaties)
- lithium (voor de behandeling van bepaalde soorten depressie)
- digoxine (geneesmiddel voor een onregelmatige hartslag en/of hartfalen)
- warfarine of andere orale antistollingsmiddelen (bloedverdunners)
- geneesmiddelen voor de behandeling van angst en depressie bekend onder de naam SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers)
- geneesmiddelen om uw bloedsuikergehalte te regelen (orale bloedsuikerverlagers bij diabetes)
- methotrexaat (voor de behandeling van reumatoïde artritis, psoriasis en leukemie)
- steroïde geneesmiddelen (bijvoorbeeld corticosteroïden, die vaak als ontstekingsremmers worden gebruikt)
- geneesmiddelen bij hoge bloeddruk (antihypertensiva)
- magnesiumbevattende maagzuurbindende middelen (antacida) (voor de behandeling van brandend maagzuur en spijsverteringsproblemen)
- chinolon antibiotica (voor de behandeling van bepaalde infecties)
- ketoconazol (voor de behandeling van bepaalde schimmelinfecties)
- als u minder dan 12 dagen geleden mifepriston (een middel dat gebruikt wordt bij de medische afbreking van een zwangerschap) heeft gebruikt. Diclofenacnatrium/Misoprostol Sandoz 50 mg/200 microgram mag niet gebruikt worden wanneer u de afgelopen 8-12 dagen mifepriston heeft gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Gebruik dit middel niet als u zwanger bent of probeert zwanger te worden. Vrouwen die nog niet in de overgang zijn geweest, moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken zolang zij dit middel innemen.
Gebruik dit middel niet als u borstvoeding geeft.
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Als u zich na het innemen van dit middel duizelig of slaperig voelt, mag u niet autorijden en geen gereedschappen gebruiken of machines bedienen totdat deze verschijnselen zijn verdwenen.
Diclofenacnatrium/Misoprostol Sandoz 50 mg/200 microgram bevat lactose (een soort suiker)
Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, moet u contact opnemen met uw arts voordat u dit middel gaat gebruiken.
