Dorzolamide/Timolol Actavis 20/5 mg/ml, oogdruppels

Dorzolamide/Timolol Actavis is een combinatie van twee geneesmiddelen: dorzolamide en timolol.

• Dorzolamide behoort tot een groep geneesmiddelen die "koolzuuranhydraseremmers" worden genoemd.
• Timolol behoort tot een groep geneesmiddelen die "bètablokkers" worden genoemd.

Dorzolamide/Timolol Actavis wordt voorgeschreven om een te hoge druk in het oog te verlagen bij de behandeling van glaucoom, als het gebruik van een oogdruppel met alleen een bètablokker niet voldoende is.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor dorzolamide of timolol, bètablokkers of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
• U heeft nu of in het verleden last gehad van ademhalingsproblemen zoals astma, ernstige chronische obstructieve bronchitis (een ernstige longaandoening die kan leiden tot een piepende of moeizame ademhaling en/of langdurig hoesten).
• Als u een ernstige nieraandoening of nierproblemen heeft, of een voorgeschiedenis van nierstenen
• Als uw bloed een verstoring van de zuurwaarde vertoont (zuur/base-balans)
• U heeft een trage hartslag, hartfalen of een hartritmestoornis (onregelmatige hartslag).

Als u twijfelt over het gebruik van uw geneesmiddel, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt, als u één van de volgende aandoeningen heeft of heeft gehad:

• coronaire hartziekte (symptomen zijn onder andere een beklemmend gevoel of pijn op de borst, kortademigheid of een gevoel van verstikking), hartfalen, verlaagde bloeddruk,
• verstoringen van de hartslag, zoals een trage hartslag.
• ademhalingsmoeilijkheden, astma of een chronisch obstructieve longaandoening.
• verstoorde bloedsomloop (zoals ziekte van Raynaud of syndroom van Raynaud)
• diabetes, omdat dorzolamide/timolol de tekenen en symptomen van laag bloedsuiker kan maskeren
• een overactieve schildklier, omdat dorzolamide/timolol de tekenen en symptomen hiervan kan maskeren

Als er irritatie aan het oog optreedt of als er zich nieuwe oogproblemen voordoen zoals roodheid van het oog of gezwollen oogleden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Dit kunnen verschijnselen zijn van een allergische reactie op Dorzolamide/Timolol Actavis oogdruppels.

Vertel uw arts als u een ooginfectie krijgt, letsel aan het oog oploopt, een oogoperatie moet ondergaan of als er een andere reactie optreedt, waaronder ook nieuwe of erger wordende symptomen, moet u dat uw arts melden.

Als u zachte contactlenzen draagt is het belangrijk dat u uw lenzen verwijdert voordat u de oogdruppels gebruikt, en deze niet terugplaatst in de eerste 15 minuten erna, omdat het conserveermiddel benzalkoniumchloride uw contactlenzen kan ontkleuren.

Voorafgaande aan een operatie en narcose (ook bij de tandarts) dient u uw arts of tandarts te vertellen dat u Dorzolamide/Timolol Actavis gebruikt, aangezien dit middel de effecten kan veranderen van sommige geneesmiddelen die tijdens de anesthesie worden gebruikt, en er een plotselinge bloeddrukdaling kan optreden in combinatie met het verdovingsmiddel.

Gebruik bij kinderen

Er is beperkte ervaring met het gebruik van Dorzolamide/Timolol Actavis bij baby's en kinderen.

Gebruik bij ouderen

In onderzoek met Dorzolamide/Timolol Actavis waren de effecten van Dorzolamide/Timolol Actavis bij oudere en jongere patiënten vergelijkbaar.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Dorzolamide/Timolol Actavis kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen die u gebruikt, waaronder andere oogdruppels voor de behandeling van glaucoom. Vertel het uw arts als u op het moment of in de nabije toekomst geneesmiddelen gebruikt voor uw hart, om de bloeddruk te verlagen of voor de behandeling van diabetes.

Gebruikt u naast dit middel nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan, of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor middelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Dat is vooral belangrijk als u:

• geneesmiddelen gebruikt om de bloeddruk te verlagen of een hartziekte te behandelen (bijvoorbeeld calciumantagonisten, bètablokkers of digoxine)

• geneesmiddelen gebruikt om een gestoorde of onregelmatige hartslag te behandelen (bijvoorbeeld kinidine of digoxine)
• een andere oogdruppel gebruikt waar een bètablokker in zit
• een andere koolzuuranhydraseremmer gebruikt zoals acetazolamide. Dit kan u innemen via de mond, als oogdruppels of op andere manieren.
• kinidine (voor de behandeling van hartaandoeningen en bepaalde types malaria)
• monoamineoxidaseremmers (MAOIs) gebruikt of selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s) (de antidepressiva fluoxetine en paroxetine), die worden gebruikt bij depressies of andere ziekten
• een parasympathicomimetisch middel gebruikt dat voorgeschreven kan zijn om u te helpen plassen. Parasympathicomimetica zijn ook geneesmiddelen die soms gebruikt worden om normale darmbewegingen te herstellen
• narcotica zoals morfine gebruikt voor matige of ernstige pijn of als u grote hoeveelheden acetylsalicylzuur gebruikt. Hoewel er geen bewijs is dat dorzolamidehydrochloride een reactie geeft met acetylsalicylzuur, is deze interactie wel bekend bij gelijksoortige geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen.
• geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes of hoog bloedsuiker gebruikt
• als u adrenaline gebruikt.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Gebruik Dorzolamide/Timolol Actavis niet als u zwanger bent, tenzij uw arts dit noodzakelijk acht. Gebruik Dorzolamide/Timolol Actavis niet als u borstvoeding geeft. Timolol kan in de melk terechtkomen.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Gebruik van Dorzolamide/Timolol Actavis kan gepaard gaan met bijwerkingen, zoals wazig zien, die invloed kunnen hebben op uw vermogen om een voertuig te besturen en/of machines te bedienen. Rijd niet of gebruik geen machines tot u zich goed voelt of goed kunt zien.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Dorzolamide/Timolol Actavis bevat het conserveermiddel benzalkoniumchloride.

• Benzalkoniumchloride kan oogirritatie geven.
• Benzalkoniumchloride kan zachte contactlenzen verkleuren. Vermijd contact met zachte contactlenzen. Verwijder de lenzen vóór toediening van de oogdruppels en wacht 15 minuten voordat u ze weer inbrengt.

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Uw arts geeft precies aan hoeveel Dorzolamide/Timolol Actavis u moet gebruiken en hoe lang.

De gebruikelijke dosering is één druppel ‘s ochtends en ‘s avonds in het/de aangedane oog/ogen.

Als u Dorzolamide/Timolol Actavis samen met andere oogdruppels gebruikt, moet het ene middel minstens 10 minuten na het andere middel worden ingedruppeld.

Verander de dosering van het geneesmiddel niet zonder met uw arts te overleggen. Als het nodig is de behandeling te stoppen, waarschuw dan direct uw arts.

Zorg ervoor dat het topje van de druppelaar niet in contact komt met het oog of het omliggende gebied. Het kan met bacteriën besmet worden die een ooginfectie kunnen veroorzaken waardoor ernstige beschadiging aan het oog kan optreden, zelfs verlies van het gezichtsvermogen.

Om besmetting van het flesje te voorkomen, moet u de top van het flesje nergens mee in contact laten komen.

Om de juiste dosering te gebruiken is het noodzakelijk de druppelaar niet te vergroten.

Instructies voor gebruik

Het wordt aanbevolen uw handen te wassen vóór de oogdruppels toe te dienen.

Het kan handig zijn een spiegel te gebruiken om de oogdruppels toe te dienen.

1. De verzegelstrip op de hals van het flesje dient intact te zijn als het product voor de eerste keer wordt gebruikt. Een ruimte tussen het flesje en de dop is bij ongeopende flesjes normaal.
2. Draai de dop van het flesje.
3. Houd het hoofd naar achteren en trek het onderste ooglid iets naar beneden waardoor er tussen het ooglid en het oog een kleine holte ontstaat (zie figuur 1).
4. Houd het flesje ondersteboven en druk in het flesje totdat er één druppel in het oog valt. HET OOG OF HET OOGLID MAG NIET MET DE DRUPPELAAR IN CONTACT KOMEN (zie figuur 1).
5. Nadat u Dorzolamide/Timolol Actavis heeft aangebracht, drukt u uw vinger in de ooghoek bij uw neus (zie figuur 2) gedurende 2 minuten. Hierdoor blijft het middel op de juiste plek en verspreidt het zich niet.
6. Herhaal de stappen 3 & 4 met het andere oog als uw arts dat heeft voorgeschreven.
7. Draai de dop weer op het flesje tot deze stevig tegen het flesje is aangedraaid.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Het is belangrijk de voorgeschreven dosering te gebruiken. Als u te veel druppels in uw oog doet of iets van de inhoud van het flesje doorslikt, kan het gevolg zijn dat u onder meer licht in het hoofd wordt, moeilijk gaat ademen, of merkt dat uw hart langzamer klopt. Neem, als u dit merkt, onmiddellijk contact op met uw arts.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Het is belangrijk om Dorzolamide/Timolol Actavis volgens het voorschrift van uw arts te gebruiken.

Als u een dosis vergeten bent, druppel deze dan zo snel mogelijk alsnog in. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis dan over en ga door met het normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Als u met het gebruik van dit geneesmiddel wilt stoppen, raadpleeg dan eerst uw arts.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Normaal gesproken kunt u gewoon verder gaan met het gebruik van de druppels, tenzij de bijwerkingen ernstig zijn. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Stop niet met het gebruik van Dorzolamide/Timolol Actavis zonder overleg met uw arts.

Als een van de volgende ernstige bijwerkingen optreedt, stop dan met dit geneesmiddel en ga onmiddellijk naar uw arts of naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

• Gegeneraliseerde allergische reacties, waaronder onderhuidse zwelling, wat kan optreden aan het gezicht of de ledematen en kan leiden tot afsluiting van de luchtwegen, waardoor u moeilijk kunt slikken of ademen, netelroos of jeukende huiduitslag, uitslag op bepaalde plekken of over het hele lichaam, jeuk, plotselinge, ernstige, levensbedreigende allergische reactie.
• Ernstige aandoening met sterk schilfering en zwelling van de huid, blaarvorming op de huid, in de mond, de ogen en de geslachtsorganen, en koorts. Huiduitslag met rozerode vlekken, vooral op de handpalmen of voetzolen, die blaren kunnen vormen.

Zoals elk geneesmiddel dat in het oog wordt aangebracht, komt dorzolamide/timolol in het bloed terecht. Dit kan leiden tot bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die bij intraveneus en/of oraal toegediende bètablokkers. Bijwerkingen komen minder vaak voor na toediening in het oog dan wanneer geneesmiddelen bijvoorbeeld geslikt of geïnjecteerd worden.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld met Dorzolamide/Timolol of één van de bestanddelen:

Zeer vaak (bij meer dan 1 op de 10 behandelde patiënten)

Branden en prikken van de ogen, gestoorde smaakgewaarwording

Vaak (bij 1 tot 10 van de 100 behandelde patiënten)

Roodheid in en rond het oog/de ogen, waterig(e) en jeukend(e) oog/ogen, en effecten aan het oogoppervlak, zwelling en/of irritatie in en rond het oog/de ogen, gevoel dat er iets in het oog zit (cornea-erosie), verminderde gevoeligheid van het hoornvlies (niet merken dat er iets in het oog komt en geen pijn voelen), oogpijn, droge ogen, wazig zien, hoofdpijn, sinusitis (gevoel van spanning of volheid in de neus), misselijkheid en vermoeidheid

Soms (bij 1 tot 10 van de 1000 behandelde patiënten)

Duizeligheid, neerslachtigheid (depressie), ontsteking van de iris, wazig zien (soms door stoppen met behandeling met middelen die de pupil vernauwen), langzame hartslag, flauwvallen, ademhalingsmoeilijkheden, gestoorde spijsvertering en nierstenen (vaak herkenbaar aan het plotseling ontstaan van ernstige, krampende pijn in lage rug en/of zij, lies of buik).

Zelden (bij 1 tot 10 van de 10.000 behandelde patiënten)

Systemische lupus erythematosus (een immuunziekte die ontsteking van inwendige organen kan veroorzaken), tintelend gevoel of gevoelloosheid in handen of voeten, slapeloosheid, nachtmerries, geheugenverlies, toename van spierzwakte, verminderde behoefte aan seks, beroerte, tijdelijke bijziendheid die verdwijnt als met de behandeling wordt gestopt, loslating van het vaatvlies van het oog (na filtratiechirurgie), omlaag hangen van de oogleden, dubbelzien, korstjes op de oogleden, zwelling van het hoornvlies (met gezichtsstoornissen), lage druk in het oog, oorsuizen, lage bloeddruk, trage hartslag, pijn op de borst, hartkloppingen(een snellere en/of onregelmatige hartslag), oedeem (vochtophoping), hartaanval, congestief hartfalen (hartaandoening met kortademigheid en zwelling van de voeten en benen als gevolg van vochtophoping) minder bloedtoevoer naar de hersenen, gezwollen of koude handen en voeten en minder bloedcirculatie in armen en benen, kramp en/of pijn in de benen bij het lopen (claudicatio), kortademigheid, longen werken minder goed, verstopte of loopneus, neusbloeding, bronchospasme (moeilijk ademen, vooral bij patiënten met reeds bestaande bronchospastische aandoening), hoest, keelirritatie, droge mond, diarree, contactdermatitis, haaruitval, psoriasis of verergering van psoriasis, ziekte van Peyronie (waarbij er een kromming in de penis kan komen), zwakte/vermoeidheid, allergieachtige reacties zoals uitslag, netelroos, jeuk, in zeldzame gevallen mogelijke zwelling van lippen, ogen en mond, piepende ademhaling.

Frequentie niet bekend:

Verlaagde bloedsuikerspiegel, hartaanval, hartfalen, maagpijn en braken, spierpijn die niet het gevolg is van inspanning, seksuele stoornis en minder zin in seks.

Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt vooral als u last krijgt van veranderingen of verstoringen in het gezichtsvermogen bij gebruik van Dorzolamide/Timolol na een oogoperatie.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking na “niet te gebruiken na” of “Exp.”.Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Na eerste opening van het flesje is Dorzolamide/Timolol Actavis 28 dagen houdbaar. U dient het flesje weg te gooien 4 weken na eerste opening, ook als er nog vloeistof over is. Schrijf de datum van openen daarom op de ruimte die hiervoor is bestemd op de verpakking.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stoffen in dit middel zijn dorzolamide en timolol. Iedere ml bevat 20 mg dorzolamide (overeenkomend met 22,26 mg dorzolamidehydrochloride) en 5 mg timolol (overeenkomend met 6,83 mg timololmaleaat).
• De andere stoffen in dit middel zijn mannitol (E421), hydroxyethylcellulose, natriumcitraat (E331), natriumhydroxide (E524) voor pH-aanpassing , benzalkoniumchloride (conserveermiddel), water voor injecties.

Hoe ziet Dorzolamide/Timolol Actavis eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Uw geneesmiddel is een steriele, heldere, licht viskeuze, kleurloze waterige oogdruppeloplossing.

Dorzolamide/Timolol Actavis is verpakt in ondoorschijnende, witte polyethyleen oogdruppelflesjes van een gemiddelde dichtheid met een gesealde LDPE druppelaar en een HDPE schroefdop met een verzegeling met 5 ml oogdruppeloplossing.

Verpakkingsgrootte: 1, 3 of 6 flesjes van 5 ml.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Actavis Group PTC ehf., Reykjavikurvegur 76-78, IS-220 Hafnarfjordur, IJsland

Voor inlichtingen en informatie

Actavis B.V., Baarnsche Dijk 1, 3741 LN Baarn

In het register ingeschreven onder

RVG 105541

Fabrikant

• Pharmathen S.A., 6 Dervenakion str., 15351 Pallini, Attiki, Griekenland
• Famar S.A., Plant A, 63 Agiou Dimitriou Street, 174 56 Alimos, Griekenland

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in maart 2012

Meer gedetailleerde informatie is beschikbaar op de website van het College ter beoordeling van geneesmiddelen www.cbg- meb.nl.