- als u allergisch (overgevoelig) bent voor enalaprilmaleaat, andere ACE-remmers, thiaziden (geneesmiddelen die de urineproductie verhogen), sulfonamidenderivaten (bepaalde antibiotica en geneesmiddelen voor suikerziekte) of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten (deze stoffen kunt u vinden onder punt 6)
- als u of iemand in uw familie eerder onder welke omstandigheden dan ook, zwelling van de handen,
ENALAPRILMALEAAT/HYDROCHLOORTHIAZIDE RATIOPHARM 20 MG/12,5 MG tabletten
voeten, gezicht, lippen, keel, mond of tong (angio-oedeem) heeft gehad
- als u meer dan 3 maanden zwanger bent (het is ook beter om Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm aan het begin van de zwangerschap te vermijden – zie rubriek Zwangerschap)
- als u ernstige nier- of leverproblemen heeft
- als u moeite heeft met plassen.
De arts die dit geneesmiddel heeft voorgeschreven, dient zich bewust te zijn van het volgende:
- als u diuretica gebruikt (plastabletten)
- als u een zoutarm dieet volgt of als u momenteel of gedurende de behandeling last heeft van ernstige diarree of braken
- als u abnormale hoeveelheden water en mineralen in het lichaam heeft (verstoorde vloeistof/elektrolytenbalans)
- als u lijdt aan hartfalen
- als u lijdt aan een vernauwing van de slagaderen, aderverkalking (atherosclerose) of een cerebrovasculaire aandoening (zoals een beroerte)
- als u lijdt aan een ziekte van de hartspier (hypertrofe cardiomyopathie), vernauwing van de grootste slagader die het bloed uit het hart voert, de aorta (aortastenose) of andere vormen van een hartziekte die uitstroom obstructie wordt genoemd
- als u een LDL-aferese moet ondergaan (het verwijderen van cholesterol uit het bloed door middel van een apparaat)
- als u nierproblemen heeft, of een vernauwing van de slagaderen naar de nieren (nierarteriestenose) of maar één werkende nier heeft, of als u dialyse ondergaat
- als u onlangs een niertransplantatie heeft ondergaan
- als u suikerziekte (diabetes) heeft
- als u bepaalde ziekten van uw bloedvaten (collageen vaataandoeningen) heeft, zoals systemische lupus erythematodes (SLE) of scleroderma, of als u behandeld wordt met immunosuppressiva (afweer- onderdrukkende middelen), allopurinol of procaïnamide, of een combinatie van beide.
- als u een verminderde leverwerking heeft of andere leverproblemen
- als u een desensibilisatietherapie ondergaat voor bepaalde vormen van insectengif
- als u allergische problemen of astma heeft
- als u gedurende de behandeling een operatie moet ondergaan, omdat sommige anesthetica die gebruikt worden tijdens de operatie in combinatie met Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm een extreme daling in de bloeddruk kunnen veroorzaken
- als u een hoog gehalte aan kalium in uw bloed heeft of een te hoog zuurgehalte in uw bloed.
Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden. Het gebruik van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm wordt niet aanbevolen tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden gebruikt als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik in deze zwangerschapsfase (zie ook “Zwangerschap”).
Plotselinge zwelling van de lippen, gezicht en hals, mogelijk ook de handen en voeten, een piepende ademhaling of heesheid. Deze aandoening wordt angio-oedeem genoemd. Dit kan op ieder moment tijdens
ENALAPRILMALEAAT/HYDROCHLOORTHIAZIDE RATIOPHARM 20 MG/12,5 MG tabletten
de behandeling optreden. ACE-remmers veroorzaken een hoger risico op angio-oedeem bij negroïde patiënten dan bij blanke patiënten.
Kinderen
Kinderen jonger dan 18 jaar dienen Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm niet te gebruiken. Er is beperkte informatie met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm bij kinderen.
Nieren
Als u slecht werkende nieren heeft, is het belangrijk om geen kaliumbevattende supplementen of kaliumbesparende diuretica te gebruiken tijdens de behandeling met Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm, omdat dit de kaliumspiegels in uw lichaam extreem kan verhogen.
Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen kan de werkzaamheid en veiligheid van dit geneesmiddel beïnvloeden. Anderzijds kan Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm de werkzaamheid en veiligheid van andere geneesmiddelen beïnvloeden. Gebruikt u naast Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft, kruidenpreparaten of vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Vertel uw arts dat u Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm gebruikt als hij/zij u een ander geneesmiddel voorschrijft tijdens de behandeling of kort daarna.
Het is vooral belangrijk uw arts te vertellen als u één van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- kaliumsparende diuretica (plasmiddelen), zoals spironolacton, triamtereen of amiloride, kalium- of calciumbevattende supplementen, of dieet- of zout supplementen die kalium of calcium bevatten. De combinatie kan leiden tot gevaarlijk hoge kalium of calcium spiegels in uw bloed.
- andere antihypertensieve middelen of diuretica (plasmiddelen) in hoge doseringen. De combinatie kan uw bloeddruk gevaarlijk laag laten dalen.
- allopurinol (middel bij jicht), procaïnamide (middel tegen hartritmestoornissen), cytostatica (middelen toegepast bij kanker), immunosuppressiva (middelen die de natuurlijke afweer onderdrukken, zoals ciclosporine)
- lithium (geneesmiddel voor de behandeling van geestelijke gezondheidsproblemen). De combinatie kan een opstapeling van teveel lithium in het lichaam veroorzaken en daardoor het risico op bijwerkingen vergroten.
- antipsychotica, bepaalde geneesmiddelen voor de behandeling van depressie (tricyclische antidepressiva), of geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel stimuleren
- bepaalde narcosemiddelen, barbituraten (slaapmiddelen) of sterk werkende pijnstillers. De combinatie kan ertoe leiden dat u zich duizelig voelt bij het opstaan.
- trimethoprim (antibiotica voor de behandeling van urineweginfecties)
- ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID´s)
- carbenoxolon (middel om een zweer te verzachten), corticosteroïden, corticotropine (ACTH, voor de behandeling van epilepsie) of stimulerende laxeermiddelen. De combinatie kan leiden tot abnormale water-en mineralenspiegels in uw lichaam, in het bijzonder een gebrek aan kalium.
ENALAPRILMALEAAT/HYDROCHLOORTHIAZIDE RATIOPHARM 20 MG/12,5 MG tabletten
- hartglycosiden (zoals digitoxine) of tubocurarine (spierverslapper). De werking van deze geneesmiddelen kan worden versterkt.
- prostaglandinesynthetaseremmers. De combinatie kan de werking van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm verminderen.
- insuline of orale geneesmiddelen voor de behandeling van suikerziekte
- colestyramine en colestipol (cholesterolverlagende middelen)
- jodiumhoudende contrastmiddelen (radiografische vloeistof)
- natriumaurothiomalaat (injecteerbaar goud). De combinatie kan zelden tot blozen, misselijkheid, braken en hypotensie leiden
- noradrenaline, epinefrine. Het effect van deze middelen kan verlagen.
Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm tabletten kunnen worden ingenomen met wat vloeistof op een lege maag of met voedsel. U dient zich ervan bewust te zijn dat het drinken van alcohol de werking van dit geneesmiddel kan versterken.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.
Zwangerschap
Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden. Gewoonlijk zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm voor u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en in plaats van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm een ander geneesmiddel te gebruiken. Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden gebruikt als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik vanaf een zwangerschapsduur van drie maanden.
Borstvoeding
Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft of hiermee wilt beginnen. Het geven van borstvoeding aan pasgeboren baby's (de eerste weken na de geboorte) en met name aan vroeggeboren baby's, wordt niet aanbevolen tijdens gebruik van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm. Als het kind wat ouder is, dient uw arts u te adviseren over de voordelen en risico´s van het gebruik van Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm tijdens borstvoeding in vergelijking met andere behandelingen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Tijdens de behandeling met Enalaprilmaleaat/Hydrochloorthiazide ratiopharm kan duizeligheid en vermoeidheid optreden. Dit kan uw vermogen om een voertuig te besturen of een machine die speciale zorg vereist beïnvloeden
Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden
Dit product bevat lactose. Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers (bijv. lactose) niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
ENALAPRILMALEAAT/HYDROCHLOORTHIAZIDE RATIOPHARM 20 MG/12,5 MG tabletten
