Voordat u met Ethinylestradiol/Desogestrel Richter kunt beginnen, zal uw arts u enkele vragen stellen over uw persoonlijke gezondheid en die van uw naaste familieleden. De arts zal ook uw bloeddruk meten en kan, afhankelijk van uw persoonlijke situatie, ook een aantal andere onderzoeken doen.
Gebruik dit middel niet
- als u een bloedstolsel (trombose) in een bloedvat van het been, de long (embolie) of andere organen heeft of vroeger heeft gehad
- als u een hartaanval of beroerte heeft of vroeger heeft gehad
- als u een ziekte heeft of vroeger heeft gehad die een voorbode kan zijn van een hartaanval (zoals angina pectoris, die ernstige pijn op de borst veroorzaakt) of een beroerte (zoals een TIA, een lichte, voorbijgaande beroerte zonder restverschijnselen)
- als u een ziekte heeft die de kans op trombose verhoogt. Dit is van toepassing bij de volgende aandoeningen:
- diabetes met beschadigingen van de bloedvaten
- zeer hoge bloeddruk
- een sterk verhoogd vetgehalte van het bloed (cholesterol of triglyceriden)
- als u een bloedstollingsstoornis heeft (zoals proteïne-C-deficiëntie)
- als u een bepaalde vorm van migraine heeft of heeft gehad (met zogenaamde focale neurologische symptomen)
- als u een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) heeft of heeft gehad
- als u een leverziekte heeft of vroeger heeft gehad en uw leverfunctie is nog altijd niet normaal
- als u een tumor in de lever heeft of heeft gehad
- als u borstkanker of kanker van de geslachtsorganen heeft of heeft gehad of als er hierop verdenking bestaat
- als u onverklaard vaginaal bloedverlies heeft
- als u zwanger bent of zwanger denkt te zijn
- als u endometriumhyperplasie heeft (een aandoening waarbij de bekleding van de baarmoeder is overgroeid)
- als u bent allergisch voor ethinylestradiol of desogestrel of een van de andere bestanddelen die in dit geneesmiddel zitten (deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6). Dit is te herkennen aan jeuk, huiduitslag of zwelling.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.
In een aantal situaties moet u bij het gebruik van Ethinylestradiol/Desogestrel Richter of een andere combinatiepil extra voorzichtig zijn en soms zijn regelmatige controles door uw arts noodzakelijk Als een van de volgende situaties op u van toepassing is, moet u dit aan uw arts vertellen voordat u begint met het gebruik van Ethinylestradiol/Desogestrel Richter. Ook als een van de volgende situaties ontstaat of verslechtert tijdens het gebruik van Ethinylestradiol/Desogestrel Richter moet u uw arts raadplegen.
- als een naast familielid borstkanker heeft of heeft gehad
- als u een ziekte van de lever of de galblaas heeft
- als u diabetes heeft
- als u depressief bent
- als u lijdt aan de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (chronische darmontsteking)
- als u lijdt aan HUS (hemolytisch uremisch syndroom, een bloedziekte die nierbeschadiging veroorzaakt)
- als u lijdt aan sikkelcelanemie (een erfelijke ziekte van de rode bloedcellen)
- als u lijdt aan epilepsie (zie “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”);
- als u SLE heeft (systemische lupus erythematodes, een aandoening van het immuunsysteem)
- als u lijdt aan een ziekte die is begonnen tijdens een zwangerschap of tijdens eerder gebruik van geslachtshormonen, zoals gehoorverlies, porfyrie (een bloedziekte), zwangerschapsherpes
(huiduitslag met blaasjes tijdens de zwangerschap), sydenham-chorea (een ziekte van de zenuwen waarbij plotselinge lichaamsbewegingen optreden)
- als u chloasma heeft of ooit heeft gehad (goudbruine pigmentvlekken, zogenaamde “zwangerschapsvlekken”, vooral in het gezicht). Als dit het geval is, moet u directe blootstelling aan zonlicht of ultraviolet licht vermijden.
- als u lijdt aan erfelijk angio-oedeem kunnen middelen die oestrogenen bevatten de symptomen van angio-oedeem opwekken of verergeren. Neem direct contact op met uw arts als u verschijnselen van angio-oedeem heeft, zoals een zwelling van het gezicht, de tong en/of de keel en/of slikproblemen of galbulten in combinatie met ademhalingsproblemen.
De pil en trombose
Veneuze trombose
Vrouwen die een combinatiepil gebruiken, ook Ethinylestradiol/Desogestrel Richter, hebben een grotere kans op het ontstaan van veneuze trombose (bloedstolsel in de bloedvaten) dan vrouwen die geen anticonceptiepil gebruiken.
Het risico op veneuze trombose bij gebruiksters van combinatiepillen wordt groter:
- naarmate u ouder wordt
- als u overgewicht heeft
- als een van uw directe bloedverwanten op jonge leeftijd een bloedstolsel (trombose) in het been, de long of ander orgaan heeft gehad
- als u een operatie moet ondergaan, als u lange tijd niet mobiel bent of als u een ernstig ongeval heeft gehad. Als dit voor u geldt, dan is het belangrijk om uw arts van tevoren te vertellen dat u Ethinylestradiol/Desogestrel Richter gebruikt, omdat de behandeling dan misschien gestopt moet worden. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer met Ethinylestradiol/Desogestrel Richter mag beginnen. Meestal is dat ongeveer twee weken nadat u weer op de been bent.
- en mogelijk ook bij oppervlakkige tromboflebitis en spataderen.
Arteriële trombose
Het gebruik van een combinatiepil is in verband gebracht met een verhoogde kans op arteriële trombose (verstopping van een slagader), bijvoorbeeld in de bloedvaten van het hart (hartaanval) of de hersenen (beroerte).
Het risico op arteriële trombose bij gebruiksters van combinatiepillen wordt groter:
- naarmate u ouder wordt
- als u rookt. U wordt dringend geadviseerd om te stoppen met roken als u Ethinylestradiol/Desogestrel Richter gebruikt, vooral als u ouder bent dan 35 jaar.
- als u een te hoog vetgehalte in het bloed heeft (cholesterol of triglyceriden)
- als u hoge bloeddruk heeft
- als u migraine heeft
- als u overgewicht heeft
- als u een probleem heeft met uw hart (hartklepaandoening of hartritmestoornis)
Stop met het gebruik van Ethinylestradiol/Desogestrel Richter en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u plotseling last krijgt van verschijnselen die op trombose kunnen wijzen, zoals:
- ernstige pijn en/of zwelling in een van uw benen
- plotselinge ernstige pijn in de borst, uitstralend naar de linkerarm
- plotselinge ademnood
- plotseling hoesten zonder duidelijke oorzaak
- elke ongewone, ernstige of langdurige hoofdpijn of verergering van migraine
- gedeeltelijke of volledige blindheid of dubbelzien
- moeite met spreken of onvermogen om te spreken
- duizeligheid of flauwvallen
- zwakte, vreemd gevoel of gevoelloosheid in een deel van het lichaam
De pil en kanker
Borstkanker wordt iets vaker waargenomen bij vrouwen die een combinatiepil gebruiken, maar het is niet bekend of dit wordt veroorzaakt door de behandeling. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat er vaker
tumoren worden ontdekt bij vrouwen die een combinatiepil gebruiken omdat zij vaker door de arts onderzocht worden. Na het stoppen van de hormonale combinatie-anticonceptiva wordt het optreden van borstkanker geleidelijk aan minder. Het is belangrijk om uw borsten regelmatig te controleren en om contact met uw arts op te nemen als u een knobbeltje voelt.
Bij pilgebruiksters zijn zeldzame gevallen van goedaardige levertumoren en nog zeldzamer gevallen van kwaadaardige levertumoren gerapporteerd. Neem contact op met uw arts als u ongewone, ernstige buikpijn heeft.
Tussentijdse bloedingen
In de eerste paar maanden dat u Ethinylestradiol/Desogestrel Richter gebruikt, kunnen er onverwachte bloedingen optreden (bloeding buiten de placebotabletweek). Als deze bloedingen na een paar maanden nog steeds voorkomen, of als ze na een paar maanden beginnen, zal uw arts moeten onderzoeken wat de oorzaak ervan is.
Wat moet u doen als er in de placebotabletweek geen bloeding optreedt?
Als u alle tabletten op correcte wijze hebt ingenomen, niet hebt gebraakt en geen ernstige diarree hebt gehad en als u geen andere medicijnen hebt gebruikt, is het zeer onwaarschijnlijk dat u zwanger bent. Als de verwachte bloeding echter twee keer na elkaar uitblijft, is het mogelijk dat u toch zwanger bent. Neem dan direct contact op met uw arts. Begin niet met de volgende strip voordat u er zeker van bent dat u niet zwanger bent. Vraag uw arts om advies.
Kinderen en jongeren
De veiligheid en werkzaamheid van desogestrel bij jongeren onder de 18 jaar zijn nog niet vastgesteld. Er zijn geen gegevens beschikbaar.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Ethinylestradiol/Desogestrel Richter nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Vertel de arts die Ethinylestradiol/Desogestrel Richter voorschrijft altijd welke geneesmiddelen of kruidengeneesmiddelen u al gebruikt. Vertel het ook uw arts of tandarts die een ander geneesmiddel voorschrijft (of de apotheker waar u het middel koopt) dat u Ethinylestradiol/Desogestrel Richter gebruikt. Zij kunnen u vertellen of u aanvullende anticonceptie moet gebruiken (zoals condooms) en zo ja, hoe lang.
- Sommige geneesmiddelen kunnen tot gevolg hebben dat Ethinylestradiol/Desogestrel Richter minder bescherming biedt tegen zwangerschap, of kunnen een onverwachte bloeding veroorzaken. Dit zijn onder andere geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie (bijvoorbeeld primidon, bosentan, fenytoïne, barbituraten, carbamazepine, oxcarbazepine, topamiraat, hydantoïnen, felbamaat, modafinil, rifabutine) en tuberculose (bijvoorbeeld rifampicine) of hiv-infecties (ritonavir, nelfinavir, efavirenz) of andere infectieziekten (griseofulvine, ampicilline, tetracycline) en het kruidengeneesmiddel sint-janskruid.
- Als u kruidengeneesmiddelen wilt gebruiken die sint-janskruid bevatten terwijl u Ethinylestradiol/Desogestrel Richter gebruikt, raadpleeg dan eerst uw arts.
- Ethinylestradiol/Desogestrel Richter kan de werking van andere geneesmiddelen verminderen, bijvoorbeeld medicijnen die ciclosporine bevatten of het anti-epilepticum lamotrigine (dit kan leiden tot een toegenomen frequentie van insulten).
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Gebruik Ethinylestradiol/Desogestrel Richter niet als u zwanger bent. Als u zwanger wordt of denkt zwanger te zijn, stop dan met het gebruik van Ethinylestradiol/Desogestrel Richter en praat meteen met uw arts.
U mag Ethinylestradiol/Desogestrel Richter niet gebruiken als u borstvoeding geeft. Als u borstvoeding geeft en de pil wilt gebruiken, moet u dit eerst bespreken met uw arts.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
U kunt autorijden en machines bedienen als u Ethinylestradiol/Desogestrel Richter gebruikt.
Ethinylestradiol/Desogestrel Richter bevat lactose.
Als u door uw arts bent geïnformeerd dat u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers, raadpleeg dan uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Het bestanddeel zonnegeel kan allergische reacties veroorzaken.
