Ethinylestradiol/Levonorgestrel 0,03/0,15 mg PCH, omhulde tabletten

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH omhulde tabletten zijn een gecombineerd oraal anticonceptiemiddel dat behoort tot een groep producten die vaak wordt aangeduid als 'de pil'. Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH bevat twee hormonen: oestrogeen (ethinylestradiol) en progestageen (levonorgestrel). Deze hormonen voorkomen dat u zwanger wordt, net zoals natuurlijke hormonen voorkomen dat u opnieuw zwanger wordt wanneer u al zwanger bent.

Algemene opmerkingen

Voordat u kunt beginnen met het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH stelt uw arts u een aantal vragen over uw persoonlijke gezondheid en die van uw naaste familieleden. De arts zal ook uw bloeddruk meten en, afhankelijk van uw persoonlijke situatie, mogelijk ook nog andere onderzoeken doen.

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

In deze bijsluiter worden verschillende situaties beschreven waarin u moet stoppen met het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH of waarin de betrouwbaarheid van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH verminderd kan zijn. In die situaties mag u geen gemeenschap hebben of moet u een extra anticonceptiemiddel zonder hormonen gebruiken, zoals bijvoorbeeld een condoom of een andere barrièremethode. Maak geen gebruik van periodieke onthouding of van de temperatuurmethode. Deze methoden kunnen onbetrouwbaar zijn omdat Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH de maandelijkse veranderingen in het baarmoederhalsslijmvlies beïnvloedt.

Net als andere anticonceptiemiddelen met hormonen beschermt Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH niet tegen infectie met het hiv-virus (aids) of tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).

Neem Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH niet in

• als u allergisch (overgevoelig) bent voor één van de bestanddelen van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH
• als u een bloedstolsel (trombose) in een bloedvat van een been, long (longembolie) of ander orgaan hebt (of dit in het verleden hebt gehad)
• als u een hartaanval of beroerte hebt (of in het verleden hebt doorgemaakt)
• als u een aandoening hebt die een voorteken kan zijn voor een hartaanval (bijvoorbeeld angina pectoris, wat hevige pijn op de borst veroorzaakt) of voor een beroerte (bijvoorbeeld een lichte beroerte van voorbijgaande aard zonder restverschijnselen) of als u in het verleden een dergelijke aandoening hebt gehad
• als u een aandoening hebt waardoor de kans op trombose (een stolsel) in de slagaderen toeneemt. Dit geldt voor de volgende aandoeningen:
  • diabetes mellitus (suikerziekte) met beschadigde bloedvaten
  • een zeer hoge bloeddruk
  • een zeer hoog vetgehalte in het bloed (cholesterol of triglyceriden)
• als u een bloedstollingsstoornis hebt (bijvoorbeeld proteïne-C-deficiëntie)
• als u een bepaalde vorm van migraine (met zogenaamde focale neurologische symptomen) hebt (of dit in het verleden hebt gehad)
• als u een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) hebt (of dit in het verleden hebt gehad)
• als u een leveraandoening hebt (of in het verleden hebt gehad) en de werking van uw lever nog niet normaal is
• als u een gezwel in de lever hebt of in het verleden hebt gehad
• als u borstkanker of kanker van de geslachtsorganen hebt (of in het verleden hebt gehad), of als er een vermoeden is dat u dat hebt
• als u bloedverlies uit uw vagina hebt en de oorzaak niet duidelijk is
• als uw menstruatie uitblijft en de oorzaak hiervan onbekend is.

Wees extra voorzichtig met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

In sommige situaties moet u extra voorzichtig zijn als u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH of een ander gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel gebruikt. Het kan nodig zijn dat u regelmatig door uw arts wordt gecontroleerd. Als een van de volgende situaties op u van toepassing is, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen vóór u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gaat gebruiken. Als tijdens het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH één van de onderstaande aandoeningen ontstaat of verslechtert, moet u ook uw arts raadplegen:

• als iemand uit uw naaste familie borstkanker heeft of heeft gehad
• als u een aandoening van de lever of galblaas hebt
• als u diabetes hebt
• als u een depressie (ernstige neerslachtigheid) hebt
• als u de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (een ontstekingsziekte van de darmen) hebt
• als u HUS (hemolytisch uremisch syndroom, een bloedaandoening die nierbeschadiging veroorzaakt) hebt
• als u aan epilepsie lijdt (zie 'Inname met andere geneesmiddelen')
• als u SLE (lupus erythematodes disseminatus, een aandoening van het afweersysteem) hebt
• als u een aandoening hebt die voor het eerst optrad tijdens zwangerschap of tijdens eerder gebruik van geslachtshormonen (bijvoorbeeld gehoorverlies, porfyrie (een aandoening van het bloed), herpes gestationis (huiduitslag met blaasjes tijdens de zwangerschap), sydenham-chorea (aandoening van de zenuwen waarbij plotselinge bewegingen van het lichaam optreden)
• als u chloasma (geelbruine pigmentvlekken, zogenaamde 'zwangerschapsvlekken', vooral in het gezicht) hebt of dit ooit hebt gehad. Als dit het geval is, is het verstandig om directe blootstelling aan zonlicht of ultraviolet licht te vermijden
• als u erfelijk angio-oedeem hebt, kunnen producten die oestrogenen bevatten de verschijnselen van angio-oedeem opwekken of verergeren. U moet direct contact met uw arts opnemen als u verschijnselen van angio-oedeem krijgt, zoals een opgezwollen gezicht, tong en/of keel, en/of problemen met slikken of galbulten, in combinatie met moeilijk ademhalen
• als een reeds bestaande hoge bloeddruk nog hoger wordt
• als een reeds bestaande hoge vetwaarde in bloed nog hoger wordt

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH en trombose

Veneuze trombose

Het gebruik van elke combinatiepil, waaronder Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH, geeft een vrouw een grotere kans op het krijgen van veneuze trombose (vorming van een bloedstolsel in een bloedvat) in vergelijking met een vrouw die geen anticonceptiepil gebruikt.

De kans op veneuze trombose bij gebruiksters van combinatiepillen neemt toe:

• naarmate u ouder wordt
• als u overgewicht hebt

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

• als een van uw naaste familieleden op jonge leeftijd een bloedstolsel (trombose) in een been, long of ander orgaan heeft gehad
• als u een operatie (chirurgie) moet ondergaan, als u langere tijd niet mag bewegen (geïmmobiliseerd bent), of als u een ernstig ongeluk hebt gehad. Het is belangrijk dat u uw arts van tevoren vertelt dat u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gebruikt, omdat het mogelijk is dat de behandeling moet worden gestopt. Uw arts vertelt u wanneer u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH weer mag gebruiken. Dit is gewoonlijk ongeveer twee weken nadat u weer helemaal op de been bent.

Arteriële trombose

Het gebruik van combinatiepillen is in verband gebracht met een verhoogde kans op arteriële trombose (verstopping van een slagader), bijvoorbeeld in de bloedvaten van het hart (hartaanval) of de hersenen (beroerte).

Het risico van arteriële trombose bij gebruiksters van combinatiepillen neemt toe:

• naarmate u ouder wordt
• als u rookt. U wordt dringend geadviseerd om met roken te stoppen als u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gebruikt, met name als u ouder bent dan 35 jaar
• als u een verhoogd vetgehalte in uw bloed hebt (cholesterol of triglyceriden)
• als u een hoge bloeddruk hebt
• als u aan migraine lijdt
• als u hartklachten hebt (aandoening van de hartklep, hartritmestoornis)

Stop met het innemen van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u na het innemen van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH mogelijke kenmerken van trombose (een bloedstolsel) opmerkt, zoals

• elke ongewone, ernstige of langdurige hoofdpijn, of het verergeren van migraine
• gedeeltelijke of volledige blindheid of dubbel zien
• plotselinge pijn en/of zwelling in één van de benen
• plotselinge ademnood
• plotseling hoesten zonder duidelijke oorzaak
• plotselinge, ernstige pijn in de borst die mogelijk uitstraalt naar de linkerarm
• moeite hebben met spreken of niet meer kunnen praten
• zwakte, vreemd gevoel of gevoelloosheid in een deel van het lichaam
• een duizelig of draaierig gevoel
• flauwvallen met of zonder focale toevallen
• verstoring van de motoriek
• plotseling ernstige buikpijn.

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH en kanker

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

Bij vrouwen die een combinatiepil gebruiken, wordt iets vaker borstkanker geconstateerd, maar het is niet bekend of dit wordt veroorzaakt door het pilgebruik. Het kan bijvoorbeeld ook zijn dat er meer borstkanker wordt ontdekt bij vrouwen die een combinatiepil gebruiken omdat zij vaker door hun arts worden onderzocht. Na het stoppen met een combinatiepil komt borstkanker geleidelijk aan minder vaak voor. Het is belangrijk dat u uw borsten regelmatig controleert, en dat u contact opneemt met uw arts als u een knobbeltje voelt.

In zeldzame gevallen zijn bij pilgebruiksters goedaardige levertumoren gevonden en in nog zeldzamere gevallen kwaadaardige levertumoren. Neem contact op met uw arts als u ongewoon hevige buikpijn krijgt.

Tussentijds bloedverlies

Tijdens de eerste paar maanden dat u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gebruikt, kunt u onverwachts een bloeding krijgen (bloedverlies buiten de stopweek om). Als dit onregelmatige bloedverlies langer duurt dan een paar maanden, of als het pas na enkele maanden voor het eerst optreedt, moet uw arts onderzoeken wat de oorzaak is.

Wat u moet doen als u geen bloeding krijgt tijdens de stopweek

Als u alle tabletten op de juiste manier hebt ingenomen, als u niet hebt overgegeven, geen ernstige diarree hebt gehad en als u geen andere geneesmiddelen hebt gebruikt, is het hoogst onwaarschijnlijk dat u zwanger bent.

Als de verwachte bloeding twee keer achter elkaar niet komt, kunt u zwanger zijn. Neem direct contact op met uw arts. Begin niet met de volgende strip voordat u zeker weet dat u niet zwanger bent.

Inname met andere geneesmiddelen

Vertel de arts die Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH aan u voorschrijft altijd welke medicijnen of kruidenmiddelen u al gebruikt. Vertel ook elke andere arts of tandarts die u een ander medicijn voorschrijft (of de leverende apotheker) dat u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gebruikt. Zij kunnen u vertellen of het nodig is om extra anticonceptiemaatregelen te nemen (bijvoorbeeld condooms) en, als dat het geval is, hoe lang u dit moet doen.

• Sommige geneesmiddelen kunnen de bescherming van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH tegen zwangerschap verminderen, of kunnen onverwacht bloedverlies veroorzaken. Het gaat hierbij om geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie (bv. primidon, fenytoïne, barbituraten, carbamazepine, oxcarbamazepine, topiramaat, felbamaat) en tuberculose (bv. rifampicine) of hiv- infecties (ritonavir, nevirapine) of andere infectieziekten (griseofulvine, penicilline, tetracycline), geneesmiddelen die de beweeglijkheid van uw ingewanden bevorderen (metoclopramide) en het kruidenmiddel Sint-Janskruid.

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

• Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH kan het effect van andere geneesmiddelen beïnvloeden, bv. van geneesmiddelen die ciclosporine of het anti-epilepsiemiddel lamotrigine bevatten (dit kan leiden tot het vaker optreden van aanvallen).

Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.

Effecten op laboratoriumonderzoek

Als er bloedonderzoek bij u moet worden gedaan, vertel dan uw arts of het laboratoriumpersoneel dat u de pil gebruikt. Orale anticonceptiepillen kunnen namelijk de uitslagen van sommige onderzoeken beïnvloeden.

Zwangerschap

Als u zwanger bent mag u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH niet gebruiken. Als u zwanger wordt terwijl u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gebruikt, moet u hier direct mee stoppen en contact met uw arts opnemen.

Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.

Borstvoeding

Het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH wordt over het algemeen niet aangeraden als een vrouw borstvoeding geeft. Als u de pil wilt gebruiken terwijl u borstvoeding geeft, moet u contact opnemen met uw arts.

Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Voor zover bekend heeft Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH bevat lactose en sucrose. Als uw arts u heeft verteld dat u sommige suikers niet kunt verdragen, neem dan contact op met uw arts voordat u met het gebruik van dit geneesmiddel begint.

Volg bij het innemen van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

Neem elke dag één tablet Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH, zo nodig met een beetje water. U mag de tabletten met of zonder voedsel innemen, maar u moet de tabletten elke dag rond dezelfde tijd innemen.

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

Een strip bevat 21 tabletten. Naast elke tablet staat de dag van de week gedrukt waarop de tablet moet worden ingenomen. Bijvoorbeeld: als u op woensdag begint, neem dan de tablet in waar 'WOE' bij staat. Volg de richting van de pijl op de strip totdat alle 21 tabletten zijn ingenomen.

Neem daarna gedurende 7 dagen geen tablet in. In de loop van deze tabletvrije periode van 7 dagen (ook wel een stopweek of pauzeweek genoemd) hoort de bloeding te beginnen. Deze zogenaamde 'onttrekkingsbloeding' begint gewoonlijk op de 2e of 3e dag van de stopweek.

Op de 8e dag na de laatste Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH -tablet (dus na de stopweek van 7 dagen), begint u met de volgende strip, ook als de bloeding nog niet is gestopt. Dit betekent dat u altijd op dezelfde dag van de week met een volgende strip begint en dat de onttrekkingsbloeding elke maand op dezelfde dagen zal vallen.

Als u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH op deze manier gebruikt, bent u ook beschermd tegen zwangerschap tijdens de 7 dagen dat u geen tablet inneemt.

Beginnen met de eerste verpakking Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH

- • Als u in de voorafgaande maand geen anticonceptiemiddel met hormonen hebt gebruikt.

Begin met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH op de eerste dag van de cyclus (dat is de eerste dag van uw menstruatie). Als u op de eerste dag van uw menstruatie met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH begint, bent u meteen beschermd tegen zwangerschap. U mag ook op dag 2-5 van de cyclus beginnen, maar dan moet u de eerste 7 dagen wel een extra voorbehoedmiddel (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.

• Overstappen vanaf een ander gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel, een vaginale ring of

een anticonceptiepleister.

Begin bij voorkeur met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH op de dag na de laatste (werkzame) tablet van uw vorige pil, maar op zijn laatst op de dag na de tabletvrije periode van uw vorige pil (of na de laatste niet-werkzame tablet van uw vorige pil). Als u overschakelt van een gecombineerde vaginale anticonceptiering of anticonceptiepleister, moet u het advies van uw arts volgen.

• Overstappen van een anticonceptiemethode met alleen progestageen (pil met alleen progestageen

(ook wel minipil genoemd), prikpil, implantaat of een progestageen-afgevend spiraaltje).

Overstappen van een pil met alleen een progestageen mag elke dag (bij een implantaat of spiraaltje op de dag dat dit wordt verwijderd, bij de prikpil op de dag dat u de volgende injectie zou moeten krijgen) maar in alle gevallen moet u de eerste 7 dagen van het pilgebruik wél een extra voorbehoedmiddel (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.

- Na een miskraam.

Volg het advies van uw arts.

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

• Na een bevalling.

Als u bent bevallen, kunt u na 21 tot 28 dagen met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH beginnen. Als u later dan dag 28 begint, moet u de eerste 7 dagen dat u Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH gebruikt een zogenaamde barrièremethode (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.

Als u na een bevalling gemeenschap hebt gehad voordat u (weer) met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH bent begonnen, moet het eerst zeker zijn dat u niet zwanger bent of u moet wachten tot uw volgende menstruatie.

Laat u door uw arts adviseren als u niet zeker weet wanneer u kunt beginnen.

- Als u borstvoeding geeft en u na een bevalling met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH wilt beginnen.

Lees het hoofdstuk 'Borstvoeding'.

Wat u moet doen als u meer Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH heeft ingenomen dan u zou mogen

Er is geen melding gemaakt van ernstige schadelijke gevolgen van het innemen van te veel Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH -tabletten.

Als u meerdere tabletten tegelijk hebt ingenomen, dan kunt u last krijgen van misselijkheid of overgeven. Bij jonge meisjes kan er bloedverlies uit de vagina optreden.

Als u te veel Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH -tabletten hebt ingenomen, of als u ontdekt dat een kind meerdere tabletten heeft ingenomen, vraag dan uw arts of apotheker om advies.

Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH in te nemen

Als u minder dan 12 uur te laat bent met het innemen van uw pil is de bescherming tegen zwangerschap niet verminderd. Neem die tablet in zodra u eraan denkt en neem de volgende tabletten weer op de gebruikelijke tijd in.

Als u meer dan 12 uur te laat bent met het innemen van een tablet, kan de bescherming tegen zwangerschap verminderd zijn. Hoe groter het aantal vergeten tabletten, hoe groter de kans wordt dat de bescherming tegen zwangerschap verminderd is.

De kans op onvoldoende bescherming tegen zwangerschap is het grootst als u aan het begin of aan het einde van de strip een tablet vergeet. Daarom moet u zich aan de volgende regels houden:

• Meer dan één tablet vergeten in deze strip Neem contact op met uw arts.
• Een tablet vergeten in week 1

Neem de vergeten tablet in zodra u eraan denkt, zelfs als dat betekent dat u twee tabletten op hetzelfde moment moet innemen. Neem verder de tabletten weer op de gebruikelijke tijd in, en gebruik de

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

volgende 7 dagen een extra voorbehoedmiddel, bijvoorbeeld een condoom. Als u in de week vóór de vergeten tablet gemeenschap hebt gehad, of wanneer u na een tabletvrije periode bent vergeten met een nieuwe strip te beginnen, dan moet u er rekening mee houden dat u zwanger zou kunnen zijn. Neem in dit geval contact op met uw arts.

• Een tablet vergeten in week 2

Neem de vergeten tablet in zodra u eraan denkt, zelfs als dat betekent dat u twee tabletten op hetzelfde moment moet innemen. Neem de tabletten weer op het gebruikelijke tijdstip in. De bescherming tegen zwangerschap is niet verminderd, als u de tabletten in de 7 voorafgaande dagen op de juiste wijze hebt ingenomen, anders moeten gedurende de komende 7 dagen extra voorzorgsmaatregelen worden genomen.

• Een tablet vergeten in week 3

U kunt kiezen tussen twee mogelijkheden:

1. Neem de vergeten tablet in zodra u eraan denkt, zelfs als dat betekent dat u twee tabletten op hetzelfde moment moet innemen. Neem de tabletten weer op het gebruikelijke tijdstip in. Sla de tabletvrije periode over en begin meteen met de volgende strip. Waarschijnlijk krijgt u aan het eind van de tweede strip een menstruatie (een onttrekkingsbloeding), maar u kunt tijdens de tweede strip ook last krijgen van spotting of een doorbraakbloeding.
2. U kunt ook stoppen met de strip en direct verder gaan met de tabletvrije periode van 7 dagen (tel de dag mee waarop u uw tablet bent vergeten). Als u op uw vaste startdag met een nieuwe strip wilt beginnen, kunt u uw tabletvrije periode korter dan 7 dagen maken.

Als u één van deze twee adviezen opvolgt, blijft u beschermd tegen zwangerschap.

Als u één van de tabletten in een strip bent vergeten en u geen bloeding krijgt in de eerstvolgende tabletvrije dagen, kan dit betekenen dat u zwanger bent. U moet contact opnemen met uw arts voordat u verder gaat met de volgende strip.

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

Meerdere tabletten van 1 strip vergeten

slechts 1 tablet vergeten (meer dan 12 uur te laat ingenomen)

In week 1

In week 2

In week 3

Vraag uw arts om advies

Ja

Gemeenschap gehad in de week voor het vergeten?

Nee

• Neem de vergeten tablet in
• Gebruik de volgende 7 dagen een barriéremethode (condoom)
• Maak de strip af
• Neem de vergeten tablet in
• Maak de strip af
• Neem de vergeten tablet in en
• Maak de strip af
• Sla de tabletvrije periode over en
• Begin meteen met de volgende strip

of

• Stop onmiddellijk met deze strip
• Begin met de tabletvrije week (niet langer dan 7 dagen, inclusief de vergeten tablet)
• Ga daarna door met de volgende strip

Wat u moet doen in geval van overgeven of ernstige diarree

Als u binnen 3-4 uur na het innemen van een tablet overgeeft, of ernstige diarree krijgt, is er een kans dat het werkzame bestanddeel van de pil niet volledig in uw lichaam wordt opgenomen. Deze situatie is vergelijkbaar met wanneer u een tablet bent vergeten. Na overgeven of diarree moet u zo snel mogelijk een andere tablet uit een reservestrip innemen. Als het mogelijk is, moet u deze innemen binnen 12 uur na het tijdstip waarop u normaal uw pil inneemt. Als dit niet mogelijk is, of als de 12 uur al voorbij zijn, moet u het advies opvolgen dat wordt gegeven onder 'Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH in te nemen'.

Uitstellen van de menstruatie: wat u moet weten

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

Ook al wordt dit niet aanbevolen, het uitstellen van uw menstruatie (onttrekkingsbloeding) is mogelijk door meteen verder te gaan met een nieuwe strip Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH in plaats van een tabletvrije periode in te lassen, en verder te gaan tot aan het einde van de tweede strip. Tijdens het gebruik van de tweede strip kunt u last krijgen van spotting (bloeddruppels of -vlekjes) of een doorbraakbloeding. Na de gebruikelijke tabletvrije periode van 7 dagen gaat u weer verder met de volgende strip.

U zou uw arts om advies kunnen vragen voordat u beslist om uw menstruatie uit te stellen.

De begindag van uw menstruatie veranderen: wat u moet weten

Als u de tabletten volgens de aanwijzingen inneemt, zal uw menstruatie/onttrekkingsbloeding tijdens de tabletvrije week beginnen. Als u deze dag wilt veranderen, kunt u dit doen door de tabletvrije periode korter te maken (maar nooit langer!). Bijvoorbeeld: als uw tabletvrije periode op vrijdag begint, en u dit wilt veranderen naar dinsdag (3 dagen eerder) dan begint u 3 dagen eerder dan gebruikelijk met een nieuwe strip. Als u de tabletvrije periode erg kort maakt (bijvoorbeeld drie dagen of korter) dan kan het zijn dat u tijdens deze tabletvrije periode geen bloeding krijgt. U kunt dan last krijgen van spotting (bloeddruppels of -vlekjes) of een doorbraakbloeding.

Als u niet zeker weet wat u moet doen, vraag dan uw arts om advies.

Wanneer u wilt stoppen met Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH

U kunt op elk gewenst moment stoppen met het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH. Als u niet zwanger wilt raken, kunt u uw arts om advies over andere betrouwbare voorbehoedsmiddelen vragen.

Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts of apotheker.

Zoals alle geneesmiddelen kan Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt.

Vaak voorkomende bijwerkingen (komen voor bij meer dan 1 op de 100 vrouwen, maar bij minder dan 1 op de 10 vrouwen):

stemmingswisselingen, hoofdpijn, buikpijn (maagpijn), acne, borstpijn, gewichtstoename, misselijkheid

Soms voorkomende bijwerkingen (komen voor bij meer dan 1 op de 1000 vrouwen, maar bij minder dan 1 op de 100 vrouwen):

braken, diarree, vocht vasthouden, migraine, lager libido (minder zin in seks), grotere borsten, jeukende rode uitslag van de huid (urticaria)

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

Zelden voorkomende bijwerkingen (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 vrouwen):

niet meer kunnen verdragen van contactlenzen, allergische reacties, gewichtsverlies, hoger libido (meer zin in seks) afscheiding uit de borsten, vaginale afscheiding, allergische reacties die soms ernstig kunnen zijn met zwelling van de huid en/of slijmvliezen (erythema nodosum en erythema multiforme)

Andere ernstige bijwerkingen waar u alert op moet zijn worden ook genoemd in rubriek 2 van deze bijsluiter ('Neem Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH niet in' en 'Wees extra voorzichtig met het gebruik van Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH'). Dit zijn onder meer:

• bloedstollingsaandoeningen
• hoge bloeddruk
• levertumoren
• zwelling van de huid (angio-oedeem)
• optreden of verergering van aandoeningen als: de ziekte van Crohn, epilepsie, migraine enz.

Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Bewaren beneden 25°C.

Gebruik Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de doos.

De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand.

Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn. Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH bevat

• De werkzame bestanddelen zijn levonorgestrel (150 µg) en ethinylestradiol (30 µg).
• De overige bestanddelen zijn lactosemonohydraat, maiszetmeel, povidon K-25, sucrose, talk, calciumcarbonaat, povidon K-90, glycerine, macrogol 6000, titaniumdioxide, magnesiumstearaat, carnaubawas.

ETHINYLESTRADIOL/LEVONORGESTREL 0,03/0,15 MG PCH omhulde tabletten

Hoe ziet Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH er uit en wat is de inhoud van de verpakking

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH-tabletten zijn wit, rond, dubbelbol en omhuld met een suikerlaagje.

Elke blisterverpakking bevat 21 tabletten.

Ethinylestradiol/Levonorgestrel PCH wordt verkocht in dozen met 1, 3, 6 of 13 blisterverpakkingen. Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Pharmachemie B.V. Swensweg 5

2031 GA Haarlem Nederland

Fabrikant

Accord Healthcare Limited

Sage House, 319 Pinner Road,

North Harrow, Middlesex

HA1 4HF,

Verenigd Koninkrijk

Pharmachemie B.V. Swensweg 5

2031 GA Haarlem Nederland

Correspondentie adres

Postbus 552 2003 RN Haarlem

In het register ingeschreven onder

RVG 107117

Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in juli 2010

0510.2v.AV