Irbesartan/hydrochloorthiazide Apotex 300/12,5 mg, filmomhulde tabletten

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex is een combinatie van twee werkzame bestanddelen, irbesartan en hydrochloorthiazide. Irbesartan behoort tot een groep geneesmiddelen die bekend zijn als angiotensine-II-receptorantagonisten. Angiotensine-II is een stof die in het lichaam wordt gemaakt en zich bindt aan receptoren in de bloedvaten, waardoor de bloedvaten zich vernauwen.. Dit heeft een stijging van de bloeddruk tot gevolg. Irbesartan verhindert de binding van angiotensine-II aan deze receptoren, waardoor de bloedvaten ontspannen en de bloeddruk daalt.

Hydrochloorthiazide is een middel uit de groep geneesmiddelen (genaamd thiazidediuretica) dat zorgt voor een toename van de hoeveelheid urine en op die manier de bloeddruk verlagen. De twee werkzame bestanddelen in Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex bewerkstelligen samen een grotere verlaging van de bloeddruk dan wanneer men deze elk afzonderlijk zou krijgen.

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex wordt gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk als behandeling met irbesartan of hydrochloorthiazide alleen niet resulteerde in een voldoende beheersing van de bloeddruk.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• u bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6
• u bent allergisch voor enig ander sulfonamidederivaat

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex – PIL – NL – 11/2013 v. 2

• indien u langer dan 3 maanden zwanger bent. (Het is ook beter om Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex te vermijden tijdens de beginfase van de zwangerschap – zie de rubriek zwangerschap)
• als u ernstige lever- of nierproblemen heeft
• als u moeilijk urine produceert
• als uw arts vaststelt dat u aanhoudend hoge calciumwaarden of lage kaliumwaarden in uw bloed heeft.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.

• als u hevig gaat braken of diarree krijgt
• als u lijdt aan nierproblemen of een niertransplantatie heeft ondergaan
• als u lijdt aan hartproblemen
• als u lijdt aan leverproblemen
• als u lijdt aan suikerziekte
• als u lijdt aan lupus erythematodes (ook bekend als lupus of SLE)
• als u lijdt aan primair aldosteronisme (een aandoening die gerelateerd is aan een te hoge productie van het hormoon aldosteron, hetgeen leidt tot vasthouden van zout met als gevolg een toename van de bloeddruk)

Vertel uw arts als u denkt zwanger te zijn (of zwanger zou kunnen worden). Het gebruik van Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex wordt niet aanbevolen tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden ingenomen indien u langer dan 3 maanden zwanger bent, aangezien dit ernstige nadelige effecten kan hebben voor uw baby indien dit wordt ingenomen in die periode (zie de rubriek zwangerschap).

U dient ook contact op te nemen met uw arts of apotheker:

• als u een zoutarm dieet volgt
• als u symptomen zoals abnormale dorst, droge mond, algemene zwakte, slaperigheid, spierpijn of spierkramp, misselijkheid, braken, of een abnormaal snelle hartslag heeft; deze kunnen wijzen op een veel te sterke werking van hydrochloorthiazide (bestanddeel van Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex),
• als u merkt dat de gevoeligheid van uw huid voor de zon toeneemt met kenmerken die lijken op verbranding door de zon (zoals roodheid, jeuk, zwelling, blaren) en sneller voorkomen dan normaal.
• als u geopereerd moet worden of narcosemiddelen zult krijgen

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Geef Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex niet aan kinderen en adolescenten (onder de 18 jaar).

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kortgeleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Vochtuitdrijvende geneesmiddelen, zoals hydrochloorthiazide dat voorkomt in Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex, kunnen de werking van andere middelen beïnvloeden. Geneesmiddelen die lithium bevatten dienen niet gelijktijdig met Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex gebruikt te worden zonder nauwkeurige controle door uw arts.

Controle van uw bloed kan nodig zijn als u één van de volgende middelen gebruikt:

• kaliumsupplementen

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex – PIL – NL – 11/2013 v. 2

• kaliumbevattende zoutvervangingsmiddelen
• kaliumsparende geneesmiddelen of andere diuretica (plasmiddelen)
• sommige laxeermiddelen
• middelen tegen jicht
• vitamine D supplementen op medisch voorschrift
• geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen
• geneesmiddelen tegen suikerziekte (tabletten of insulines).

Ook is het belangrijk uw arts te vertellen als u andere geneesmiddelen gebruikt om uw bloeddruk te verlagen, of bijnierschorshormonen, geneesmiddelen tegen kanker, pijnstillers, geneesmiddelen tegen gewrichtsontstekingen, of colestyramine en colestipol harsen die gebruikt worden voor verlaging van het cholesterol in uw bloed.

Waarop moet u letten met eten en drinken?

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex bevat hydrochloorthiazide, daardoor kunt u bij het drinken van alcohol tijdens het gebruik van dit geneesmiddel een toegenomen gevoel van duizeligheid krijgen bij het opstaan, in het bijzonder wanneer u opstaat vanuit een zittende positie.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Zwangerschap

Vertel uw arts als u denkt dat u zwanger bent (of als u zwanger wilt worden). Meestal zal uw arts u adviseren om te stoppen met Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex voordat u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en hij zal u adviseren om een ander geneesmiddel te gebruiken in plaats van Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex. Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex wordt afgeraden tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden ingenomen vanaf een zwangerschapsduur van drie maanden. Gebruik na de derde maand van de zwangerschap kan ernstige nadelige effecten hebben voor uw baby.

Borstvoeding

Vertel uw arts indien u borstvoeding geeft of op het punt staat borstvoeding te gaan geven. Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex wordt afgeraden voor moeders die borstvoeding geven. Uw arts kan een andere behandeling voor u uitzoeken indien u borstvoeding wilt geven.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er is geen onderzoek verricht naar de effecten op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen.

Uw vaardigheid om voertuigen te besturen of machines te bedienen wordt waarschijnlijk niet verminderd door Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex. Tijdens de behandeling van hoge bloeddruk kan echter af en toe duizeligheid of vermoeidheid optreden. Als u hier last van heeft, overleg dan met uw arts voordat u een voertuig gaat besturen of machines gaat bedienen.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met u w arts of apotheker.

Dosering

De aanbevolen dosering is éénmaal dagelijks. Gewoonlijk zal Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex worden voorgeschreven door uw arts als uw vorige geneesmiddelen onvoldoende uw bloeddruk

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex – PIL – NL – 11/2013 v. 2

verlaagde. Uw arts zal u vertellen hoe u moet overschakelen van uw vorige geneesmiddelen naar Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex.

Wijze van inname

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex is voor oraal gebruik. De tabletten dienen met een voldoende hoeveelheid vloeistof (bijv. een glas water) doorgeslikt te worden. U kunt Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex met of zonder voedsel innemen. Probeer om uw dagelijkse dosis elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag in te nemen. Het is belangrijk dat u doorgaat met het innemen van Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex totdat uw arts u anders adviseert.

Het maximale bloeddrukverlagende effect dient binnen 6-8 weken na het begin van de behandeling bereikt te worden.

Heeft u teveel van dit middel gebruikt?

Wanneer u teveel van Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070 245 245).

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Als u per ongeluk een dagelijkse dosis overslaat, ga dan gewoon door met de volgende dosis. Neem geen dubbele dosis in om een vergeten dosis in te halen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Sommige van deze bijwerkingen kunnen ernstig zijn en vereisen het raadplegen van uw arts.

In zeldzame gevallen zijn allergische huidreacties (uitslag, netelroos), alsmede zwelling van het gezicht, de lippen en/of de tong gemeld bij patiënten die irbesartan kregen.

Als u een dergelijke bovengenoemde reactie ontwikkelt of last krijgt van kortademigheid, stop dan met Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex en raadpleeg direct uw arts.

Gemelde bijwerkingen in klinisch geneesmiddelenonderzoek bij patiënten die behandeld waren met Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex waren:

Vaak voorkomende bijwerkingen (kan maximaal 1 op de 10 mensen treffen)

• misselijkheid/braken
• abnormaal plassen
• vermoeidheid
• duizeligheid (inclusief die bij het opstaan vanuit liggende of zittende houding)
• bloedonderzoeken kunnen verhoogde hoeveelheden van een enzym aangeven wat een aanwijzing is voor de spier- en hartfunctie (creatine kinase) of verhoogde hoeveelheden van stoffen die een aanwijzing zijn voor de nierfunctie (bloedureumstikstof, creatinine).

Als een van deze bijwerkingen bij u voorkomt, raadpleeg dan uw arts.

Soms voorkomende bijwerkingen (kan maximaal 1 op de 100 mensen treffen)

• diarree
• lage bloeddruk

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex – PIL – NL – 11/2013 v. 2

• flauwvallen
• versnelde hartslag
• overmatig blozen
• zwelling
• seksuele disfunctie (problemen met het seksueel functioneren)
• bloedonderzoek kan wijzen op verlaagde hoeveelheden van kalium en natrium in uw bloed.

Als een van deze bijwerkingen bij u voorkomt, raadpleeg dan uw arts.

Bijwerkingen die gemeld zijn sinds het op de markt brengen van Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex

De frequentie van deze bijwerkingen is onbekend. Deze bijwerkingen zijn: hoofdpijn, oorsuizen, hoesten, smaakstoornissen, verstoring van de spijsvertering, pijn in uw gewrichten en spieren, verstoring van de werking van de lever en verminderde werking van de nieren, verhoogde hoeveelheden kalium in uw bloed en allergische reacties zoals huiduitslag, netelroos, zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of de keel.

Zoals voor alle combinaties van twee werkzame bestanddelen geldt, kunnen de bijwerkingen die in verband gebracht zijn met de afzonderlijke bestanddelen, niet worden uitgesloten.

Bijwerkingen met betrekking tot irbesartan alleen

Naast de hierboven genoemde bijwerkingen is ook pijn op de borst gemeld.

Bijwerkingen met betrekking tot hydrochloorthiazide alleen

Verlies van hongergevoel, irritatie van de maag, maagkrampen, problemen met de stoelgang (obstipatie), geelzucht (geelkleuring van de huid en/of het oogwit); alvleesklierontsteking gekenmerkt door ernstige pijn in de bovenbuik vaak samengaand met misselijkheid en braken, slaapstoornissen, depressie, wazig zien, tekort aan witte bloedcellen hetgeen kan leiden tot frequente infecties, koorts, afname van bloedplaatjes (een bloedcel die noodzakelijk is voor de bloedstolling), afname van rode bloedcellen (anemie) gekenmerkt door vermoeidheid, hoofdpijn, kortademigheid tijdens het sporten, duizeligheid en bleek eruit zien, nierziekte, longproblemen inclusief longontsteking of ophoping van vocht in de longen, verhoogde gevoeligheid van de huid voor de zon, ontstekingen van de bloedvaten, een huidaandoening gekenmerkt door het afschilferen van de huid over het gehele lichaam, cutane lupus erythematodes gekenmerkt door huiduitslag op het gezicht, nek en hoofdhuid, allergische reacties, zwakte en spiersamentrekkingen, veranderd hartritme, verlaagde bloeddruk na het wijzigen van de lichaamspositie, opzwelling van de speekselklieren, hoge bloedsuikerwaarden, suiker in de urine, verhoging van bepaalde vetten in het bloed, hoge waarden urinezuur die jicht kunnen veroorzaken.

Het is bekend dat bijwerkingen, gerelateerd aan hydrochloorthiazide, kunnen toenemen bij hogere doses hydrochloorthiazide.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, Website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex – PIL – NL – 11/2013 v. 2

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos en op de blister na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stoffen in dit middel zijn irbesartan en hydrochloorthiazide.
  • Elke filmomhulde tablet Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 150 mg/ 12,5 mg bevat 150 mg irbesartan en 12,5 mg hydrochlorothiazide.
  • Elke filmomhulde tablet Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 300 mg/ 12,5 mg bevat 300 mg irbesartan en 12,5 mg hydrochlorothiazide.
  • Elke filmomhulde tablet Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 300 mg/ 25 mg bevat 300 mg irbesartan en 25 mg hydrochlorothiazide.
• De andere stoffen in dit middel zijn: watervrij dibasisch calcium fosfaat, microkristallijne cellulose, crospovidon, magnesiumstearaat, povidon, hypromellose (E464), hydroxypropyl cellulose (E463), titaandioxide (E171), rood ijzeroxide (E172). Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 150 mg/12,5 mg en 300 mg/12,5 mg bevatten ook: geel ijzeroxide (E172).
  • Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 300 mg/25 mg bevat ook: zwart ijzeroxide (E172).

Hoe ziet Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 150 mg/12,5 mg:

Perzikkleurige, ovale, biconvexe, filmomhulde tabletten met de inscriptie “APO” aan één kant en “150/12.5” aan de andere kant.

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 300 mg/12,5 mg:

Perzikkleurige, ovale, biconvexe, filmomhulde tabletten met de inscriptie “APO” aan één kant en “300/12.5” aan de andere kant.

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex 300 mg/25 mg:

Roze, ovale, biconvexe, filmomhulde tabletten met de inscriptie “APO” aan één kant en “300/25” aan de andere kant.

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex filmomhulde tabletten zijn beschikbaar in blisterverpakkingen van 28, 30, 98 en 100 tabletten.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

[Apotex Europe BV Darwinweg 20 2333 CR Leiden Nederland

Fabrikant:

Apotex Nederland BV

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex – PIL – NL – 11/2013 v. 2

Archimedesweg 2

2333 CN Leiden

Nederland

Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:

Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex * 150 mg/12,5 mg, filmomhulde tabletten: RVG 108388 Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex * 300 mg/12,5 mg, filmomhulde tabletten: RVG 108390 Irbesartan/hydrochlorothiazide Apotex * 300 mg/25 mg, filmomhulde tabletten: RVG 108391

Afleveringswijze

Op medisch voorschrift

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in november 2013.