Algemene opmerkingen
Voordat u kunt beginnen met het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram zal uw arts u een aantal vragen stellen over uw persoonlijke ziektegeschiedenis en die van uw naaste familieleden. De arts zal ook uw bloeddruk meten en, afhankelijk van uw persoonlijke situatie, mogelijk ook nog andere onderzoeken doen.
In deze bijsluiter zijn verscheidene situaties beschreven waarbij u het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram moet staken, of waarbij de betrouwbaarheid van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram verminderd kan zijn. In dergelijke situaties mag u geen geslachtsgemeenschap hebben of u moet aanvullend een niet- hormonale anticonceptiemethode gebruiken, bijv. een condoom of een andere barrière-methode.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, filmomhulde tabletten
RVG 111871
Module 1 Administrative information and prescribing information
1.3.1 Bijsluiter | Rev.nr. 1310 | Pag. 2 van 13 |
Gebruik geen periodieke onthouding of temperatuurmethode. Deze methoden kunnen onbetrouwbaar zijn doordat Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram invloed heeft op de maandelijkse veranderingen van lichaamstemperatuur en van het slijm in de baarmoederhals.
Hormonale anticonceptie, en dus ook Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, biedt geen bescherming tegen infectie met het Hiv-virus (AIDS) of andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- als u een bloedstolsel in een bloedvat in het been (trombose), in de longen (longembolie) of in andere organen heeft (of ooit heeft gehad).
- als u een hartaanval of een beroerte heeft (of ooit heeft gehad).
- als u een aandoening heeft (of ooit heeft gehad) die een voorteken kan zijn voor het krijgen van een hartaanval (bijv. angina pectoris, dit uit zich in hevige pijn op de borst) of een beroerte (bijv. een lichte beroerte van voorbijgaande aard zonder restverschijnselen).
- als u een aandoening heeft die de kans op een bloedstolsel in de slagaderen kan verhogen. Dit geldt voor de volgende aandoeningen:
- suikerziekte waarbij uw bloedvaten zijn aangetast
- sterk verhoogde bloeddruk
- een zeer hoog vetgehalte in het bloed (cholesterol of triglyceriden).
- als u een stoornis in de bloedstolling heeft (bijv. proteïne-C-deficiëntie).
- als u een leveraandoening heeft (of ooit heeft gehad) en de werking van uw lever nog niet normaal is.
- als u een levertumor heeft (of ooit heeft gehad).
- als u borstkanker of kanker aan de geslachtsorganen heeft (of ooit heeft gehad) of als er een vermoeden is dat u dat heeft.
- als u bloedverlies uit de vagina heeft en de oorzaak niet duidelijk is.
- als u een bepaalde vorm van migraine (met zogenaamde focale neurologische symptomen) heeft (of ooit heeft gehad).
- als u allergisch bent voor ethinylestradiol, levonorgestrel of voor één van de andere stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6. Een allergische reactie kan jeuk, uitslag of zwelling veroorzaken.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
In bepaalde situaties dient u extra voorzichtig te zijn met het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram of een andere combinatiepil en kan het nodig zijn dat u tijdens het gebruik regelmatig door uw arts gecontroleerd wordt. Als één van de volgende situaties op u van toepassing is, moet u dit aan uw arts vertellen voordat u met Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram begint.
Ook wanneer één van de volgende situaties bij u voor het eerst optreedt of verergert tijdens het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, moet u uw arts raadplegen:
- als iemand in uw directe familie borstkanker heeft of ooit heeft gehad.
- als u een aandoening van de lever of van de galblaas heeft.
- als u suikerziekte heeft.
- als u een depressie heeft.
- als u de ziekte van Crohn of chronische darmontsteking (ulceratieve colitis) heeft.
- als u een bepaalde bloedaandoening genaamd HUS (haemolytisch uremisch syndroom) heeft die nierbeschadiging veroorzaakt.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, filmomhulde tabletten
RVG 111871
Module 1 Administrative information and prescribing information
1.3.1 Bijsluiter | Rev.nr. 1310 | Pag. 3 van 13 |
- als u de bloedaandoening sikkelcelanemie heeft.
- als u epilepsie heeft (zie rubriek “Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?”).
- als u een aandoening van het afweersysteem genaamd SLE (systemische lupus erythematosus) heeft.
- als u een aandoening heeft die voor het eerst optrad tijdens zwangerschap of eerder gebruik van geslachtshormonen (bijv. gehoorverlies), een bloedaandoening genaamd porfyrie, huiduitslag met blaren tijdens zwangerschap (zwangerschapsherpes), een zenuwaandoening die plotselinge bewegingen van het lichaam veroorzaakt (Sydenham’s chorea).
- als u chloasma (een verkleuring van de huid vooral in het gezicht of nek, zogenaamde “zwangerschapsvlekken”) heeft of ooit heeft gehad. Als dit het geval is, directe blootstelling aan zonlicht of ultraviolet licht vermijden.
- als u erfelijk angio-oedeem heeft, kunnen producten die oestrogenen bevatten symptomen veroorzaken of verergeren. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen krijgt van angio-oedeem, zoals een opgezwollen gezicht, tong en/of keel en/of slikproblemen of galbulten in
combinatie met ademhalingsproblemen.
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram en veneuze en arteriële bloedstolsels
Het gebruik van elke combinatiepil, waaronder Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, verhoogt bij gebruiksters de kans op het krijgen van een bloedstolsel in een ader (veneuze trombose) in vergelijking met niet-gebruiksters.
De kans op bloedstolsels in een ader bij gebruiksters van combinatiepillen neemt toe:
- naarmate u ouder wordt
- als u te zwaar bent
- als één van uw naaste familieleden op jonge leeftijd een bloedstolsel in een been, long (longembolie) of ander orgaan heeft gehad.
- als u een operatie moet ondergaan, een ernstig ongeluk heeft gehad of langere tijd bedrust moet houden of niet mag lopen. Het is belangrijk dat u uw arts vertelt dat u Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram gebruikt, omdat u misschien moet stoppen met het gebruik ervan. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer verder mag gaan. Dit is meestal ongeveer twee weken nadat u weer helemaal op de been bent.
Uw kans op het krijgen van een bloedstolsel wordt verhoogd door het nemen van de pil.
- Van de 100.000 gebruiksters die niet aan de pil en niet zwanger zijn, zouden er ongeveer 5-10 per jaar een bloedstolsel kunnen krijgen.
- Van de 100.000 gebruiksters die de pil gebruiken zoals Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, zouden er 30-40 per jaar een bloedstolsel kunnen krijgen, het exacte aantal is niet bekend.
- Van de 100.000 gebruiksters die zwanger zijn, zouden er rond de 60 per jaar een bloedstolsel kunnen krijgen.
Een bloedstolsel in de aderen kan zich verplaatsen naar de longen en bloedvaten blokkeren (een zogenaamde longembolie). In 1-2% van de gevallen kan de vorming van bloedstolsels in de aderen fataal zijn.
De hoogte van het risico kan variëren, afhankelijk van welk type pil u gebruikt. Bespreek de beschikbare mogelijkheden met uw arts.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, filmomhulde tabletten
RVG 111871
Module 1 Administrative information and prescribing information
1.3.1 Bijsluiter | Rev.nr. 1310 | Pag. 4 van 13 |
Het gebruik van combinatiepillen is in verband gebracht met een verhoogde kans op een bloedstolsel in een slagader (arteriële trombose), bijv. in de bloedvaten van het hart (hartaanval) of de hersenen (beroerte).
De kans op een bloedstolsel in een slagader bij gebruiksters van combinatiepillen neemt toe:
-
als u rookt. U wordt dringend geadviseerd om met roken te stoppen als u Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram gebruikt, vooral als u ouder bent dan 35 jaar.
- als het vetgehalte in uw bloed verhoogd is (cholesterol of triglyceriden)
- als u te zwaar bent
- als één van uw naaste familieleden op jonge leeftijd een hartaanval of beroerte heeft gehad
- als u hoge bloeddruk heeft
- als u lijdt aan migraine
- als u hartklachten heeft (aandoening van de hartklep, hartritmestoornis).
Stop met het innemen van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram en neem onmiddellijk contact op met uw arts indien bij u symptomen van bloedstolsel optreden, zoals:
- hevige pijn en/of zwelling in één van de benen
- plotselinge, hevige pijn op de borst al dan niet uitstralend naar de linkerarm
- plotselinge ademnood
- plotseling hoesten zonder duidelijke oorzaak
- een ongewone, hevige of aanhoudende hoofdpijn of verergering van migraine
- gedeeltelijke of volledige blindheid of dubbel zien
- slecht kunnen spreken of niet kunnen spreken
- duizeligheid of flauwvallen
- zwakte, vreemd gevoel of gevoelloosheid in een deel van het lichaam.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram en kanker
Bij vrouwen die de pil gebruiken wordt iets vaker borstkanker geconstateerd, maar het is niet bekend of dit verschil wordt veroorzaakt door de pil. Het kan ook komen omdat gebruiksters grondiger en vaker worden onderzocht, zodat de borstkanker eerder wordt ontdekt.
Het optreden van borstkanker wordt geleidelijk aan minder na het stoppen met een combinatiepil. Als u een knobbeltje voelt is het belangrijk om dit regelmatig door uw arts te laten controleren.
In zeldzame gevallen zijn bij gebruiksters goedaardige levertumoren gevonden en in nog zeldzamere gevallen kwaadaardige levertumoren. Mocht u plotseling last krijgen van hevige buikpijn, dan moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Tussentijdse bloeding
Tijdens de eerste paar maanden dat u Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram inneemt, kan onverwacht bloedverlies optreden (bloeding buiten de tabletvrije week). Als het bloedverlies langer dan enkele maanden duurt of na meerdere maanden begint, moet u contact opnemen met uw arts, hij/zij zal uitzoeken wat er mis is.
Wat u moet doen als de verwachte bloeding uitblijft
Als u alle tabletten correct heeft ingenomen, geen last heeft gehad van overgeven of ernstige diarree en ook geen andere geneesmiddelen heeft gebruikt, is het hoogst onwaarschijnlijk dat u zwanger bent.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, filmomhulde tabletten
RVG 111871
Module 1 Administrative information and prescribing information
1.3.1 Bijsluiter | Rev.nr. 1310 | Pag. 5 van 13 |
Als de verwachte bloeding twee keer achter elkaar uitblijft, kunt u zwanger zijn. Neem onmiddellijk contact op met uw arts. Ga niet verder met de volgende strip voordat uw arts heeft vastgesteld dat u niet zwanger bent.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Vertel altijd aan de arts die de pil voorschrijft of u naast Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram nog andere geneesmiddelen gebruikt of dat kort geleden heeft gedaan of binnenkort gaat gebruiken, inclusief kruidengeneesmiddelen. Vertel ook aan iedere andere arts of tandarts die u een geneesmiddel voorschrijft (of aan de apotheker) dat u Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram gebruikt. Zij kunnen u dan vertellen of het nodig is een extra niet-hormonaal voorbehoedsmiddel te gebruiken (bijv. een condoom) en ook hoe lang u dat dan moet gebruiken.
Sommige geneesmiddelen kunnen de bescherming van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram tegen zwangerschap verminderen of kunnen onverwacht bloedverlies veroorzaken. Het gaat hierbij om
- geneesmiddelen voor de behandeling van:
- epilepsie (bijv. primidon, fenytoïne, barbituraten, carbamazepine, oxcarbazepine)
- tuberculose (bijv. rifampicine)
- HIV-virusinfecties (ritonavir, nevirapine) of andere infecties (antibiotica zoals griseofulvine, penicilline, tetracycline)
- hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen (bosentan)
- het kruidenmiddel Sint Janskruid.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram kan ook de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden, bijvoorbeeld:
- geneesmiddelen die cyclosporine bevatten
- het anti-epileptie geneesmiddel lamotrigine (dit kan leiden tot een verhoogde aanvalsfrequentie).
Waarop moet u letten met eten en drinken
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram kan met of zonder voedsel worden ingenomen, indien nodig met een kleine hoeveelheid water.
Laboratoriumonderzoeken
Als u een bloedonderzoek moet ondergaan, vertel dan aan uw arts of de laborant dat u de pil gebruikt, hormonale contraceptiva kunnen de resultaten van bepaalde laboratoriumonderzoeken beïnvloeden.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u een geneesmiddel gebruikt.
Zwangerschap
Als u zwanger bent mag u Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram niet gebruiken. Als u zwanger wordt tijdens het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram moet u onmiddellijk het gebruik van de pil staken en dient u contact op te nemen met uw arts. Als u zwanger wilt raken, kunt u met Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram stoppen wanneer u maar wilt (zie “Als u stopt met het gebruik van dit middel”).
Borstvoeding
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram, filmomhulde tabletten
RVG 111871
Module 1 Administrative information and prescribing information
1.3.1 Bijsluiter | Rev.nr. 1310 | Pag. 6 van 13 |
Het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram wordt in het algemeen niet aangeraden zolang een vrouw borstvoeding geeft. Als u de pil toch wilt gebruiken terwijl u nog borstvoeding geeft, moet u contact opnemen met uw arts.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Er zijn geen aanwijzingen dat het gebruik van Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram invloed heeft op het vermogen om auto te rijden of machines te gebruiken.
Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram bevat lactose
Dit geneesmiddel bevat lactose. Indien u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u Levonorgestrel/Ethinylestradiol Actavis 150/30 microgram inneemt.