- wanneer u allergisch (overgevoelig) bent voor Dextromoramide, voor andere sterk werkzame pijnstillers (narcotische analgetica) of voor één of meer van de hulpstoffen van Palfium.
- wanneer u ernstige ademhalingsonderdrukking (respiratoire depressie) of ernstige belemmerende longaandoeningen heeft,
- wanneer u gelijktijdig monoamine-oxidase remmers (MAO-inhibitoren) gebruikt, of wanneer u minder dan 2 weken bent gestopt met het gebruik van deze remmers,
- wanneer u schedelletsels heeft,
- wanneer bij verhoogde druk in de schedel of andere hersenbeschadigingen en hersenaandoeningen heeft,
Wees extra voorzichtig met Palfium:
- Als u voor de eerste maal Palfium gebruikt, moet u voordat u Palfium inneemt gaan liggen, omdat Dextromoramide tot verlaagde bloeddruk (hypotensie) kan leiden. Na toediening moet u een kwartier tot een half uur liggend blijven rusten.
- Als u een niet ernstige langdurig belemmerende longaandoening (COPD) heeft of andere aandoeningen die de ademhaling remmen, kan zelfs een gewone dosis Palfium de ademhalingsprikkel verminderen en uiteindelijk leiden tot ademhalingsstilstand.
- Als u als nadelige effecten heeft doordat u kooldioxide vasthoudt in de hersenen (bijvoorbeeld bij een verhoogde druk in de hersenen of een verzwakt bewustzijn), kan Dextromoramide het klinische verloop bij een patiënt met hoofdletsel versluieren.
- Wanneer uw lever, schildklier of nieren slecht functioneren, of als u ouder bent dan 60 jaar, kan er meer Dextromoramide beschikbaar komen doordat de bloeddoorstroming in de lever veranderd is.
- Wanneer u stoornissen in het hartritme (aritmieën) heeft, kan Dextromoramide een vertraagde hartslag (bradycardie) veroorzaken.
- Wanneer u gal- en/of niersteenaanvallen (gal- en niersteenkolieken) heeft, kan de werking van Palfium sneller afnemen.
- Wanneer U voor langere tijd Palfium moet gaan gebruiken, kan gewenning (dat wil zeggen een verminderde werking) of verslaving (dat wil zeggen een sterke behoefte) optreden.
Inname in combinatie met andere geneesmiddelen:
Vertel uw arts of apotheker wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen.
Palfium kan sterker of langduriger werken bij gelijktijdig gebruik van andere depressieve middelen, zoals sterk pijnstillende middelen (opioide analgetica), kalmerende middelen (sedativa), slaapmiddelen (hypnotica), narcosemiddelen (algehele anaesthetica), bepaalde middelen (fenothiazinen) tegen psychose (ernstige geestesziekte), rustgevende middelen (tranquillizers), (skelet)spierverslappende middelen (spierrelaxantia) en versuffende middelen tegen overgevoeligheidsreacties (sederende antihistamines).
Bovendien wordt Dextromoramide bijna volledig afgebroken in de lever, waardoor sommige middelen kunnen zorgen dat Dextromoramide sneller of juist langzamer wordt afgebroken. Hierdoor kan Dextromoramide langer of juist korter werkzaam zijn.
Bij gelijktijdig gebruik van Palfium® en een middel met slaapverwekkende eigenschappen moet de dosering van dat middel tot maximaal de helft van de gebruikelijke dosering te worden beperkt. Vraagt daarom altijd eerst aan uw arts een nieuw recept voor een middel met slaapverwekkende eigenschappen.
Gebruik van Palfium in combinatie met voedsel en drank:
Het is niet bekend of de werking van Palfium wordt beïnvloed door de inname van voedsel. Palfium dient vóór de maaltijd te worden ingenomen.
De effecten van Palfium kunnen sterker zijn of langer voortduren bij gebruik van alcohol
Zwangerschap en borstvoeding
Gebruik van Dextromoramide tijdens bevallingen geeft geen verhoogde kans op afwijkingen bij de pasgeborene. Bij gebruik vlak voor de geboorte (partus) kan ademhalingsonderdrukking bij het kind optreden.
Terughoudendheid moet worden betracht bij het voorschrijven van Palfium aan zwangere vrouwen.
Er mag aangenomen worden dat Dextromoramide in de moedermelk aanwezig is. Het geven van borstvoeding tijdens langdurig gebruik van PALFACE wordt ontraden, omdat sufheid (sedatie) en/of ademhalingsonderdrukking (respiratoire depressie) bij het kind mogelijk zijn.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines:
Bestuur geen voertuig, want gebruik van Palfium kan tot gevolg hebben dat u niet meer in staat bent veilig te rijden.
Gebruik geen gereedschap of bedien machines.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Palfium
Palfium bevat Lactose. Indien uw arts u heeft medegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagd, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
