Prunasine, siroop

Prunasine is een laxeermiddel dat de stoelgang bevorderd.

Prunasine wordt kortdurend gebruikt bij verstopping en wordt toegepast als voorbereiding op diagnostisch onderzoek (bv. onderzoek van de dikke darm), bariumklysma of een ander onderzoek ter hoogte van de dikke darm.

• U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
• Buikpijn
• Chronische ontstekingsachtige darmziekten (bv. ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
• Bij verstopping van de darm.
• Darmvernauwing (stenose).
• Darmverlamming (atonie).
• Blindedarmontsteking (appendicitis).
• Ernstige gevallen van uitdroging.
• Bij kinderen jonger dan 12 jaar.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Prunasine bevat 0,65 gram suiker per ml. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met suikerziekte. Langdurig gebruik (langer dan 2 weken) dient vermeden te worden.

Patiënten dienen tijdens het gebruik van Prunasine voldoende te drinken.

Patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de pompkracht van het hart bevorderen (hartglycosiden), middelen tegen hartritmestoornissen (antiaritmica), middelen die de QT tijd verlengen, plasmiddelen (diuretica), bijnierschorshormonen (corticosteroïden) of drop gebruiken dienen een arts te raadplegen voor ze starten met Prunasine.

Gebruikers die bekend zijn met darmverstoppingen of klachten van het maagdarmstelsel zoals buikpijn, misselijkheid en braken dienen geen laxeermiddel (zoals Prunasine) te gebruiken tenzij voorgeschreven door een arts.

Indien laxeermiddelen voor langere tijd gebruikt worden kan dit leiden tot verminderde darm functie en afhankelijkheid. Prunasine dient dan ook alleen te worden gebruikt als het effect niet kan worden bereikt doormiddel van dieetmaatregelen of door toediening van bulkvormers.

Rectale bloedingen of het uitblijven van darmbewegelijkheid na gebruik van een laxeermiddel kunnen duiden op een ernstige aandoening. Stop direct met gebruik van Prunasine en raadpleeg een arts.

Indien Prunasine wordt gebruikt door incontinente patiënten dienen de incontinentie pads vaker te worden verwisseld ter voorkoming van langdurig contact tussen de huid en de ontlasting.

Patiënten met een nierinsufficiëntie dienen bedacht te zijn op elektrolyt stoornissen.

Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is of dat in het verleden is geweest.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Prunasine nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Zwangerschap en borstvoeding

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Zwangerschap

Prunasine kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap als uw arts dit strikt noodzakelijk vindt, bijvoorbeeld als alleen een aanpassing van het dieet niet voldoende is.

Borstvoeding

Senna producten kunnen gebruikt worden tijdens de borstvoeding als dit noodzakelijk wordt geacht Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Prunasine heeft geen of verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen.

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Prunasine bevat onder andere als hulpstof glycerol, sucrose (of saccharose, suiker) en kaliumsorbaat.

Glycerol is schadelijk in hoge doses. Glycerol kan hoofdpijn, maagklachten en diarree veroorzaken.

Dit geneesmiddel bevat 65 g sucrose per 100 ml. Bij gebruik van de aanbevolen dagdosering, levert elke dosis van 8 tot 15 ml 5,2 gram tot 9,75 gram sucrose. Niet geschikt bij een erfelijke fructose intolerantie, glucose-galactose, malabsorptie syndroom, of sucrase-isomaltase deficiëntie. Kan maagdarmklachten en diarree veroorzaken.

Dit geneesmiddel bevat kalium. Kalium kan schadelijk zijn bij een kaliumbeperkt dieet. Te veel kalium kan na orale toediening maagdarmklachten en diarree veroorzaken.

Methylparahydroxybenzoaten kunnen vertraagde allergische reacties, zoals contactdermatitis, veroorzaken. Zelden treedt een onmiddellijke reactie op met huiduitslag en bronchospasmen.

Gebruik van Prunasine in combinatie met andere geneesmiddelen

Prunasine verandert de doorstroomsnelheid in de darm waardoor de absorptie van andere geneesmiddelen kan worden beïnvloed. Daarom dienen andere geneesmiddelen 1 à 2 uur voor Prunasine te worden ingenomen.

Langdurig gebruik van middelen die de stoelgang bevorderen kan een verlies aan kalium veroorzaken. Een kaliumtekort versterkt de werking van sommige geneesmiddelen voor het hart en interfereert met producten gebruikt bij hartritmestoornissen.

Wanneer Prunasine wordt toegediend samen met andere geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (bv. plasmiddelen (diuretica), bijnierschorshormonen (corticosteroïden) en zoethoutwortel), kan een verstoring van de zoutbalans optreden.

Informeer uw arts of apotheker wanneer u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt verkrijgen.

Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

De gebruikelijke dosering bij verstopping is:

Volwassenen 8-12,5 ml per dag, overeenkomend met 19,2 – 30 mg Sennoside B per dag.

Kinderen ouder dan 12 jaar 6-8 ml per dag, overeenkomend met 14,4 – 19,2 mg Sennoside B per dag. De dagdosis wordt bij voorkeur in één keer ingenomen, b.v. ’s avonds voor het naar bed gaan of ’s morgens voor het ontbijt.

De maximale dagelijkse dosis hydroxyanthracene glycoside is 30 mg. Dit is overeenkomend met 1000 mg Senna fructus, berekend als Sennoside B.

Gebruik Prunasine niet langer dan 2 weken. Neem contact op met uw arts indien de verstopping langer aanhoudt of indien de klachten niet verdwijnen gedurende het gebruik.

Over het algemeen wordt een goed resultaat bereikt als u Prunasine 2 à 3 maal per week gebruikt.

Daar de gevoeligheid van de darm grote individuele verschillen vertoont, is het raadzaam na te gaan, vooral wanneer met de behandeling begonnen wordt, welke dosis de beste werking heeft. Bij een zeer moeilijke stoelgang dient men de dosis iets verhogen; in het tegenovergestelde geval moet ze verlaagd worden, ten einde te voorkomen dat de laxerende werking sterker zou zijn dan gewenst is.

Als voorbereiding op diagnostisch onderzoek (bv. onderzoek van de dikke darm), bariumklysma of een ander onderzoek ter hoogte van de dikke darm:

De dosering is 1 ml Prunasine per kg lichaamsgewicht met een maximum van 75 ml.

Wijze van toediening:

Op de dag vóór het onderzoek dient de lunch te bestaan uit een heldere gelatinepudding of 1 glas limonade. Vervolgens ieder uur een glas helder vruchtensap of water. Om 3 uur ’s middags wordt de voorgeschreven hoeveelheid Prunasine ingenomen en een glas water. Om 5 uur ’s middags een heldere gelatinepudding of 1 glas water. Vervolgens tot 10 uur ’s avonds ieder uur een glas helder vruchtensap of water. Op de dag van het onderzoek is geen ontbijt toegestaan, alleen twee glazen helder vruchtensap of water.

In geval u bemerkt dat Prunasine te sterk of te weinig werkt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Gebruik bij kinderen

Niet toedienen aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Specifieke patiëntengroepen

Voorzichtigheid dient te worden betracht bij ouderen en bij patiënten met cardiale- of nierinsufficiëntie.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Wanneer u te veel van Prunasine heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker.

De belangrijkste symptomen van overdosering / misbruik zijn zeurende pijn en ernstige diarree met als gevolg een verlies van water en elektrolyten, die moeten worden aangevuld.

Behandeling dient te worden ondersteund met een royale hoeveelheid vocht. Elektrolyten, vooral kalium, dient te worden gecontroleerd. Dit is vooral van belang bij ouderen.

Indien nodig mag een anti-diarree product worden ingenomen.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals alle geneesmiddelen kan Prunasine bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Overgevoeligheidsreacties (jeuk (pruritus), huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (urticaria), huiduitslag (exanthema)) kunnen optreden.

Tijdens de behandeling met Prunasine siroop kunnen buikpijn, krampen en vloeibare ontlasting optreden, in het bijzonder bij patiënten met een prikkelbare dikke darm. Echter, deze symptomen kunnen over het algemeen ook optreden als gevolg van individuele overdosering. In dergelijke gevallen is verlaging van de dosering noodzakelijk.

Langdurig gebruik kan aanleiding geven tot overmatig verlies van water en elektrolyten (in het bijzonder kalium), eiwitten in de urine (albuminurie), bloed in de urine (hematurie), spierzwakte, gewichtsverlies, en beschadigingen van 2 spierlagen (plexus myentericus) wat in sommige gevallen kan leiden tot blijvende stoornissen in de darmbeweging (peristaltiek).

Bovendien kan langdurig gebruik een verkleuring van het darmslijmvlies (pseudomelanosis coli) veroorzaken, die meestal verdwijnt wanneer de patiënt stopt met het innemen van het middel.

Een onschuldige geel of roodbruine verkleuring van de urine kan optreden tijdens het gebruik van Prunasine.

Prunasine buiten bereik en zicht van kinderen houden. Bewaren beneden 25°C. Bewaren in de originele verpakking.

Gebruik Prunasine niet meer na de datum op de verpakking achter “Niet te gebruiken na".

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilsnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

• De werkzame stoffen in dit middel zijn sennavrucht 400 mg/5 ml en dexpanthenol 5 mg/5 ml.
• De andere stoffen in dit middel zijn methylparahydroxybenzoaat E218, kaliumsorbaat E202, pruimenextract, glycerol E422, sucrose en water.

Hoe ziet Prunasine eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Siroop voor oraal gebruik.

Flessen van 100 ml, 200 ml en 500 ml.

Kliniekverpakking: fles van 1000 ml.

Niet alle verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Registratiehouder:	Fabrikant:
Takeda Nederland bv	Takeda Christiaens SCA/CVA
Jupiterstraat 250	Gentsesteenweg 615
2132 HK Hoofddorp	1080 Brussel

Tel (023) 5668777

BELGIË

In het register ingeschreven onder RVG 02218

Deze bijsluiter is goedgekeurd in juni 2012

Naam van de patiënt

..........................................................................................................................................

U wordt	................................dag d.d. ..................................	om ........................	uur
op de röntgenafdeling verwacht.

Prunasine® + helder vloeistofdieet.

de dag voor het onderzoek : Ontbijt : Normaal

12 uur 's middags : 1 heldere gelatine pudding of 1 glas limonade 1 uur 's middags : 1 glas helder vruchtensap of limonade

2 uur 's middags : 1 glas helder vruchtensap of limonade

3 uur 's middags : Neem met de weegschaal uw lichaamsgewicht op. Neem zoveel ml Prunasine ® als overeenkomt met uw gewicht in kg (b.v. 50 kg lichaamsgewicht = 50 ml Prunasine ®).

Neem echter nooit méér dan 75 ml

(b.v. 90 kg lichaamsgewicht = 75 ml Prunasine ®).

4 uur 's middags : 1 glas helder vruchtensap of limonade of water

5 uur 's middags : 1 heldere gelatine pudding of gefiltreerde bouillon en 1 glas helder sap of water

6 uur 's avonds : 1 glas helder vruchtensap of limonade of water 7 uur 's avonds : 1 glas helder vruchtensap of limonade of water 8 uur 's avonds : 1 glas helder vruchtensap of limonade of water 9 uur 's avonds : 1 glas helder vruchtensap of limonade of water 10 uur 's avonds : 1 glas helder vruchtensap of limonade of water

TOEGESTANE DRANKEN :
appelsap	Gefiltreerd :
druivensap	sinaasappelsap
bessensap	bouillon
roosvicee
limonadesiroop
koffie/thee (met weinig suiker)
NIET TOEGESTAAN :
Alle koolzuurhoudende dranken
de dag van het onderzoek :
Geen ontbijt, alleen twee glazen vruchtensap.

N.B. :

Diabetes Mellitus patiënten moeten rekening houden met het suikergehalte (sacharose) van Prunasine ®: 0,65 gram per ml.

Bij gebruik van Prunasine ® kan een onschuldige verkleuring van de urine optreden.