Neem REAPAM niet in
- als u allergisch (overgevoelig) bent voor prazepam of voor één van de andere bestanddelen van REAPAM.
- als u lijdt aan een bepaalde vorm van spierzwakte (myasthenia gravis).
- als u ernstige problemen heeft met uw ademhaling.
- als u ernstige leverafwijkingen heeft.
- als u een gestoorde ademhaling heeft tijdens de slaap (slaap apnoe syndroom).
Wees extra voozichtig met REAPAM
- als u lijdt aan ernstige neerslachtigheid (depressie). Dit kan zich openbaren of verergeren bij gebruik van REAPAM. Ook kan hierzoor zelfdoding worden uitgelokt. REAPAM dient niet te worden gebruikt als enige behandeling van depressie of angst die met depressie gepaard gaat.
- als u een voorgeschiedenis heeft van alcohol- en/of drugsmisbruik. De kans op het ontstaan van lichamelijke afhankelijkheid en misbruik is in dat geval veel groter.
- als u een verminderde lever- of nierfunctie heeft. U dient bij voorkeur te worden behandeld met een lagere dan de gebruikelijke dosering.
- als u langdurige ademhalingsproblemen heeft. U dient bij voorkeur te worden behandeld met een lagere dan de gebruikelijke dosering, wegens de kans op remming van de ademhaling, vooral 's nachts.
REAP 014 NL PIL 01Nov2012 | Pagina 1 van 6 |
Vertel het uw behandelend arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen voor u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest.
REAPAM kan slaperigheid veroorzaken. Na herhaald gebruik gedurende enkele weken kan dit effect van REAPAM verminderen.
Afhankelijkheid
Gebruik van REAPAM kan aanleiding geven tot het ontstaan van lichamelijke en geestelijke afhankelijkheid voor REAPAM. De kans hierop is groter bij een hogere dosering en langdurig gebruik. Ook neemt de kans toe bij patiënten met alcohol- en drugsmisbruik in de voorgeschiedenis of bij patiënten met duidelijke persoonlijkheidsstoornissen.
Als er lichamelijke afhankelijkheid bestaat, treden na het stoppen van de behandeling ontwenningsverschijnselen op. Dit kan al optreden na één week van behandeling. De verschijnselen kunnen bestaan uit hoofdpijn, ernstige angst, spanning, ernstige neerslachtigheid (depressie), slapeloosheid, rusteloosheid, verwarring, prikkelbaarheid, zweten, het tijdelijk terugkeren van verschijnselen die aanleiding hadden gegeven tot behandeling, somberheid of prikkelbaarheid (dysforie), duizeligheid, gevoelens van vervreemding van zichzelf en de omgeving, doof gevoel en tintelingen in de ledematen, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en aanraking, onvrijwillige bewegingen, misselijkheid, overgeven, diarree, verlies van eetlust, hallucinaties, epileptische aanvallen, trillingen, buikkrampen, spierpijn, onrust, hartkloppingen, versnelde hartslag, paniekaanvallen, korte termijn geheugenverlies en verhoogde lichaamstemperatuur. Epileptische aanvallen kunnen vaker voorkomen bij patiënten die al last hebben van epileptische stoornissen of die andere medicatie gebruiken die de drempel op aanvallen verlagen, zoals middelen tegen neerslachtigheid.
Geheugenverlies
REAPAM kan geheugenverlies veroorzaken. Dit gebeurt meestal enkele uren nadat het product is ingenomen. Wees er zeker van dat u 7-8 uur ononderbroken kunt slapen, omdat dit het risico op geheugenverlies verkleint (zie ook rubriek 4. Mogelijke bijwerkingen). Het risico neemt toe bij hogere doseringen en kan gepaard gaan met onaangepast gedrag.
Neem contact op met uw arts wanneer u last krijgt van reacties zoals rusteloosheid, geïrriteerdheid, prikkelbaarheid, agressie, waanvoorstellingen, woede-uitbarstingen, nachtmerries, waarnemingen van dingen die er niet zijn (hallucinaties), ernstige geestesziekte waarbij de controle over het eigen gedrag en handelen gestoord is (psychose), onaangepast gedrag en andere gedragsstoornissen. Het gebruik moet dan worden beëindigd. De kans op deze effecten is groter bij kinderen en ouderen.
REAPAM wordt niet aangeraden als enige behandeling bij het optreden van hallucinaties en waandenkbeelden.
Ouderen
Oudere patiënten dienen bij voorkeur te worden behandeld met een lagere dan de gebruikelijke dosering.
Kinderen
REAPAM dient niet bij kinderen tot 18 jaar te worden toegepast aangezien de werkzaamheid en veiligheid bij deze groep patiënten niet zijn vastgesteld.
Gebruik met andere geneesmiddelen
Let op: de volgende opmerkingen kunnen ook van toepassing zijn op het gebruik van geneesmiddelen enige tijd geleden of in de nabije toekomst.
Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen. Het is mogelijk dat REAPAM een wisselwerking heeft met andere geneesmiddelen.
REAP 014 NL PIL 01Nov2012 | Pagina 2 van 6 |
De volgende geneesmiddelen of stoffen kunnen de werking van REAPAM beïnvloeden:
- Alcohol en/of kalmerende, rustgevende middelen of slaapmiddelen, middelen tegen ernstige neerslachtigheid (depressie), sommige sterk werkende (alleen op recept verkrijgbare) pijnstillers, middelen tegen epilepsie en middelen die gebruikt worden bij plaatselijke of algehele narcose. De werking van REAPAM kan worden versterkt door het gelijktijdig gebruik van één van deze middelen. Gelijktijdig gebruik van REAPAM met sommige sterk werkende pijnstillers kan bovendien leiden tot versterking van de geestelijke afhankelijkheid.
- Cimetidine, een middel gebruikt bij maagklachten en middelen ter voorkoming van zwangerschap (“de pil”). Deze middelen versterken de werking van REAPAM.
Geneesmiddelen als REAPAM dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt in combinatie met clozapine, een middel gebruikt bij een ernstige geestesziekte (schizofrenie) gekenmerkt door verschijnselen zoals waanideëen, waarnemingen van dingen die er niet zijn en geleidelijk veranderen van de persoonlijkheid. Bij gelijktijdig gebruik zijn ernstige verwarring, verlaagde bloeddruk (hypotensie) en verminderde ademhaling (ademhalingsonderdrukking) een enkele keer waargenomen. Indien u gelijktijdig clozapine gebruikt, dient u te beginnen met de helft van de gebruikelijke dosering van REAPAM, totdat bekend is hoe u erop reageert.
Gebruik van REAPAM met voedsel en drank
Vermijd het gelijktijdig gebruik met alcohol. Zowel de werking als de bijwerkingen van REAPAM kunnen hierdoor worden versterkt.
Zwangerschap en borstvoeding
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Gebruik REAPAM niet tijdens de zwangerschap. Als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd en u wenst zwanger te worden of u vermoedt zwanger te zijn, neem dan contact op met uw arts, om de behandeling te staken.
Het wordt afgeraden REAPAM te gebruiken tijdens de periode waarin borstvoeding wordt gegeven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Het reactievermogen (rijvaardigheid, bedienen van machines) en het vermogen tot beoordelen (goed waarnemen, nemen van juiste beslissingen) kan nadelig worden beïnvloed (zie ook onder “Wees extra voorzichtig met REAPAM”).
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van REAPAM
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.