Riamet 20 mg/120 mg, tabletten

Riamet bevat twee werkzame bestanddelen genaamd artemether en lumefantrine. Ze behoren tot een groep van geneesmiddelen die bekend staan als malariamiddelen.

Riamet wordt alleen gebruikt voor de behandeling van een acute, malaria-infectie zonder complicaties, die wordt veroorzaakt door een parasiet genaamd “Plasmodium falciparum”. Deze parasiet is een uiterst klein organisme dat uit één cel bestaat. Hij wordt aangetroffen in rode bloedcellen.

Riamet wordt gebruikt om volwassenen, kinderen en baby’s van 5 kg en zwaarder te behandelen.

Riamet wordt niet gebruikt om malaria te voorkomen of om ernstige malaria (waarbij de hersenen, longen of nieren zijn aangetast) te behandelen.

Neem Riamet niet in

• Als u allergisch (overgevoelig) bent voor artemether, lumefantrine of één van de andere bestanddelen van Riamet zoals genoemd aan het eind van deze bijsluiter.
• Als u een ernstig type malaria-infectie heeft waarbij lichaamsdelen zoals hersenen, longen of nieren, zijn aangetast.
• Als u hartklachten heeft zoals veranderingen van het hartritme of hartslag, een vertraagde hartslag of een ernstige hartziekte.

• Als een familielid (ouders, grootouders, broers of zussen) plotseling overleden is aan een hartaandoening of geboren was met hartproblemen.
• Als uw arts u verteld heeft dat u lage waarden van electrolyten zoals kalium of magnesium in uw bloed heeft.
• Als u de volgende geneesmiddelen gebruikt: flecaïnide, metoprolol, imipramine, amitriptyline, clomipramine, bepaalde antibiotica (macroliden, fluorchinolonen, imidazol), bepaalde middelen tegen schimmels (triazolen), terfenadine, astemizol, cisapride (zie ook “Gebruik met andere geneesmiddelen”).

Als één of meerdere van bovenstaande gevallen op u van toepassing is, informeer dan uw arts zonder Riamet in te nemen.

Wees extra voorzichtig met Riamet

Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u Riamet inneemt:

• als u lijdt aan ernstige lever- of nierproblemen.
• als u een hartaandoening heeft, zoals een afwijkend electrisch signaal, ook wel “verlenging van het QT interval” genoemd.
• als u geïnfecteerd bent met zowel “Plasmodium falciparum” en “Plasmodium vivax” parasieten.
• als u andere geneesmiddelen voor de behandeling van malaria gebruikt of gebruikt heeft. Sommige van deze geneesmiddelen mogen niet samen met Riamet gegeven worden.
• tijdens de eerste 3 maanden van uw zwangerschap of als u van plan bent om zwanger te worden. Uw arts zal u eerst een ander geneesmiddel proberen te geven.
• als uw toestand zich verslechtert of als u zich te ziek voelt om te eten en te drinken.

Als één of meerdere van deze gevallen op u van toepassing is, informeer dan uw arts voordat u Riamet inneemt.

Gebruik met andere geneesmiddelen

Informeer uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.

In het bijzonder, gebruik dit geneesmiddel niet en informeer uw arts als u één of meerdere van de volgende gebruikt:

• geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen, zoals flecaïnide of metoprolol.
• geneesmiddelen ter behandeling van depressie, zoals imipramine, amitriptyline of clomipramine.
• geneesmiddelen tegen infecties:
  • antibiotica, waaronder de volgende typen: macroliden, fluorchinolonen of imidazol
  • bepaalde middelen tegen schimmels (triazolen)
• geneesmiddelen ter behandeling van allergieën, de zogenaamde “niet-sedatieve antihistaminica”, zoals terfenadine of astemizol.
• cisapride – een geneesmiddel ter behandeling van maagproblemen.

Als u één of meerdere van bovenstaande geneesmiddelen gebruikt, neem Riamet dan niet in.

Licht uw arts of apotheker in als u de volgende middelen gebruikt:

• andere geneesmiddelen voor de behandeling van malaria.
• geneesmiddelen ter behandeling van HIV infecties of AIDS, de zogenoemde “anti-retrovirale middelen” of “proteaseremmers”.

Inname van Riamet met voedsel en drank

Riamet moet met voedsel of vetrijke drank, zoals melk, ingenomen worden. Raadpleeg uw arts welk voedsel of welke drank het meest geschikt is om Riamet mee in te nemen.

Zwangerschap en borstvoeding

Wanneer u zwanger bent, of als u denkt dat u zwanger bent of als u zwanger wilt worden, vertel dit dan aan uw arts. U moet Riamet niet gebruiken tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap indien het mogelijk is dat uw arts u eerst een ander geneesmiddel geeft. In latere periodes van de zwangerschap dient u Riamet alleen te gebruiken als het strikt noodzakelijk is. Uw arts zal met u het mogelijke risico bespreken over het gebruik van Riamet gedurende de zwangerschap.

U moet Riamet niet gebruiken wanneer u borstvoeding geeft. Zodra u gestopt bent met het innemen van Riamet dient u ten minste één week te wachten voordat u weer start met het geven van borstvoeding.

Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt gedurende uw zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Riamet kan u slaperig, duizelig of algeheel zwak maken. Als dit u overkomt, moet u geen voertuig besturen en geen gereedschap of machines gebruiken.

Volg bij het innemen of geven van Riamet nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

Innemen of geven van Riamet

• De tabletten dienen te worden ingenomen met voedsel of vetrijke drank, zoals melk. Raadpleeg uw arts welk voedsel of welke drank het meest geschikt is om Riamet mee in te nemen.
• Als uw toestand zich verslechtert of als u zich te ziek voelt om te eten en te drinken, informeer dan uw arts.
• Als u moet overgeven binnen 1 uur na het innemen van de tabletten, neem dan een nieuwe dosis in. Raadpleeg bij twijfel uw arts.
• Voor toediening bij kleine kinderen en baby’s kunnen de tabletten verpulverd worden.

Bij behandeling van uw kind zult u een verpakking met 24 tabletten ontvangen. Volg nauwkeurig het advies van uw arts op en gebruik alleen het aantal tabletten dat nodig is. Breng de overgebleven tabletten terug naar uw apotheker.

Hoeveel in te nemen of te geven

• Zes doses verdeeld over 3 dagen worden ingenomen
• De eerste dosis dient zo snel mogelijk ingenomen te worden en moet gevolgd worden door vijf andere doses op 8, 24, 36, 48 en 60 uur na de eerste dosis, zoals beschreven in de volgende paragraaf.
• Als u uw eerste dosering inneemt, reken dan de tijdstippen uit waarop u de resterende doses dient in te nemen en schrijf deze op.
• Alle doses dienen ingenomen te worden en op het juiste tijdstip om de voordelen van dit geneesmiddel volledig te benutten.

Volwassenen en kinderen die 35 kg of meer wegen

Neem 4 tabletten op elk tijdsinterval in.

Dus u neemt in of geeft:

• 4 tabletten zo snel mogelijk, dan
• 4 tabletten 8 uur later, dan

• 4 tabletten 24 uur na de eerste dosis, dan
• 4 tabletten 36 uur na de eerste dosis, dan
• 4 tabletten 48 uur na de eerste dosis en dan
• de laatste 4 tabletten 60 uur na de eerste dosis. Dit betekent dat u in totaal 24 tabletten inneemt of geeft.

Voor oudere patiënten worden geen speciale voorzorgsmaatregelen of doseringsaanpassingen noodzakelijk geacht.

Kinderen en baby’s die 5 kg tot 35 kg wegen

Het aantal tabletten dat u aan uw kind dient te geven is afhankelijk van hun gewicht:

• kinderen met een lichaamsgewicht van 5 kg tot 15 kg: geef 1 tablet op elk tijdsinterval zoals hierboven weergegeven. Dit betekent dat uw kind in totaal 6 tabletten zal innemen.
• kinderen met een lichaamsgewicht van 15 kg tot 25 kg: geef 2 tabletten op elk tijdsinterval zoals hierboven weergegeven. Dit betekent dat uw kind in totaal 12 tabletten zal innemen.
• kinderen met een lichaamsgewicht van 25 kg tot 35 kg: geef 3 tabletten op elk tijdsinterval zoals hierboven weergegeven. Dit betekent dat uw kind in totaal 18 tabletten zal innemen.

Wat u moet doen als de malaria-infectie terugkeert

Een tweede serie Riamet kan noodzakelijk zijn als de malaria-infectie terugkeert of als u opnieuw geïnfecteerd wordt met de parasiet “Plasmodium falciparum” nadat u genezen bent. Als dit op u van toepassing is, informeer dan uw arts.

Wat u moet doen als u meer van Riamet heeft ingenomen dan u zou mogen

Als u per ongeluk te veel tabletten heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. U heeft mogelijk medische behandeling nodig. Denk eraan om uw geneesmiddelen mee te nemen en te laten zien aan uw arts of ziekenhuispersoneel. Als u geen tabletten meer heeft, neem dan de lege verpakking mee.

Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Riamet in te nemen

Probeer ervoor te zorgen dat u geen enkele dosis mist. Als u echter een dosis Riamet vergeet, neem dan de gemiste dosis in zo gauw als u het zich herinnert, behalve als het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Neem in dat geval uw volgende dosis in op het gebruikelijke tijdstip. Vraag uw arts om advies. Neem geen dubbele dosis in om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het innemen van Riamet

Stop niet met het innemen van uw geneesmiddel tenzij uw arts u dat heeft verteld. Volg altijd de instructies van uw arts nauwkeurig op en maak de kuur af.

Als u nog vragen heeft over het gebruik van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts of apotheker.

Zoals alle geneesmiddelen kan Riamet bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt.

De meeste bijwerkingen zijn mild tot middelmatig en verdwijnen in het algemeen na enkele dagen tot enkele weken na behandeling. Sommige bijwerkingen worden vaker gemeld bij kinderen en andere worden vaker gemeld bij volwassenen. In gevallen waarbij er een verschil is, is de frequentie die hieronder vermeld staat de meest voorkomende.

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn en vereisen onmiddellijk medische behandeling. Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 patiënten)

Als u huiduitslag, zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel gepaard gaande met moeilijk slikken of ademhalen, krijgt, informeer dan direct uw arts. Dit zijn tekenen van een allergische reactie.

Andere bijwerkingen zijn:

Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 patiënten)

Snelle hartslag, hoofdpijn, duizeligheid, hoest, overgeven, maagpijn, misselijkheid, gewrichts- of spierpijn, gebrek aan eetlust, algehele slapheid, vermoeidheid, moeite met slapen.

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 patiënten)

Hartritmestoornissen (QTc verlenging genoemd), symptomen zoals onverklaarbare, aanhoudende misselijkheid, maagproblemen, gebrek aan eetlust of ongebruikelijke vermoeidheid of slapheid (tekenen van leverproblemen), diarree, afwijkend lopen*), tinteling of gevoelloosheid van handen en voeten*), huiduitslag of jeuk van de huid, slapeloosheid.

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 patiënten)

Onvermogen om bewegingen te coördineren*), spierkramp, verminderde gevoeligheid van de huid*), slaperigheid.

*) Deze bijwerkingen zijn gemeld bij volwassenen en jongeren boven de 12 jaar.

Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

Gebruik Riamet niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking na ‘EXP’. De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand.

Bewaren beneden 30°C.

Gebruik Riamet niet als u merkt dat de verpakking is beschadigd of tekenen van misbruik vertoont. Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn. Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.

Wat bevat Riamet

• De werkzame bestanddelen zijn artemether en lumefantrine. Een tablet bevat 20 mg artemether en 120 mg lumefantrine.
• De andere bestanddelen zijn polysorbaat 80, hypromellose (E464), cellulose (microkristallijn) (E460), siliciumdioxide (colloïdaal, watervrij) (E551), natriumcroscarmellose en magnesiumstearaat (E470 B).

Hoe ziet Riamet er uit en wat is de inhoud van de verpakking

Riamet tabletten zijn lichtgeel, rond met de opdruk “NC” op de ene zijde en “CG”op de andere zijde.

Riamet tabletten zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen met 24 tabletten.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Novartis Pharma B.V. Postbus 241

6800 LZ Arnhem Telefoon: 026-3782111

E-mail: mid.phnlar@novartis.com

Overige fabrikanten

N.V. Novartis Pharma S.A.

Medialaan 40, Bus 1

1800 Vilvoorde

Belgium

Novartis Pharma S.A.S. 2-4, rue Lionel Terray 92500 Rueil-Malmaison France

Novartis Pharma GmbH

Roonstrasse 25

90429 Nürnberg

Germany

Novartis Pharma GmbH

Oflinger Strasse 44

79664 Wehr

Germany

Novartis (Hellas) S.A.C.I. National Road No. 1 (12th km) Metamorphosis

144 51 Athens Greece

Novartis Farmacéutica SA

Gran Via de les Cortes Catalanes, 764 08013, Barcelona

Spain

Novartis Sverige AB

Kemistvägen 1B, Box 1150

18311 Täby

Sweden

Novartis Pharmaceuticals UK Limited

Wimblehurst Road

Horsham, West Sussex, RH12 5AB

United Kingdom

Novartis Pharmaceuticals UK Limited

Frimley Business Park, Frimley

Camberley, Surrey, GU16 7SR

United Kingdom

In het Register van Geneesmiddelen ingeschreven onder: RVG 25773

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in april 2013.