Neem Tarka niet in als
- u allergisch (overgevoelig) bent voor trandolapril of andere ACE remmers, voor verapamil of voor één van de andere bestanddelen van Tarka capsules (in rubriek 6 vindt u een lijst met bestanddelen).
- u (of een familielid van u) ooit een ernstige allergische reactie op een andere ACE- remmer heeft gehad, zoals zwelling in het gezicht, tong of keel (angioneurotisch oedeem).
- uw bloeddruk extreem laag is als gevolg van ernstige hartproblemen (zoals tijdens een shocktoestand).
- u recent een ernstige hartaanval heeft gehad.
- u van uw arts heeft gehoord dat u hartfalen of tweede of derdegraads hartblok (verstoord zenuwsignaal in het hart met als gevolg een zeer trage hartslag) heeft of een stoornis in de elektrische prikkelgeleiding aan het hart waardoor periodes van zeer snelle hartslag voorkomen (Wolff-Parkinson-White syndroom).
- u problemen met uw hartkleppen of ‘sick sinus syndroom’ (onregelmatige hartslag ) heeft en u geen pacemaker heeft.
- u obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (zwelling van de hartspieren) heeft.
- u ernstige leverproblemen heeft met daarbij een aandoening met vocht in de buik (ascites).
- u een ernstige nieraandoening heeft of gedialyseerd moet worden.
- u een aandoening heeft waarbij de bijnier teveel hormonen produceert (primair aldosteronisme).
- u meer dan 3 maanden zwanger bent. (Ook in het begin van de zwangerschap kan het gebruik van Tarka beter worden vermeden – zie rubriek “zwangerschap”).
- u onder de 18 jaar oud bent.
- u wordt behandeld met injecteerbare bètablokkers (behalve in een intensive care situatie).
Als u vragen heeft of iets niet zeker weet met betrekking tot het bovenstaande, vraag dan uw arts of apotheker.
Wees extra voorzichtig met Tarka
Uw arts kan ervoor kiezen om uw bloeddruk nauwlettend in de gaten te houden en bloedmonsters te nemen aan het begin van de behandeling en na aanpassing van de dosering als:
- u ouder dan 65 jaar bent.
- u diabetes heeft.
- u lever- of nierproblemen heeft, of recent een niertransplantatie heeft gehad.
- u ooit een hartaanval of beroerte heeft gehad of hier een verhoogd risico op heeft.
- u lithium gebruikt (een geneesmiddel voor de behandeling van manie).
- u recentelijk een zoutarm dieet heeft gehad of heeft overgegeven of diarree heeft gehad, als u uitgedroogd bent of diuretica (ook wel “plaspillen” genoemd) gebruikt of andere geneesmiddelen die uw kaliumspiegels kunnen beïnvloeden.
Breng uw arts er van op de hoogte als het volgende voor u geldt:
Hartaandoening:
- als u een langzame of onregelmatige hartslag heeft.
- als uw arts u heeft verteld dat u ofwel eerstegraads hartblok heeft (zenuwblokkade in het hart met als gevolg een langzame hartslag) of linkerventrikeldisfunctie (de linkerkant van uw hart pompt slecht).
Andere aandoeningen:
- als u Tarka gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden (bijv. ciclosporine), of als u een immuunsysteemaandoening heeft zoals systemische lupus erythematosus (een aandoening die gewrichtspijn, huiduitslag en koorts veroorzaakt) of scleroderma (een aandoening die leidt tot verharding en verdikking van de huid en mogelijk haarverlies), omdat u dan mogelijk een toegenomen kans op lage spiegels witte bloedcellen heeft.
- als u een neuromusculaire aandoening heeft zoals myasthenia gravis (chronische vermoeidheid en spierzwakte), Lambert-Eaton syndroom of gevorderde Duchenne spierdystrofie.
- als u injecties krijgt om allergische reacties ten gevolge van bijensteken te voorkomen (desensitisatie therapie).
- als u bepaalde suikers niet verdraagt (zoals lactose of galactose).
- als u probeert zwanger te worden, of net ontdekt dat u zwanger bent. Het gebruik van Tarka wordt niet aanbevolen tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Tarka mag niet worden gebruikt wanneer u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het in dat geval ernstige schade aan uw ongeboren kind tot gevolg kan hebben (zie rubriek “Zwangerschap”).
- als u borstvoeding geeft (zie rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”).
Allergische reacties:
- In zeldzame gevallen hebben enkele patiënten ernstige allergische reacties gekregen na gebruik van ACE-remmers zoals Tarka. Deze reacties komen vaker voor bij mensen van het negroïde ras en kunnen resulteren in een jeukende huiduitslag en/of zwelling van het gezicht, de lippen, tong en keel (angioneurotisch oedeem). Ernstige allergische reacties kunnen ook de darmen aandoen en buikpijn veroorzaken (met of zonder misselijkheid en overgeven) (intestinaal angiooedeem). Als één van deze verschijnselen optreedt, stop dan met het innemen van Tarka en zoek onmiddellijk medische hulp.
Inname met andere geneesmiddelen
Een aantal geneesmiddelen kan ongewenste reacties veroorzaken bij gebruik in combinatie met Tarka. Vertel het uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of recentelijk heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die zonder voorschrift kunnen worden verkregen en voor kruidengeneesmiddelen.
Vertel het uw arts met name als u één van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
Geneesmiddelen om hartproblemen of hoge bloeddruk te behandelen:
- Diuretica (ook plaspillen genoemd), zoutvervangers of kaliumpillen.
- Geneesmiddelen om uw hartritme onder controle te houden, (zoals bètablokkers, digoxine, of andere geneesmiddelen die worden gebruikt om onregelmatige hartslag onder controle te houden) of om uw bloeddruk onder controle te houden. Deze middelen kunnen ervoor zorgen dat uw bloeddruk te laag wordt of dat uw hartslag te traag wordt.
Geneesmiddelen om psychologische problemen te behandelen:
- Alle geneesmiddelen voor de behandeling van (ernstige) neerslachtigheid (depressie) of psychose zoals imipramine, lithium, midazolam, buspiron of kalmeringsmiddelen.
Geneesmiddelen om afstoting van een getransplanteerd orgaan te voorkomen zoals ciclosporine, tacrolimus, everolimus.
Geneesmiddelen om pijn te behandelen of zwelling te verminderen zoals:
- Steroïden (bijvoorbeeld cortison of prednison)
- Bepaalde ontstekingsremmende geneesmiddelen of pijnstillers (bijvoorbeeld naproxen, ibuprofen of aspirine of opiaten zoals morfine).
Geneesmiddelen om uw cholesterol- of vetspiegels in het bloed te verlagen zoals ‘statines’, bijv. simvastatine, atorvastatine.
Geneesmiddelen om suikerziekte te behandelen
zoals insuline of tabletten voor suikerziekte.
Geneesmiddelen om epilepsie of toevallen te behandelen, zoals fenytoïne, carbamazepine en fenobarbital.
Geneesmiddelen om indigestie of maagzweren te behandelen, zoals maagzuurneutraliserende middelen (antacida) en cimetidine.
Andere geneesmiddelen die een reactie kunnen hebben met Tarka:
- Geneesmiddelen voor de behandeling van astma, zoals theofylline.
- Geneesmiddelen om infecties of tuberculose te behandelen, zoals rifampicine, claritromycine of erythromycine.
- Geneesmiddelen om kanker te behandelen, zoals doxorubicine.
- Geneesmiddelen om jicht te voorkomen, zoals allopurinol en colchicine.
- Geneesmiddelen gebruikt bij operaties: vertel uw chirurg dat u Tarka gebruikt voor u geopereerd wordt, omdat Tarka de werking van narcosegassen, spierverslappende geneesmiddelen of andere tijdens de operatie gebruikte geneesmiddelen zoals dantroleen kan beïnvloeden.
Dit is geen volledige lijst van geneesmiddelen die de werking van Tarka kunnen beïnvloeden. Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt terwijl u Tarka gebruikt.
Inname van Tarka met voedsel en drank
Het wordt aanbevolen om Tarka elke dag op hetzelfde moment in te nemen; voor, tijdens of na het ontbijt.
Alcohol:
Vermijd het gebruik van alcohol wanneer u Tarka gebruikt. Er kunnen grotere bloeddrukverlagende effecten optreden dan normaal.
Grapefruitsap:
Drink geen grapefruitsap terwijl u Tarka inneemt. Grapefruitsap kan de hoeveelheid verapamil die uw lichaam opneemt doen toenemen. Dit kan uw kans op bijwerkingen van Tarka vergroten.
Zwangerschap en borstvoeding Zwangerschap
Informeer onmiddellijk uw arts als u zwanger bent of als u probeert om zwanger te worden. Uw arts adviseert u waarschijnlijk om te stoppen met het innemen van Tarka voordat u zwanger raakt of zodra u weet dat u zwanger bent en om een ander geneesmiddel te nemen in plaats van Tarka. U wordt geadviseerd om Tarka niet in te nemen tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Tarka mag niet ingenomen worden na de derde maand van de zwangerschap, omdat het in dat geval ernstig letsel aan uw ongeboren kind tot gevolg kan hebben.
Borstvoeding
Informeer uw arts als u borstvoeding geeft of van plan bent om borstvoeding te gaan geven. Het gebruik van Tarka wordt niet aangeraden voor moeders die borstvoeding geven. Wanneer u borstvoeding wilt geven zal uw arts u mogelijk adviseren om over te stappen op een andere behandeling, met name wanneer uw kind pasgeboren of prematuur geboren is.
Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Uw vermogen om veilig te rijden of zware machines te gebruiken kan verminderd zijn. U kunt zich duizelig of vermoeid voelen. Totdat u weet welke effecten Tarka op u heeft, moet u geen voertuig besturen of gevaarlijke apparaten of zware machines gebruiken.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Tarka:
Natrium:
Dit geneesmiddel bevat 1,12 mmol (of 25,73 mg) natrium per capsule. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een gecontroleerd natriumdieet.
Lactose:
Tarka capsules bevatten lactose. Dit geneesmiddel bevat 54,50 mg lactosemonohydraat per capsule. Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
